Piciorul diabetic

introducere

O complicație tipică a hiperglicemiei cronice neglijate, piciorul diabetic este rezultatul unei serii de modificări metabolice care cântăresc foarte mult asupra integrității funcționale și structurale a vaselor de sânge.

Atunci când nu este tratat corespunzător, piciorul diabetic poate provoca consecințe catastrofale, cum ar fi ulcerații hemoragice, infecții și gangrena.

Planificarea unui program de prevenire menit să minimizeze riscul de convulsii, leziuni, ulcere și infecții este, prin urmare, esențial nu numai pentru sănătatea și calitatea vieții pacientului diabetic, ci și, mai ales, pentru supraviețuirea acestuia.

Ce să faci și ce să nu faci

nota bene

Înainte de a proiecta un plan specific de prevenire a diabetului zaharat - care vizează reducerea riscului de complicații neuropatice la nivelul piciorului - este necesar să se identifice factorii de risc ai pacientului și obiceiurile de viață necorespunzătoare.

După cum știm, datorită sensibilității reduse (neuropatiei) la nivelul membrelor inferioare, pacienții diabetici sunt permanent expuși la leziuni ale piciorului, de la calusuri simple la ulcere hemoragice mai complicate. Dacă, în plus față de abilitatea modificată de a percepe durerea și variațiile de temperatură, se adaugă și circulația slabă la nivelul extremităților inferioare (arteriopatie), este clar modul în care o traumă aparent inofensivă se poate transforma rapid într-o leziune dăunătoare pentru diabetici.

Tabelul prezintă câteva orientări importante care pot ajuta pacientul să își păstreze siguranța picioarelor.

Ce să faci

Ce să nu faci

Utilizați întotdeauna pantofi confortabili
Purtați șosete din bumbac fără cusături rigide
Modificați șosetele o dată sau de mai multe ori pe zi
Utilizați tălpi de silicon moi, utili pentru echilibrarea greutății corpului în timpul mersului pe jos
Pentru pedichiură preferați limeta și perii pentru foarfece
Întotdeauna efectuați igienă personală adecvată a picioarelor (este recomandabil să contactați podiatrul)
Verificați tălpile picioarelor o dată sau de mai multe ori pe zi pentru a vă asigura că nu există tăieturi sau abraziuni
Urmați o dietă sănătoasă și echilibrată
Aplicați hidratanții la picioare de câteva ori pe zi (o precauție importantă în special în pielea uscată și uscată)
Spălați-vă picioarele cu apă caldă și săpun neutru
Întotdeauna uscați-vă picioarele bine după baie: este recomandabil să aplicați comprese cu bumbac moale prosoape
Adresați-vă medicului dumneavoastră în prezența furnicăturii, crampe la picioare, sensibilitate modificată
Monitorizați întotdeauna glicemia din sânge
Verificați întotdeauna picioarele (puteți să vă ajutați cu o oglindă)
Practicați exercițiile fizice regulate și moderate
Contactați întotdeauna un expert pentru a îndepărta calusurile și porumbul
Mutați frecvent degetele de la picioare pentru a stimula circulația

Purtați întotdeauna aceleași pantofi
Purtați șosete din nylon sau sintetice
Taie cuie cu foarfece ascuțite
Purtați sandale, cămăși, pantofi cu toc înalt sau buzunare (risc ridicat de a forma calusuri și traume pe picioare)
Sparge orice blistere sub picioare
Fumatul: fumatul reduce fluxul de sânge în picioare, agravând astfel circulația
Bea alcool
Urcați pe desculți
Utilizați mașina de ras ascuțită pentru calusuri
Purtați inele pe degetele picioarelor
Folosiți surse de căldură directe pe picioare (de ex. Pungi cu apă caldă, pături termice etc.): diabetul nu are percepția exactă a căldurii, crescând astfel posibilitatea arsurilor
Utilizați creme iritante pe picioare
Utilizați mănușa de păr de cal pentru a exfolia pielea de pe picioare
Purtați ciorapi elastici
Rămâi mult timp în apă foarte fierbinte
Traversați picioarele mult timp

În prezența rănilor mici, a abraziunilor, a calusurilor sau a altor traumatisme aparent nesemnificative, diabeticul ar trebui să consulte întotdeauna medicul să intervină cât mai curând posibil.

Dacă piciorul diabetic nu poate fi prevenit, gestionarea și prevenirea complicațiilor se dovedesc a fi metode de salvare a vieții.

Ce trebuie să faceți dacă ...

... pacientul cu diabet zaharat observă prezența unui toenail înghițit: în acest caz, intervenția unui podiatrist este esențială pentru prevenirea infecțiilor picioarelor, abceselor și ulcerului hemoragic.
... pacientul cu diabet zaharat suferă de infecții fungice aparent inofensive, cum ar fi ciuperca de unghii sau piciorul atletului: chiar și în aceste condiții, piciorul diabetic trebuie imediat supus unor tratamente antifungice specifice, pentru a eradica infecția într-un timp scurt. și prevenirea proliferării fără discriminare a ciupercilor.
... diabeticul se împiedică și lovește piciorul împotriva unui obiect ascuțit sau a unui perete: având în vedere că orice formă de traume crește riscul de complicații, este esențial să se asigure că trauma este minoră și, dacă nu, să se remedieze imediat leziunea au fost supuse.
... diabeticul este un fumător: acum se știe că fumatul cauzează micșorarea micilor vase de sânge, în special la nivelul membrelor inferioare. Daunele provocate de fumat încetinesc procesul de vindecare (de exemplu vindecarea unei posibile plăgi), expunând exagerat pe pacient riscul de infecții, ulcere, gangrena și, prin urmare, amputarea.
... diabeticul este supus la calusuri, porumb sau blistere: după cum știm, chiar și un mic calus poate declanșa o serie de consecințe periculoase, care duc la infecții cu o severitate crescândă. În astfel de circumstanțe, pe lângă faptul că acordă o atenție deosebită sănătății picioarelor, un diabetic ar trebui să folosească plasturi, ortezi sau plăcuțe din cauciuc siliconic pentru a proteja piciorul diabetic de traume și presiune.