Podeaua pelviană

Curățată de Eugenio Ciuccetti, Obstetrician

Chiar și astăzi, foarte puțin cunoscută - dar fundamentală pentru sănătatea și bunăstarea fiecărei femei - este regiunea musculară definită în mod obișnuit ca podeaua pelviană. O zonă rromboidală care se extinde de la simfiza pubiană până la coccyx, închizând cavitatea abdominometrică, înconjurând și susținând uretra, vezica urinară și vagin până la aparatul anorectal. Lateral granițele sale sunt identificabile în mod substanțial la nivelul tuberozităților ischiene.

Podeaua pelviană a fost ignorată de mai multe motive. În primul rând, este o zonă relativ "ascunsă" a corpului nostru. O zonă între coapse pe care nu o vedem. O zonă cu care nu se stabilește, în general, că relația zilnică și spontană a conștientizării și a contactului este stabilită cu o mână mai degrabă decât cu un picior.

În al doilea rând, cel al podelei pelvine este de fapt atât regiunea esențială a defecării și urinării, cât și cea a sexualității. Multe modestie socială și tabuuri culturale au contribuit în timp pentru ao face mai îndepărtată și uitată.

Medicamentul însuși, printre altele, a obținut numai în ultimii ani o mai mare cunoaștere și înțelegere a centrului său, a rolului său profund și a înțelesului său articulat. De exemplu, am început recent să vorbim și să discutăm pe scară largă prevenirea rănilor perineale în timpul administrării și consecințele episiotomiei. Mai multă atenție, teoretică și practică, a început să se răspândească spre prolaps și incontinență feminină. Am recunoscut recent demnitatea corectă și eficacitatea așa-numitelor abordări de "reabilitare" conservatoare. Abordări adesea capabile să integreze sau chiar să evite intervențiile chirurgicale sau farmacologice tradiționale.

Nu vorbim atunci despre sexualitatea feminină, care, timp de câteva decenii - și nu întotdeauna într-un mod complet - este recunoscută o semnificație jucăușă și relațională, precum și o semnificație reproductivă. Nu e de mirare că, chiar și la acest nivel, podeaua pelviană a fost mult timp ștersă sau interpretată greșit.

Prin urmare, este esențial ca toți cei care se confruntă cu diferite aspecte ale sănătății și bunăstării femeilor să dezvolte o mai mare sensibilitate la acest subiect, aprofundând cunoștințele lor și știind cum să difuzeze informațiile corecte femeilor atât în ceea ce privește prevenirea, cât și terapeutica și reabilitarea.

Acest lucru nu se referă doar la medici sau la cifrele de sănătate care sunt strict destinate. Dar chiar și cei care, de exemplu, formatorii personali, ocupă diferite niveluri de fitness și mișcare a corpului în general. Protecția podelei pelvine trece, mai presus de toate, din capacitatea fiecărei femei de ao recunoaște și de ao activa automat în cursul acțiunilor zilnice. Un strănut, o tuse, ridicarea sacului de cumpărături, apucarea nepotului și chiar abdominalele din sală sunt toate gesturile care - prin creșterea presiunii interne - stimulează această parte a corpului și necesită pregătirea corectă și controlul.

Prin urmare, este necesar, în primul rând, să cunoaștem și să ne amintim câteva noțiuni de bază despre anatomie și fiziologie: podeaua pelviană, așa cum sa menționat, închide pelvisul în jos și în primul rând servește la susținerea organelor pelvine, cum ar fi uterul și vezica urinară. Restrângerea acestor organe - chiar și atunci când femeia se află într-o poziție în picioare sau exercită activități fizice cum ar fi mersul pe jos, care implică un efort și, prin urmare, o creștere a presiunii intraabdominale - necesită integritatea sistemului muscular-suport fascial și inervația acestuia .

Importanța podelei pelvine și reabilitare »

Anatomia podelei pelvine

Când discutăm despre podeaua pelviană, trebuie să distingem trei planuri musculare aponeuropene:

A) Diafragma pelviană, adică stratul cel mai intim, formată de ascensiunea anusului cu fascicole ilico-cocciciale, pubo-coccygeale (medial la care se execută legăturile celor două mușchii puberectali) și ischio-coccygeal. Aceste grinzi formează, atât pe partea dreaptă cât și pe partea stângă, două ventilatoare, caracterizate printr-un fel de pin comun (coccisul). Așa-numitul Fibroso Tendineo del Perineo, situat între canalul vaginal și cel rectal, este unitatea centrală a celor două porțiuni ale ascensorului anus, care constituie, de fapt, o singură unitate funcțională. De fapt, pe linia mediană a diafragmei pelvine găsim așa-numitul genital Hiatus, adică o deschidere prin care trece atât rectul cât și vaginul și uretraa. În cele din urmă, în cele din urmă, diafragma pelviană este introdusă de-a lungul așa-numitului Bow Tendon, care curge de la pubis la coloana vertebrală ischial, iar sub planul ascensorului anus este fosa ischiorectală.

B) Diafragma urogenitală are forma unui triunghi și este situată sub ascensiunea anusului în porțiunea anterioară a perineului. Acest triunghi este delimitat la bază de linia bis-ishială, care unește în mod ideal cele două tuberozități ischiene; laturile sunt reprezentate de așa-numitele ramuri ischio-pubice de dreapta și de stânga; vârful constă din simfiza pubiană. Tractul urogenital - așa cum se numește și această diafragmă - include mușchiul transversal adânc al ligamentelor Perineum și pubo-uretral. În cele din urmă, diafragma urogenitală are o deschidere pe linia mediană, prin care trece uretra și vagin.

C) Apoi avem așa numitul strat superficial al sfincterilor. Patru mușchi fac parte din aceasta. Ischium-cavernoasă (de la tuberozitatea ischială până la rădăcina clitorisului); Bulbul cavernos sau constrictor al vaginului (de la centrul tendinos fibros al perineului la clitoris); Transversal superficial al perineului (de la Centrul fibros tendinos al perineului la tuberozitatea ischial); Sfincterul anusului (situat pe spate). Partea anterioară a stratului de sfincteri este numită și loggia bulb-clitoris și adaptează corpul cavernos al clitorisului pe lângă bulbii vestibulului.