conjunctiv

Generalități și Clasificare

"Conectivitatea" este un termen generic utilizat pentru a indica un set de diferite boli autoimune caracterizate prin inflamarea țesutului conjunctiv.

Mai precis, unele dintre bolile clasificate ca țesut conjunctiv implică și alte țesuturi decât țesutul conjunctiv, cum ar fi țesutul muscular sau epitelial. Prin urmare, în aceste cazuri, termenul "conjunctivite" dobândește o semnificație și mai largă și mai generală.

Cu toate acestea, țesutul conjunctiv poate fi împărțit în trei grupuri macro, în funcție de simptomele, mai mult sau mai puțin definite, pe care le pot provoca. În acest sens, putem distinge:

• Țesutul conjunctiv diferențiat sau definit : un grup la care apar diferite patologii caracterizate printr-o imagine clinică bine definită.
• Conectivitate nediferențiată : caracterizată printr-o simptomatologie care nu permite identificarea unei forme de conectivitate specifice și bine definite.
• Țesut conjunctiv mixt : caracterizat prin prezența simultană a simptomelor aparținând diferitelor tipuri de boli autoimune reumatice.

Conectivități diferențiate

Țesuturile conjunctive diferențiate (sau definite, dacă preferați) includ un grup de patologii caracterizate prin manifestări clinice specifice și specifice, care permit efectuarea unui anumit diagnostic.

Printre cele mai cunoscute boli aparținând grupului de țesut conjunctiv diferențiat amintim:

• Scleroză sistemică (sau sclerodermie ), caracterizată prin simptome cum ar fi îngroșarea pielii degetelor, mâinilor, brațelor și feței, umflarea articulațiilor, pierderea părului, pirozirea gastrică, respirația scurtă, xeroza pielii, sindromul Raynaud.
• Lupus eritematos sistemic, caracterizat prin simptome precum astenie, febră, anorexie, mialgii, eritem "fluture", alopecie.
• Polimiozita, caracterizată prin apariția asteniei, atrofiei și paraliziei musculare, hipostheniei, durerii articulare și musculare, cardiopalmosului, sindromului Raynaud.
• Dermatomiozita, caracterizată prin simptome precum mialgie, atrofie musculară, durere musculară, sclerodermie, apariția de pete roșii în pleoape, față, spate, mâini și piept.

Alte afecțiuni care se încadrează în grupul de țesut conjunctiv diferențiat sunt artrita reumatoidă și sindromul Sjögren .

Cu toate acestea, pentru mai multe informații despre aceste boli, vă recomandăm să consultați articolele dedicate deja pe acest site.

Conectivitate nediferențiată

Țesutul conjunctiv nediferențiat este astfel definit deoarece prezintă un set de manifestări clinice care nu sunt suficiente pentru a stabili exact tipologia; prin urmare, un diagnostic sigur și bine definit nu poate fi efectuat.

Conectivitatea nediferențiată, de obicei, nu este foarte simptomatică și non-evolutivă, dar nu trebuie subestimată. De fapt, se poate întâmpla ca țesutul conjunctiv inițial nediferențiat să evolueze în timp într-o patologie a țesutului conjunctiv bine definit (țesut conjunctiv diferențiat). Acest lucru se întâmplă deoarece țesuturile conjunctive diferențiate prezintă adesea un debut mascat, însoțit de o simptomatologie defectuoasă care nu permite diagnosticarea imediată.

Pe lângă faptul că sunt nespecifice, manifestările clinice ale țesutului conjunctiv nediferențiat pot varia de la un pacient la altul. Cu toate acestea, printre cele mai frecvente simptome, ne amintim:

• febra;
• astenie;
• Artrita și artralgia;
• Sindromul Raynaud;
• pleurezie;
• pericardită;
• Manifestări ale pielii;
• xeroftalmie;
• xerostomie;
• Neuropatie periferică;
• Posibilitatea testelor imunologice pentru detectarea anticorpilor anti-nucleu (ANA).

Amestec mixt

Conectivitatea mixtă este un tip particular de conectivitate caracterizat prin apariția unor manifestări clinice tipice diferitelor boli reumatice (cum ar fi, de exemplu, simptomele tipice ale lupusului eritematos sistemic, sclerodermiei etc.). Mai mult decât atât, în această simptomatologie mixtă, în cazul țesutului conjunctiv mixt, este asociată prezența unor niveluri ridicate ale unui anumit tip de autoanticorp: anticorpi anti-U1-RNP.

În ciuda simptomelor variate cu care această formă de conectivitate poate să apară, printre principalele simptome care pot apărea, ne amintim:

• febra;
• artrita;
• miozita;
• Sindromul Raynaud;
• Edemul mâinilor și degetelor;
• Îngroșarea pielii;
• vasculare;
• Manifestări la nivel pleural și pulmonar;
• Evenimente la nivel cardiac;
• Diferite tipuri de manifestări ale pielii, cum ar fi erupții cutanate, papule, purpuri, erupții etc.

cauze

După cum sa menționat, conjunctivita sunt boli de origine autoimună, adică boli în care sistemul imunitar al individului afectat generează autoanticorpi care declanșează răspunsuri imune anormale la același organism.

Datorită acestui atac imun anormal, în regiunea, zona, organul și / sau țesutul implicat sunt stabilite schimbări funcționale și anatomice.

Care sunt cauzele reale ale acestui mecanism, nu a fost încă clarificată. Cu toate acestea, se crede că etiologia țesutului conjunctiv poate fi multifactorială și poate, prin urmare, să provină dintr-un set de factori, cum ar fi cel genetic, de mediu, endocrină etc.

tratament

Tratamentul coniciului poate varia în funcție de tipul de boală reumatică prezentată de pacient.

Conexiunile diferențiate sunt tratate într-un mod specific, în funcție de tipul de patologie care a afectat pacientul.

Țesutul conjunctiv mixt este, de obicei, tratat conform imaginii clinice care se prezintă și în funcție de simptomatologia "predominantă" care se manifestă în individ.

Țesutul conjunctiv nediferențiat, pe de altă parte, este tratat în cele mai ușoare forme cu medicamente antiinflamatoare și analgezice. Pe de altă parte, în formele cele mai severe, poate fi necesar să se recurgă la medicamente mai puternice, capabile să interfereze cu activitatea sistemului imunitar.

Cu toate acestea, se poate spune că principalele medicamente utilizate pentru tratamentul coniacului sunt:

• AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), cum ar fi acid acetilsalicilic, naproxen și ibuprofen. Aceste ingrediente active - pe lângă faptul că au activitate antiinflamatoare - au activități analgezice și antipiretice, astfel încât acestea pot fi de asemenea utile pentru a contracara simptome foarte frecvente în conjunctivitate, cum ar fi febra și durerea.
• Medicamente steroidice, cum ar fi prednison, betamethason, methylprednisolone sau triamcinolone. Corticosteroizii sunt medicamente care pot fi administrate fie oral, fie topic (pentru tratamentul manifestărilor cutanate) și parenteral. Acestea sunt ingrediente active cu o activitate antiinflamatoare marcată, exercitată prin reducerea răspunsului autoimun.
• Imunosupresoare, cum ar fi metotrexat, talidomidă, ciclosporină sau rituximab. După cum se poate înțelege cu ușurință din propria lor denumire, aceste ingrediente active sunt utilizate în tratamentul conicitei, deoarece sunt capabile să suprime sistemul imunitar al pacientului, încetinind astfel progresia bolii.

În mod natural, alegerea ingredientelor active care urmează să fie utilizate în tratamentul diferitelor forme și tipuri de conjunctivită este exclusiv și exclusiv pentru medicul specialist care se ocupă de pacient. Acest medic va evalua, de la caz la caz, care este strategia terapeutică care se potrivește cel mai bine fiecărui individ.