generalitate
Termenul "meniscopatie" se referă la setul de leziuni care pot afecta meniștii.
Meniscul poate să apară la toate tipurile de pacienți, atât bărbați cât și femei. Cu toate acestea, se estimează că mai mult de 50% din meniscopatii sunt diagnosticate de sportivi.
Funcțiile meniștilor
Meniscurile sunt structuri în formă de fibrocartilagine "C", situate la nivelul genunchiului și plasate între tibia și condylele femurului. În fiecare genunchi putem distinge un menisc lateral și un menisc medial.
Menisci au multe funcții fundamentale în sistemul musculoscheletal. Mai exact, menisci:
- Protejați îmbinarea împotriva deteriorării datorată hiper-extensiei și hiper-flexiei;
- Ele ajuta cartilajul să absoarbă șocurile;
- Ele joacă rolul de amortizoare și distribuie uniform încărcăturile aplicate;
- Stabilizați întreaga îmbinare.
Cauzele și tipurile de meniscopatii
Așa cum am menționat, termenul meniscopatie este un termen generic, cu care vrem să indicăm un set variat de leziuni împotriva meniscului. Aceste vătămări, în mod substanțial, pot fi împărțite în două grupe mari, în funcție de cauza care stă la baza dezvoltării lor:
- Meniscopatii de origine traumatică: aceste meniscopatii sunt cauzate de traume și sunt mai frecvente la sportivi și la pacienții tineri. În acest caz, leziunile sunt cauzate de stresul excesiv al menisciilor, cu depășirea rezistenței maxime a țesutului meniscal.
- Meniscopatii de origine degenerativa : aceste meniscopatii, pe de alta parte, apar mai ales la varsta inaintata. În acest caz, țesătura care formează meniștii se confruntă cu o degenerare care progresează cu timpul. Leziunile de acest tip apar, în general, după executarea unor mișcări aparent triviale.
Meniscopatiile pot apărea atât la menisc, cât și la cel mai afectat menisc.
diagnostic
În general, medicul și în special ortopedul sunt capabili să identifice meniscopatiile cu o simplă vizită de ambulator, prin interviul cu pacientul și prin analiza simptomelor prezentate de acesta.
Cu toate acestea, pentru a fi sigur de diagnosticul de meniscopatie, de obicei, medicul trebuie să recurgă la efectuarea investigațiilor instrumentale, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică și scanarea CT.
simptomele
Simptomele care caracterizează meniscopatia pot fi diferite în funcție de cauza declanșatoare.
Desigur, principalul simptom cauzat de meniscopatii este durerea . Cu toate acestea, acest simptom se poate manifesta neclar, adică poate să nu apară imediat, dar numai după un timp, mai ales când leziunile meniscale sunt ușoare. În alte cazuri, totuși, durerea poate să apară sau să se intensifice numai atunci când se efectuează anumite mișcări.
Cu toate acestea, împreună cu durerea, un alt simptom caracteristic al meniscopatiilor este umflarea genunchiului, care poate fi asociată cu alte manifestări, cum ar fi rigiditatea, blocarea articulațiilor, dificultate la îndoire sau extindere a articulației, rănirea articulației, pierderea a forței musculare și / sau a hipotrofiei cvadricepsului.
tratament
Tratamentul meniscopatiilor poate varia în funcție de tipul leziunii meniscale și de severitatea ei, dar și în funcție de vârsta pacientului.
În principiu, pot fi întreprinse două strategii terapeutice diferite: strategiile conservatoare și cele chirurgicale. Tratamentul conservator poate fi eficient în rezolvarea problemei numai în cazul meniscopatiilor ușoare, în timp ce în cele mai severe forme, chirurgia este adesea singura soluție posibilă.
Conservatoare Terapie
Terapia conservativă a lacrimilor meniscale implică în primul rând imobilizarea și restul membrului afectat. În combinație cu odihna, pachetele de gheață pot fi aplicate pe genunchi afectat. Procedând astfel, încercăm să reducem atât durerea, cât și caracteristica de umflare a meniscopatiilor.
Dacă medicul consideră necesar, el poate decide, de asemenea, să prescrie administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (sau AINS), cum ar fi ibuprofenul. De fapt, aceste medicamente sunt foarte utile atât pentru controlul durerii cauzate de leziune cât și pentru reducerea inflamației.
intervenţie chirurgicală
Dacă terapia conservatoare nu este suficientă, atunci medicul poate considera necesar să recurgă la intervenții chirurgicale. În prezent, nu mai este necesar să eliminați întregul menisc ca în trecut, dar, dacă este posibil, partea deteriorată este suturată.
Dacă nu este posibilă realizarea unei suturi a părții compromise, atunci numai porțiunea deteriorată a meniscului poate fi îndepărtată.
În orice caz, încercăm întotdeauna să evităm eliminarea totală a meniștilor . De fapt, prin înlăturarea completă a meniscului, pacienții sunt expuși unui risc crescut de apariție precoce a artritei și bolilor degenerative.
În mod natural, după intervenția chirurgicală, pacientul va trebui să fie supus unei reabilitări specifice, al cărei scop este de a recupera mobilitatea, flexibilitatea articulară și tonusul muscular al membrelor afectate de meniscopatie.
În concluzie, trebuie subliniat faptul că tratamentul chirurgical se efectuează în majoritatea cazurilor în cazul meniscopatiilor de tip traumatic, deoarece în meniscopatii degenerative, un astfel de tratament nu poate avea efectele dorite, într-adevăr poate fi chiar contraproductiv.
