Hepatita B
Hepatita B este o boală infecțioasă provocată de virusul VHB, care afectează ficatul într-un mod acut sau cronic (forma cronică este larg răspândită în special la cei care contractă virusul la naștere).
Aproximativ o treime din populația lumii a fost infectată cu virusul VHB, incluzând 240-350 de milioane de cazuri cronice.
Boala este răspândită în Asia de Est și Africa Subsahariană, unde între 5 și 10% dintre adulți devin cronici. Rata incidenței în Europa și America de Nord este mai mică de 1% și se reduce datorită adoptării profilaxiei obligatorii a vaccinurilor (o obligație care a existat în Italia din 1991).
După infecție, în faza inițială, mulți oameni nu prezintă simptome, în timp ce alții dezvoltă o simptomatologie caracterizată prin: vărsături, icter, oboseală, urină întunecată și dureri abdominale (timp de două săptămâni - rareori afecțiunile hepatice acute duc la moarte). În faza cronică nu există nici un simptom, dar se pot dezvolta complicații de moarte, cum ar fi ciroza și cancerul hepatic (15-25% din cazurile cronice).
contagiune
Virusul VHB este transmis prin expunerea la sânge infectat sau fluide ale corpului (spermă, lichid vaginal etc.), în special la naștere sau în timpul copilariei; Nu se întâmplă prin ținând mâinile, împărțind tacâmuri, sărutări, îmbrățișări, tuse, strănuturi sau alăptări.
Spre deosebire de hepatita A și hepatita E, hepatita B nu este transmisă prin consumul de apă sau alimente contaminate cu fecale infectate.
În zonele în care boala este rară, cele mai frecvente cauze sunt consumul intravenos de droguri și contactul sexual neprotejat. Alți factori de risc includ: munca în domeniul sănătății, transfuzii de sânge, dializă, conviețuire cu o persoană infectată, călătorii în țări cu o rată ridicată a infecțiilor și coabitare în instituțiile colective.
Diagnosticul are loc la 30 până la 60 de zile după expunere, analizând sângele (detectarea virusului și a anticorpilor).
Din 1982, prevenirea este mai presus de orice vaccinare (recomandată de Organizația Mondială a Sănătății de la prima zi a vieții).
Obiective nutriționale
Deoarece ficatul exercită multe funcții diferite (presiunea oncotică, sinteza proteinelor de transport, producerea de bilă, homeostazia glicemică, metabolismul drogurilor etc.), orice pierdere a funcției compromite în mod serios echilibrul întregului organism.
Prin urmare, după infecția virale de tip B este necesar:
- Reduceți cerințele funcționale ale corpului.
- Reduceți volumul de lucru al organului.
- Facilitați remisia de la virusul B prin susținerea organismului în cel mai bun mod.
Hepatita B și dieta
Normele dietetice esențiale pentru restabilirea stării normale (vindecare sau cronică) pot fi rezumate după cum urmează:
- Dacă este prezent, eliminarea alcoolului etilic din dietă. În afară de deteriorarea directă a ficatului, aceasta compromite metabolismul vitaminei B1, singura vitamină pe care organismul nu o poate stoca.
- Dacă este prezent, eliminați medicamentele și suplimentele alimentare inutile.
- Excluderea alimentelor și a băuturilor nesănătoase, cum ar fi: gustări industriale dulci și sărate, cartofi prăjiți, crochete, clătite, burgeri și alte produse de fast-food, băuturi dulci (carbonate sau nu), cafea americană îndulcită și / aceste alimente, cunoscute sub numele de alimente nesănătoase, sunt bogate în grăsimi saturate sau hidrogenate (cu lanțuri în formă trans), carbohidrați rafinați (zaharoză, maltoză, fructoză granulată), aditivi alimentari (coloranți, îndulcitori etc.) și toxine tipice pentru prepararea excesiv de intensă (acrilamidă, formaldehidă, acroleină, policiclice aromatice, etc.).
- A prefera alimente proaspete (eventual congelate) sau crude, în comparație cu alimentele procesate sau rafinate. Multe procese, cum ar fi albirea și lipsirea de tărâțe din făină sau amestecarea cărnii / peștelui cu alte ingrediente pentru a face cârnați sau crochete, utilizează sisteme chimico-fizice care epuizează hrana. În unele cazuri, substanțele nutritive și componentele nutriționale importante, cum ar fi fibrele, vitaminele și mineralele, sunt reduse cu aproape 80%. Amintiți-vă că vitaminele sunt factori coenzimici esențiali pentru diferite procese celulare și că ficatul are unul dintre cele mai specializate țesuturi ale întregului organism. În mod normal, ficatul este, de asemenea, o rezerva de vitamina destul de important, dar, dacă este compromis, nu se conformează corect acestei funcții; în acest caz, hrănirea trebuie să fie în mod constant bogată în aceste substanțe nutritive pentru a susține mai bine nevoile organismului.
- Nu consumați mese extrem de abundente sau nutritive. Excesul energetic (grăsimi, carbohidrați și proteine) provoacă întotdeauna o supraîncărcare a funcțiilor hepatice (neoglucogeneză, glicogenosinteză, lipogeneză etc.), motiv pentru care este necesar să se reducă volumul meselor și să se mărească numărul acestora.
- Nu vă confruntați cu postul prelungit (peste 12-14 ore). Ficatul este, în mod normal, responsabil pentru homeostazia glicemică, deci, dacă nu funcționează corect, echilibrul glicemic poate rămâne compromis. Nu numai că, încercând să mențină zahărul din sânge prin neoglucogeneză (producția de glucoză din aminoacizi etc.), ficatul se va confrunta cu o cantitate și mai mare de muncă; în practică, nu se spune că, dacă este infectat cu virusul B, organul este capabil să efectueze corect această funcție.
- În cazul bolii celiace, este strict necesar să se sublinieze igiena alimentară prin eliminarea cu meticulozitate a urmele de gluten. Această proteină, tipică pentru grâu, spelă, spelă, secară, orz, ovăz și sorg, este foarte dăunătoare pentru cei care suferă de intoleranță specifică. De obicei, o boală celiacă neglijată crește rata inflamației sistemice și poate agrava o imagine clinică a hepatitei B.
- Nu beți apă nepotabilă și nu luați alimente sau băuturi potențial contaminate. Amintiți-vă că, în cazul hepatitei B, ficatul își pierde un procent din funcționalitatea sa și nu ar putea metaboliza corect reziduurile nocive, cum ar fi urme chimice, medicamente etc.
- Promovați consumul de fructe și legume. Aceste alimente sunt bogate în nutrienți și elemente nutriționale (vitamină, salină, fenolică etc.) care pot ajuta la combaterea inflamației. Fructele și legumele trebuie consumate zilnic în 4-5 porții de câte 150-300g fiecare, având grijă să plaseze fructele în mese secundare și / sau micul dejun (să nu crească excesiv încărcătura glicemică a celor principale, deja bogate în cereale, leguminoase și cartofi).
- Creșteți aportul de substanțe nutritive benefice pentru ficat. În plus față de factorii vitaminici, salină și fenolici menționați mai sus, anumite fitoelemente care joacă un rol de hepato-protector sunt, de asemenea, foarte utile, cum ar fi cynarin și silymarin de anghinare și ciulin de lapte.
- Accentuați fracția fracțiunii de grăsime în detrimentul fracțiunii saturate; în special, ar fi utilă promovarea aportului de acizi grași esențiali în grupul omega 3. Acestea sunt precursori ai factorilor antiinflamatori și pot ajuta organismul să reducă inflamația generală; dimpotrivă, este mai bine să nu se depășească cu omega 6 și în special cu acidul arahidonic, care ar putea exercita un efect diametral opus (vezi detalii). În special, cele mai recomandate alimente sunt: albastru (macrou, macrou, bonito, hamsii, sardine etc.), unele semințe oleaginoase (migdale, susan etc.) și uleiuri vegetale presate la rece (ulei de măsline extra virgin, semințe) din in, nuc, etc.).
