sănătatea ficatului

Ciroză hepatică

generalitate

Ciroza hepatică este o afecțiune hepatică cronică și degenerativă.

Apare atunci când organul răspunde la o leziune sau la un proces morbid prin distrugerea propriilor celule și înlocuirea acestora cu interconexiuni cicatriciale, printre care se dezvoltă noduli ai celulelor regeneratoare; în consecință, ficatul pierde treptat arhitectura și funcțiile, cu repercusiuni negative asupra întregului organism.

Conform cunoștințelor actuale, ciroza nu poate fi vindecată. Din acest motiv, terapia medicală se limitează la încetinirea evoluției sale, identificarea cauzei care a provocat-o și apoi încercarea de ao elimina sau de ao controla prin anumite medicamente, intervenții chirurgicale și măsuri comportamentale.

cauze

Orice lucru care provoacă leziuni hepatice cronice poate provoca ciroză; una dintre principalele cauze ale acestei boli este hepatita virală (B, C și D) și bolile autoimune, abuzul de alcool (care este cea mai frecventă cauză a cirozei în țările industrializate) sau anumite medicamente, unele boli metabolice (steatoza (pentru calcule, procese inflamatorii sau tumori) și stază circulatorie hepatică (care caracterizează insuficiența cardiacă cronică).

În schimb, ciroza criptogenă este utilizată atunci când cauza rădăcinii nu poate fi determinată.

Cauzele potențiale ale fibrozei și cirozei hepatice

  1. Hepatita virală cronică (VHB și VHC)
  2. Toxic (de ex. Alcool sau droguri)
  3. Hepatopatii cu geneza autoimuna (hepatita autoimuna)
  4. Bolile metabolice (hemocromatoza, boala Wilson)
  5. Bolile parazitare (de exemplu schistosomioza)
  6. Non-alcool steatohepatită
  7. Alterarea vasculară (congenitală sau dobândită)
  8. Boli ale tractului biliar (colangita sclerozantă primară)

Din cauza situațiilor patologice de mai sus, ficatul este într-o stare inflamatorie cronică, ceea ce duce la eliberarea anumitor substanțe (numite citokine); la rândul lor, aceste substanțe promovează proliferarea țesutului fibros ( fibroza hepatică ) și - în etapele mai avansate - conduc la dezvoltarea nodulilor de regenerare tipici pentru ciroză.

Simptome și complicații

Pentru a aprofunda: Simptomele cirozei hepatice

Pentru rolul central pe care îl joacă ficatul în reglarea metabolismului corpului și pentru modificările patologice anatomice asociate bolii, ciroza determină consecințe dramatice pentru pacient; acestea includ:

  • hipertensiunea portală (nodulii se opun circulației hepatice normale, astfel încât sângele poate reveni la vena portalului * crescând presiunea, formând astfel circulația colaterală intra și extrahepatică, prin care sângele este turnat direct în eflux fără a intra în contact cu parenchimul hepatic, hipertensiunea portală reduce fluxul sanguin către celulele hepatice încă funcționale, provocând apariția în circulație a toxinelor inactivate în mod normal de către organ și scăderea substanțelor sintetizate de acesta);
  • icter (colorarea galbenă a pielii datorată acumulării de pigmenți biliari în sânge);
  • splenomegalie (extinderea splinei);
  • varice (esofagiene și hemoroidale);
  • edemele, ascitele (acumularea de lichid extracelular în cavitatea abdominală, deosebit de proeminent la pacienții cu ciroză decompensată) și retenția de apă, atrofia musculară și testiculară, ginecomastia, encefalopatia hepatică, pierderea părului și vânătăi și sângerări (toate afecțiunile cauzate de scăderea funcția hepatică - cu sinteză scăzută de albumină, factori de coagulare și proteine ​​- asociată cu o scădere a capacității de detoxifiere și metabolice în general).

Ciroza hepatică - Video: Cauze, Simptome, Cure

X Probleme cu redarea video? Reîncărcați din YouTube Du-te la pagina video Du-te la destinația Sănătate Vizionați videoclipul pe youtube

Ciroza și tumora hepatică

Ciroza este, de asemenea, un factor major de risc pentru carcinomul hepatocelular (vezi cancerul hepatic).

Din fericire, în general, leziunile hepatice sunt stabilite cu progresie lentă, prin etape care pot să apară mai repede în anumite situații (de exemplu, datorită suprapunerii factorilor agravanți).

vindecare

Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratamentul cirozei

Interzicerea absolută a consumului de alcool (ca regulă generală și în special în prezența cirozei alcoolice), restricționarea utilizării anumitor medicamente, terapia cu antiinflamatoare specifice (în prezența hepatitei cronice), îndepărtarea chirurgicală a obstrucției ( în cazul cirozei biliari secundare) și tratamentul farmacologic al insuficienței cardiace, acestea pot opri progresia bolii, care se dezvoltă inexorabil până când pacientul moare.

dietă

Pentru mai multe informații: Dieta și ciroza

Adoptarea unor măsuri alimentare specifice - variabile în funcție de stadiul cirozei - este extrem de importantă; tendința de a limita, de exemplu, consumul de sodiu (mai ales dacă există ascite), alimentele slab tolerate (cartofi prăjiți și alții greu de digerat) și aspru (care pot trauma vărsarea esofagiană), adesea recurgând la suplimente alimentare de exemplu lactuloza, fibrele, probioticele și prebioticele - pentru a controla constipația și a îmbunătăți flora bacteriană intestinală - și, în prezența cirozei decompensate avansate, a aminoacizilor cu catenă ramificată în asociere cu o dietă hipoproteică).

profilaxie

În ciuda incapacității de a se vindeca, boala este susceptibilă la o prevenire eficientă; multe cazuri de ciroză sunt, de fapt, legate de abuzul de alcool (mai ales în țările industrializate) și de hepatitele virale (mai răspândite în țările subdezvoltate).

Pentru prevenirea cirozei hepatice este, prin urmare, foarte important:

  • moderarea sau abținerea de la consumul de alcool;
  • vaccinarea împotriva hepatitei virale (vaccinurile sunt disponibile pentru hepatita A, B, D și E), utilizarea prezervativului în caz de rapoarte ocazionale și abținerea de la consumul de apă sau alimente contaminate atunci când călătoriți în țări în curs de dezvoltare.

Ciroza - Medicamente pentru tratamentul cirozei »