Unele boli sunt responsabile pentru pierderea excesivă de greutate, naturală, aparent fără motivație, care agravează drastic starea de sănătate și, prin urmare, prognoza victimei.
Pierderea în greutate asociată bolilor specifice afectează în primul rând următoarele patologii:
Broncho pneumo-cronică obstructivă (COPD), în care aproximativ 35% dintre pacienți întâlnesc așa-numita cașexie pulmonară; 25% suferă o pierdere în greutate severă sau moderată. Cu cât este mai mare pierderea în greutate, cu atât prognosticul este mai rău. Cauzele includ: lipsa apetitului pentru o activitate motrică redusă, cererea mai mare de energie pentru ventilație și dificultatea alimentării din cauza dispneei (respirație).
Rac, o cauză foarte frecventă (și adesea fatală) a pierderii în greutate idiopatică. Aproximativ o treime din pierderea in greutate neintenționată este secundară malignității acestei afecțiuni. La pacienții care pierd în greutate involuntar, tumorile suspecte sunt: gastro-intestinal, prostatic, hepatobiliar (carcinom hepatocelular, cancer pancreatic), ovare, hematologice sau pulmonare.
Tulburările gastro-intestinale sunt cea mai frecventă cauză (non-canceroasă) de pierdere în greutate idiopatică. Posibilele cauze etiologice ale naturii gastrointestinale includ: boala celiacă, ulcerul peptic, boala inflamatorie intestinală (colita ulcerativă rectală și boala Crohn), pancreatita, gastrită, diaree etc.
Infectii. Unele boli infecțioase pot provoca o pierdere în greutate mai mult sau mai puțin importantă; printre acestea: boli fungice, endocardită, boli parazitare, SIDA și unele infecții subacute sau oculte.
Afecțiuni renale. Adesea, pacienții care suferă de uremie au un apetit slab sau lipsit asociat cu vărsături și greață. Chiar și în acest caz poate să apară pierdere în greutate.
Boli cardiace. Boala cardiovasculară, în special insuficiența cardiacă congestivă, poate duce la scăderea semnificativă a greutății.
Boli ale țesutului conjunctiv.
Boli neurologice, inclusiv demență; ne amintim incidența ridicată a demenței la vârste înaintate, cum ar fi demența senilă și demența atribuibilă bolii Alzheimer
Boli ale cavității bucale sau tulburări de gust sau probleme dentare (inclusiv infecții), reduc aportul de nutrienți și duc la scăderea în greutate.
