Otita catarrala

generalitate

Otita catarală este o afecțiune patologică care rezultă din inflamația urechii medii . Această afecțiune este frecvent întâlnită în vârstă pediatrică, dar poate afecta și adulții.

Otita oarardă se caracterizează prin secreția crescută de mucus în ureche ( flegma tubară ).

Procesul care stă la baza patologiei poate depinde de o varietate de cauze. În majoritatea cazurilor, otita catarală este o complicație a bolilor aparatului respirator superior, care nu este tratată adecvat (de exemplu, frig, gripa, faringită etc.).

Evaluarea medicală utilizează viziunea directă a canalului urechii și a membranei timpanului (otoscopie) și a performanțelor examinărilor instrumentale (audiometrie și tympanometrie) care confirmă prezența flegmului. Tratamentul variază în funcție de tipul de proces care a generat otita catarală.

ce

Otita medie catarală (denumită și efuzivă) este un proces inflamator care se dezvoltă în regiunea situată între membrana timpanică și structurile urechii interioare.

Grupul de vârstă cel mai afectat de otita catarală este cel pediatric (dar, de asemenea, cazurile de boală sunt de obicei raportate la adulți).

Această formă de congestie este caracterizată prin exces de mucus, roșeață și aport crescut de sânge la membrana timpanică.

Otita ocară poate fi limitată la o ureche (monolaterală) sau poate fi extinsă la ambele (bilaterale).

Care este flegma?

Flegmul este un tip de mucus care se dezvoltă de obicei în timpul unui proces inflamator. Această secreție este produsă de glandele atașate la mucoasa tractului respirator .
Spre deosebire de mucusul secretat în condiții fiziologice normale, având funcțiile de lubrifiere a pereților și facilitarea eliminării agenților externi care penetrează organismul, flegma este mai abundentă, densă și lipicioasă .
Flegmul în ureche este o manifestare care poate apărea atunci când apare o acumulare de mucus la nivelul tubului Eustachian și nu există nici o posibilitate de drenaj spontan al acestuia prin nazofaringe. Creșterea mucusului în organul auditiv este de obicei rezultatul unei boli inflamatorii.

cauze

Otita catarală este favorizată de numeroși factori.

În cele mai multe cazuri, otita catarală este o complicație a bolilor gâtului și a tractului respirator superior, care nu sunt tratate corespunzător, cum ar fi:

Rece (inflamație a tractului respirator);
Sinuzita (inflamația sinusurilor nazale și paranasale);
faringita;
Gripa.

Pe baza acestei considerente, este necesar să subliniem asocierea strânsă cu episoadele anterioare de natură infecțioasă . Expunerea la bacterii, viruși și alți agenți patogeni dintr-un sit învecinat poate fi unul dintre factorii declanșatori ai acestui proces, în special în lunile de iarnă, când unul este mai susceptibil la așa-numitele boli de răcire.

Otita catarala poate fi o consecinta a altor boli, inclusiv:

Alergii (reacție excesivă sau anormală a sistemului imun la substanțe inofensive cum ar fi pulberi, plante, animale, alimente etc.);
Malformații congenitale;
Hipertrofia adenoidală și amigdalita (în special la copii);
Ruperea timpanului;
colesteatom;
Reflux gastro-esofagian;
Cancerul canalului auditiv;
Tumora nazofaringiană.

Dincolo de cadrul specific cu care apar, toate aceste patologii acționează cu același mecanism, adică inflamația urechii medii.

Factori de risc

Adesea, otita catarală este susținută de factori subiectivi (vârstă, status imunitar etc.) și factori locali (cum ar fi hipertrofia adenoidică, structura tubului Eustachian sau malformațiile palatale).

Condițiile predispozante ale acestei stări patologice sunt:

Variațiile sezoniere : otita catarală tinde să aibă o incidență mai mare în anumite momente ale anului. În special, tulburarea este mai frecventă în lunile de iarnă, timp în care organismul este mai vulnerabil, datorită temperaturilor scăzute și a riscului mai mare de a alerga în lovituri. În plus, temperaturile cele mai dure tind să slăbească sistemul imunitar: virușii și bacteriile trec mai ușor de la gât la ureche prin tuburile Eustachian.
Copilăria : otita catarrala apare în principal din motive anatomice . La copiii sub vârsta de 2 ani, în realitate, trâmbița lui Eustachio este mai subțire și mai scurtă decât cea a unui adult, pe lângă faptul că are o înclinație încă neclară; combinarea acestor caracteristici face ca scurgerea mucusului de la urechea medie la nasofaringe să fie mai dificilă. În plus, în timpul copilariei, sistemul imunitar continuă să fie instruit: acest lucru face ca copilul să fie mai susceptibil de a avea infecții . Conformarea anatomică a urechii predispune la dezvoltarea proceselor inflamatorii și pentru tendința concomitentă de a " hipertrofia adenoidelor (legate de infecțiile recurente), capabilă să favorizeze ocluzia punctului de ieșire al conductei Eustachian.
Expunerea la fumatul activ sau pasiv : poate fi considerat printre factorii care predispun la apariția otitei catarrale datorită capacității sale intrinseci de iritare și dăunătoare asupra aparatului auditiv. Nicotina acționează prin stimularea producției mai mari de flegm tuberic.

Simptome și complicații

Otita catarala se manifesta de obicei cu:

Catargul în urechi;
Ovulația zgomotelor sau senzația de mormăire auzită în timp ce vorbește (autofonia);
Senzația de plinătate auriculară (urechile sunt înfundate sau înfundate);
Secreția din canalul auditiv extern al mucusului gros (în cazul în care membrana timpanică este ruptă sau permeabilă);
Înroșirea urechii afectate sau creșterea temperaturii acesteia.
Percepția bătăilor inimii la nivelul urechii.

În funcție de cauză, otita catarală poate fi însoțită de câteva alte simptome, printre care:

Durere acută și persistentă în ureche (otalgie);
Noduri limfatice lărgite în spatele urechii sau în gât;
Mâncărime locală;
Greață, amețeli sau modificări ale percepției echilibrului (legate de propagarea inflamației și la nivelul urechii interne);
Tinitus (percepția sunetelor asemănătoare cu bâzâitul);
Pierderea auzului (pierderea auzului);
Otorrhagia (sânge de la ureche);
Febră și stare generală de rău (în special în cazul infecțiilor sau cancerului);
Durere de mestecat;
Dureri de cap;
Lăcrimarea accentuată a ochilor;
Tuse, durere în gât și nas în picături (simptome generale care pot fi atribuite frigului sau gripei);

În cele mai multe cazuri, otita catarală este aproape niciodată severă și se poate regresa complet. Într-un procent mic, însă, dacă patologia cauzală este deosebit de gravă, există riscul de a suferi o pierdere a auzului permanent.

diagnostic

Evaluarea albitis poate fi făcută inițial de către medicul de îngrijire medicală primară. Dacă este necesar, poate să-i sfătuiască pe pacient să efectueze un examen de otorinolaringologie, care implică colectarea istoricului medical al pacientului și examinarea fizică.

Diagnosticul otitei catarale utilizează viziunea directă a canalului urechii ( otoscopie ) pentru a evidenția înroșirea membranei timpanului, creșterea temperaturii locale sau eventuala secreție a mucusului; zonele înconjurătoare pot fi palpate pentru a verifica sensibilitatea lor.

În timpul vizitei, în plus, otolaringologul trebuie să caute simptome sugestive pentru posibile cauze, inclusiv otalgie și roșeață a timpanului (otită); febră și durere facială (sinuzită); lacrimare, mâncărime a ochilor (alergii) și dureri în gât, stare generală de rău, febră și tuse (infecție virală a tractului respirator superior).

În cele mai complexe cazuri, s-ar putea indica efectuarea altor investigații, cum ar fi testul de impedanță, al cărui scop este de a evalua elasticitatea membranei tympanice și gradul de mișcare a ossicles-ului intern (ciocan, nicovală și etrier).

Medicul poate decide să recurgă la alte investigații, cum ar fi audiometria, pentru a evidenția orice schimbare a auzului sau a tympanogramei, ceea ce permite măsurarea presiunii la nivelul camerei urechii medii.

terapie

Tratamentul este îndreptat spre cauza de declanșare, de aceea variază în funcție de tipul de proces care a generat otita catarală.

Dacă tulburarea se datorează unei infecții bacteriene, de exemplu, medicul poate indica consumul de antibiotice specifice; când originea este virală, în schimb, este posibil să se recurgă la un tratament farmacologic destinat ameliorării simptomelor.

Odată ce problema de bază este gestionată, este posibil să continuați cu îndepărtarea fizică a flegmei de la ureche. În acest scop, pacientul poate suferi inhalare cu aburi pentru a dilua mucusul și pentru a facilita expulzarea mucusului.

La recomandarea medicului, pentru a facilita drenajul catarrei și eliberarea urechii medii și a tubului Eustachian, este posibilă recurgerea la decongestionanți nazali și / sau urechi, terapie cu mucolitice cu aerosoli, AINS sau cortizon (antiinflamator).

În cazul eșecului tuturor opțiunilor medicale, aceasta poate fi considerată o abordare chirurgicală. La adulți, pentru a permite eliminarea catargiei stagnante, micro-drenajul poate fi aplicat în cavitatea timpanică . La copiii cu infecții recurente, poate fi indicată adenotomia, uneori asociată cu amigdalectomie, în cazul hipertrofiei adenoidale evidente.

Unele sfaturi

Acoperiți urechea bine pentru a evita suprapunerea temperaturilor excesive și încercați să nu vă expuneți la curenți;
Evitați scufundări / înot în perioada de boală;
Consumul de apă și / sau ceaiuri din plante, ciorbe și supe de legume fierbinți (care nu se fierbe) în timpul zilei mențin o hidratare adecvată și ajută la reducerea densității secrețiilor urechii;
Acționează ciclurile termice ale aerosolilor pe bază de ape sulfuroase pentru a facilita respirația nazală și ventilarea urechii medii;
Dormiți cu capul ușor înălțat pentru a ajuta la evadarea flegmei.