De Dr. Stefano Casali
Cauze suplimentare
Nu trebuie să uităm că există și unele situații medicale care pot duce la simptome de anxietate: anemie, prolapsul valvei mitrale, aritmii cardiace, disfuncție vestibulară, sindrom premenstrual, unele simptome de menopauză, diabet, hipoglicemie, tulburări de tiroidă și parathyroizi, astm și unele infecții sistemice. Numeroase medicamente pot exacerba o stare de anxietate. Unele substanțe cum ar fi cofeina, nicotina și alte produse utilizate ca stimulanți, pseudoefedrină (un decongestionant) [18], teofilină (un bronhodilatator utilizat în tratamentul astmului sau bronșitei cronice), unele antihipertensive și alcool un atac de panică poate precipita.
Numeroase cercetări discută utilizarea medicamentelor pentru a preveni atacul de panică și pentru mulți subiecți care practică scuba diving au fost prescrise medicamente, cum ar fi imipramină, propanolol, paroxetină, fluoxetină sau alprazolam, care sunt utilizate în tratamentul anxietate și atacuri de panică. Aceleași studii recunosc perplexitățile privind utilizarea anumitor medicamente de către scafandri, mai ales dacă au tendința de a da somnolență sau de faptul că ar putea să dăuneze în vreun fel conștientizării mediului de către scafandru [20]. De asemenea, au fost utilizate o varietate de tehnici non-farmacologice pentru tratamentul anxietății, pentru care există puține contraindicații, iar la unele persoane, cum ar fi cele cu efecte secundare la medicamente, ar putea fi de preferat. Cele mai importante sunt: desensibilizarea sistematică, tehnici implantabile, tehnica cognitiv-comportamentală și hipnoza. Înțelegerea mecanismelor de anxietate ajută la înțelegerea modului în care aceste tehnici pot funcționa.
Desensibilizarea sistematică
Aceasta este tehnica cea mai consolidată în timp și este folosită mai mult de către terapeuți behaviorist; a fost dezvoltat de psihiatrul sud-african Joseph Wolpe. Este folosit în principal pentru tratamentul fobiilor și constă în a ajuta clientul să se relaxeze și, prin urmare, treptat, să facă față situației sau obiectelor temute. Își are rădăcinile în teoria comportamentală a învățării care se bazează pe aspectele sale substanțiale pe principiul că fiecare acțiune urmează unei reacții. În situația în care vorbim, un stimul (care intră în apă) implică un răspuns (evitare și anxietate). Teoreticienii de comportament susțin că, dacă frica poate fi condiționată sau învățată, cu puțin efort nu poate fi învățată. Neutralizarea stimulului care cauzează anxietate cu o altă non-anxietate sau care provoacă un sentiment incompatibil cu anxietatea, cum ar fi relaxarea, persoana ar trebui să poată depăși sursa inițială de anxietate. De exemplu, un student este motivat să se scufunde, dar prezintă anxietate imediat ce termină pregătirea echipamentului și se pregătește să se scufunde. Singurul gând de scufundări în apă deschisă cauzează scurtarea respirației, tahicardia și transpirația profundă. Pentru a depăși această stare, subiectul învață tehnici de relaxare, cum ar fi controlul respirației și tensiunea alternativă și relaxarea grupurilor musculare, pentru a ajunge la o conștientizare a diferenței dintre a fi tensionată și a fi relaxată. Studentul dezvoltă o ierarhie de gânduri și comportamente care produc anxietate, de la cele care produc cea mai mică anxietate (aflându-se la marginea bazinului) până la cele care produc o mai mare (stați în piscină cu echipamentul complet) până la cei care dau anxietatea maximă (stați scufundați în fundul bazinului). Oamenii pot trece printr-o serie de exerciții mintale, cum ar fi imaginarea apropierii de apă, pregătirea cu grijă și măsurarea cu atenție a echipamentului lor, apoi pătrunderea în piscină. Unii oameni pot, totuși, să aleagă să efectueze o serie de exerciții, cum ar fi mersul pe jos în piscină, respirația prin intermediul unui distribuitor care stă în apa care ajunge în centură, îngenunchează cu capul numai sub apă. Se poate de asemenea realiza o combinație a celor două metode. Bazându-se pe motivațiile individuale ale studenților, răbdarea instructorilor, maeștrii de scufundări și amicii de scufundări, sub-candidatul ar trebui să-și poată reduce în mod semnificativ anxietatea până la punctul de a experimenta plăcerea de a face scufundări. Ca urmare a acestui fapt, fiecare scufundare reușită tinde să consolideze aspectele pozitive ale scufundărilor de agrement.
