Ce este Corenale Abraziune
O abraziune corneană este o leziune a corneei, membrana transparentă situată în partea din față a ochiului, care acoperă irisul și pupila, permițând trecerea luminii către structurile interne ale ochiului.
Atunci când corneea este rănită, puteți simți o senzație de pată în ochi, durere, înroșire, arsură, rupere, fotofobie, vedere încețoșată și cefalee. Abraziunea corneană se poate vindeca în decurs de 24-72 de ore și rar ajunge la ulcer, eroziune sau infecție.
Tratamentul inițial trebuie să fie simptomatic și trebuie să includă: îndepărtarea corpurilor străine, analgezia cu medicamente antiinflamatoare nesteroidice topice sau orale și prescrierea de antibiotice. Abraziunile corneene pot fi adesea evitate prin purtarea ochelarilor de protecție atunci când se desfășoară activități care expun ochii la riscul de rănire.
cornee
Funcții și structură
Corneea este un grup organizat de celule, structurally în continuitate cu sclera (partea albă a ochiului). Această membrană subțire are trei funcții importante în viziune: protecția, filtrarea unor lungimi de undă și refracția ultravioletă (corneea este responsabilă pentru 65-75% din capacitatea ochiului de a focaliza lumina asupra retinei). Pentru a permite trecerea corectă a luminii la structurile interne ale ochiului, corneea trebuie să fie complet transparentă. Din acest motiv, nu este vascularizată și atrage oxigen și hrană din lacrimi (celule superficiale ale epiteliului) și din umoarea apoasă care umple camera anterioară (celule profunde). În schimb, există numeroase terminații nervoase libere, astfel încât corneea este una dintre porțiunile cu sensibilitate mai mare a întregului ochi. Toate aceste aspecte au o importanță considerabilă, deoarece o leziune corneană gravă poate provoca orbire chiar dacă alte părți ale ochiului sunt perfect normale.
cauze
În mod tipic, abraziunile corneene sunt rezultatul unei vătămări directe.
Cele mai frecvente cauze includ:
- Un corp străin intră în ochi și rămâne blocat în interiorul pleoapei superioare (exemplu: gene, praf, nisip sau cenușă);
- Ceva lovește ochiul (exemplu: o ramură a copacului, marginea unei bucăți de hârtie, unghia etc.);
- Purtați lentile de contact mai mult decât se recomandă;
- Rugați-vă din greu ochii;
- Unele afecțiuni oculare, inclusiv trachom sau alte infecții.
Persoanele de toate vârstele pot suferi daune corneei. În unele cazuri, activitatea profesională poate crește riscul, ca și în cazul fermierilor, tâmplarilor și lucrătorilor din construcții expuși la medii care conțin particule dispersate în aer, cum ar fi praful, rumegușul și nisipul.
simptomele
Simptomele variază de la persoană la persoană, în funcție de amploarea leziunii. Abraziunile corneene, cu excepția cazurilor cauzate de arsuri chimice extinse sau de lumină ultravioletă, afectează de obicei numai un singur ochi.
În cazul abraziunii corneene, pot apărea următoarele simptome:
- Durerea, care se poate înrăutăți cu mișcarea musculaturii extraoculare;
- Fotofobie (sensibilitate la lumină);
- Dureri de cap;
- blefarospasm;
- Umflarea pleoapelor;
- Expansiunea elevilor;
- Ruperea excesiva a ochilor;
- Vedere încețoșată sau alterare a vederii;
- Durerea în ochi când este expusă la lumină intensă;
- Roșeața sclerei;
- Simt ca exista ceva in ochi. Această senzație se dezvoltă uneori după câteva ore, mai degrabă decât imediat după rănire.
diagnostic
În cazul unei suspiciuni de abraziune a corneei, oftalmologul trebuie consultat pentru un diagnostic corect. În timpul examinării vederii, medicul va cere pacientului câteva întrebări despre activitățile zilnice efectuate, cauzele posibile ale leziunii, simptomele și prezența altor afecțiuni oculare actuale sau anterioare, cum ar fi glaucomul.
O picătură de ochi anestezic este utilizată pentru a ușura temporar durerea. Pentru a diagnostica corect afecțiunea, unele picături pentru ochi care conțin fluoresceină (galben-portocaliu) sunt utilizate în combinație cu o lumină filtrată cu albastru cobalt, care îmbunătățește abraziunea corneană (evidentă pentru culoarea verde).
complicaţiile
- Complicațiile de abraziune ale corneei pot include debutul cicatricilor și ulcerelor în cornee.
- Prezența cicatrizării corneei poate provoca opacitatea cărnii (leucom).
- Leziunile cauzate de materialul vegetal (de exemplu un ac de pin) pot provoca inflamații întârziate în interiorul ochiului (iritis).
- O infecție corneană se poate răspândi în alte părți ale ochiului și poate duce la modificări temporare sau permanente ale vederii.
- Ocazional, epiteliul vindecat poate să adere prost la membrana bazală bazală, dând naștere eroziunilor corneene recurente.
tratament
Din fericire, majoritatea abraziunilor corneene se vindecă complet în 24-48 de ore după leziune, astfel încât leziunile minore nu necesită tratament. Cu toate acestea, tratamentul cel mai indicat depinde strict de cauza și severitatea leziunii; de exemplu, dacă abraziunea a fost cauzată de o ramură a unui copac, oftalmologul poate prescrie un antibiotic pentru a preveni o infecție sau un ulcer cornean; dacă, pe de altă parte, abraziunea este rezultatul unei particule de praf aruncate în ochi, poate fi suficient să spălați zona cu apă curată.
Majoritatea pacienților trebuie să fie examinată din nou în următoarele 24 de ore și dacă abraziunea nu sa rezolvat complet, va fi necesară o vizită suplimentară după 3-4 zile. Alte cauze pot necesita mai mult timp pentru vindecare sau necesită un tratament mai detaliat; dacă, de exemplu, abraziunea este foarte gravă, poate fi necesar un transplant de cornee, care îndepărtează suprafața deteriorată pentru ao înlocui cu una nouă.
Măsurile imediate care pot fi luate în cazul unei abraziuni minore a corneei sunt:
- Clătiți ochiul cu apă curată (sau utilizați o soluție salină, dacă este disponibilă) pentru a îndepărta particule mici de praf sau nisip. Puteți spăla ochiul prin înclinarea capului în spate și turnarea apei în ochiul deschis.
- Lacrimile artificiale sau picăturile de ochi lubrifiante pot atenua disconfortul temporar.
În cazul abraziunii corneene, este totuși recomandabil să consultați imediat un medic. Între timp, este important să evitați anumite acțiuni care pot agrava daunele:
- Nu încercați să îndepărtați un obiect care a pătruns adânc în globul ocular, chiar dacă este mare și împiedică închiderea ochiului.
- Nu vă frecați ochii după o rănire. Atingerea sau apăsarea ochiului poate agrava abraziunea corneană.
- Nu atingeți globul ocular cu tampoane de bumbac, pensete sau alte unelte, deoarece astfel de manevre pot agrava rănirea.
Oftalmologul poate trata situația specifică a ochiului pe baza diagnosticului:
- Se pot prescrie picături pentru ochi sau unguente cu antibiotice . În unele cazuri, oftalmologul poate indica picături oculare pe bază de corticosteroizi sau antiinflamatoare nesteroidiene, pentru a reduce inflamația și riscul de cicatrizare.
- În funcție de natura leziunii, poate fi recomandată o vaccinare împotriva tetanosului, mai ales dacă statusul de imunizare nu este actualizat (de exemplu, dacă corpul străin lasă un reziduu de rugină).
- Deși picăturile oftalmice anestezice se administrează în timpul vizitei pentru a ușura imediat durerea oculară, aceste picături nu sunt prescrise pentru uz casnic, deoarece pot interfera cu procesul natural de vindecare. Alternativ, oftalmologul poate indica ce analgezice să ia oral.
După examinarea oculară, pacientul trebuie să se odihnească cu ochii închiși pentru a facilita recuperarea și apoi să evite activități cum ar fi lectură sau conducere. Purtarea de ochelari de soare poate ajuta la ameliorarea unor simptome de abraziune a corneei în timpul vindecării.
