generalitate
În ființa umană, crapul este setul de 8 oase care, în fiecare mână, au loc între extremitățile inferioare ale razei și ulna și extremitățile inițiale ale celor cinci pasteri.
Carpusul introduce numeroase ligamente, incluzând ligamentul carpian transversal, ligamentele încheieturii, ligamentele articulațiilor intercarpale și ligamentele articulațiilor carpo-metacarpiale.
Carpul este esențial pentru funcționarea corectă a articulației încheieturii mâinii.
Principalele probleme care pot afecta carpusul sunt fracturile scapoide, semilunare, triquetrotice, trapezoidale sau legate.
Care este carpul?
În ființa umană, carpul este grupul de 8 oase care, în fiecare mână, se află între capetele distal ale razei și ulna și capetele proximale ale celor 5 metacarpale .
Mai bine cunoscuți sub numele de oase carpatice, oasele care alcătuiesc carpul mâinii umane sunt: scaphoidul, lunatul, triquetrul, pisiformul, trapezul, trapezul, capita și agățatul.
SCURTĂ REVIZUIRE A CEEA ESTE RADIO, ULNA ȘI METACARPI
Aparținând categoriei de oase lungi, radioul și ulna sunt cele două elemente osoase care alcătuiesc scheletul brațului ; brațul este tractul anatomic al membrelor superioare, care începe chiar sub cot și se termină la încheietura mâinii .
La nivelul extremităților distanțate (adică extremitățile cele mai îndepărtate de trunchiul corpului), raza și ulna prezintă două suprafețe articulare și o proeminență osoasă (proces stiloid), fundamentală în formarea îmbinării încheieturii mâinii.
Trecând apoi la cele 5 metacarpi ale mâinii, acestea sunt oasele lungi care au loc între carpul mâinii și falangele mâinii; în toate cele 14, falangele mâinii sunt oasele degetelor mâinii.
La fiecare metacarp corespunde degetul mâinii: primul metacarp corespunde degetului mare, cel de-al doilea metacarp corespunde celui de-al doilea deget al mâinii (indicele), cel de-al treilea metacarp corespunde celui de-al treilea deget al mâinii (mijloc) și așa mai departe.
În metacarp, pot fi identificate trei regiuni: o regiune centrală, numită corp; o regiune proximală, numită bază; în final, o regiune distală, identificată cu termenul cap.
Baza metacarpalurilor este punctul de graniță cu oasele carpatice, în timp ce capul este punctul de graniță cu falangii.
CARPOE ESTE ECHIVALENTUL TARSO DEL PIEDE
Carpusul este echivalent, la nivelul piciorului, până la nivelul tarsului . În tarsus, oasele sunt 7 și se învecinează cu tibia și fibula, pe partea proximală și cu cele 5 metatarsale, pe partea distală. Tibia și fibula sunt oasele piciorului și corespund, respectiv, cu raza și ulna; metatarsalii sunt echivalenți cu metacarpalele.
anatomie
Carpul este un grup de oase, care dă inserție diferitelor ligamente și tendoane și participă la articularea fundamentală a corpului uman.
Oase din Carpo: Linia proximală și linia DISTAL
Din forma neregulată, cele 8 oase ale carpusului formează regiunea anatomică a încheieturii mâinii (care nu trebuie confundată cu articulația omonimă), dispuse în două rânduri: un rând proximal, aproape de oasele brațului de rază și ulna și un rând distal, cu baza oaselor metacarpale.
Oasele din rândul proximal sunt: scaphoid, semilunar, triquetro și pisiform .
Oasele rândului distal, cu toate acestea, sunt: trapez, trapezoid, capita și agățat .
CARPALI DE CARBUNE NEXT
Oasele din rândul proximal joacă un rol fundamental în constituirea articulației încheieturii mâinii.
În timp ce scapul și lunatul sunt articulate cu cele două suprafețe articulare ale razei, triquetrului și pisiformei, ele introduc un ligament important care vine din procesul stiloid al ulnei.
DISTALELE CARPALI DE BONE
Oasele carpatice ale rândului distal au sarcina importantă de a articula carpul la metacarpiali.
În timp ce trapezul, trapezul și capita sunt articulate numai cu baza unui os metacarpal, cârligul se unește cu două oase metacarpale adiacente.
Mai precis, limitele trapezoidale se bazează pe metacarc, care va da naștere la degetul mare; trapezoidul intră în contact cu metacarpul indexului; căpitanul se află la baza metacarpului mediu; în cele din urmă, cârligul este articulat cu inelul și metacarpalele cu degetul mic.
ÎMBINĂRI
Articulațiile în care participă oasele carpuselor sunt:
- Articularea încheieturii sau a articulației radiocarpiale . Este cea mai importantă articulare a mâinii. Este un element comun al tipului sinovial.
- Articulațiile intercarpale . Acestea sunt articulațiile care se află între diferitele oase carpatice și care conferă acestora o anumită mobilitate. În plus, ele contribuie la stabilitatea încheieturii mâinii.
- Articulația carpo-metacarpală . Sunt îmbinările care leagă oasele carpatice ale rândului distal și metacarpalele corespunzătoare. Ele nu sunt echipate cu mobilitate specială; ele sunt indispensabile pentru a asigura stabilitatea încheieturii mâinii.
ligamentele
Un ligament este o bandă de țesut conjunctiv fibros care leagă două oase sau două părți ale aceluiași os împreună.
Ligamentele care au relații cu oasele carpatice sunt: ligamentul transversal carpian, ligamentele încheieturii, ligamentele articulațiilor intercarpale și ligamentele articulațiilor carpo-metacarpiale .
Tabelul de mai jos este o listă completă a fiecărui ligament care interacționează cu carpul; pentru ligamentul transversal carpian și ligamentele încheieturii, există, de asemenea, o mică descriere a cursului fiecăruia.
| Transversal ligament carpian | Este un ligament atât de extins în lățime, încât anatomii recunosc o parte radială și o latură ulnară. Partea radială constată inserția la nivelul scapului și trapezului, în timp ce partea ulnară se atașează la nivelul pisiformului și al pendulului. Ligamentul transversal carpian este una dintre structurile care formează așa-numitul tunel carpian . Anomaliile care îl privesc sunt printre principalele cauze ale sindromului de tunel carpian cunoscut. | |
Legăturile încheieturii mâinii | Dispozitivul ligament radiocarpal | Se află pe partea din palmă a mâinii; pornește de la radio și atinge atât oasele carpatice ale liniei proximale cât și oasele carpatice ale rândului distal. |
Ligament radiocarpal dorsal | Se află pe partea din spate a mâinii; pornește de la radio și atinge atât oasele carpatice ale liniei proximale cât și oasele carpatice ale rândului distal. | |
Ulnar ligament colateral | Ea avansează de la procesul stiloid al ulnei la triquetru și pisiform. | |
Ligament colateral radial | Decideți de la procesul stiloid al radioului la scafid și trapez. | |
Ligament ulnocarpal dorsal | Ea provine de la nivelul procesului stiloid ulnar și se termină, cu mai multe fibre, la nivelul oaselor carpale triquetro, capita și semilunar. | |
Ligamentele articulațiilor intercarpale | Ligament radiat al carpusului | Acestea sunt ligamentele care leagă oasele carpusului între ele. |
Dorsal ligament intercarpal | ||
Ligament intercarpal de mână | ||
Interesul ligamentului intercarpal | ||
Ligament agățat de piso | ||
Legăturile articulațiilor carpo-metacarpiale | Ligament piso-metacarpal | Acestea sunt ligamentele care se alătură oaselor carpatice la baza pasternelor. |
Dorsal ligament carp-metacarp | ||
Ligament carpian-metacarpal | ||
dezvoltare
Procesul de osificare a oaselor carpale începe numai după naștere.
Primele oase carpatice care se osifică sunt capita și agățată: osificarea lor se produce în primul an de viață (după 2 luni și jumătate, capita, iar după 4-6 luni, uncinatul).
Apoi succesiv osifică triquetrul (după 2 ani), semilunarul (după 5 ani), trapezul (după 6 ani), trapezoidul (după 6 ani), scafidul (după 6 ani) și pisiformul 12 ani).
funcție
Carpul este un element fundamental al îmbinării încheieturii mâinii, prin urmare contribuie decisiv la funcțiile acestuia, care sunt mișcările:
- Flexiune . Este mișcarea care vă permite să aduceți palma mâinii aproape de braț. Imaginându-se că observați un membre superioare complet întinse spre înainte, flexia încheieturii mâinii este mișcarea care îndoaie mâna în jos.
- Extensie . Este mișcarea care vă permite să aduceți partea din spate a mâinii aproape de braț. Imaginându-se că observați un membre superioare complet întinse spre înainte, extensia încheieturii mâinii este mișcarea care îndoaie mâna în sus.
- Deviația radială . Este mișcarea care vă permite să vă apropiați de partea mâinii cu degetul mare la radio.
- Deviația ulnară . Este mișcarea care vă permite să vă apropiați de partea mâinii cu degetul mic la ulna.
- Circumferință . Este mișcarea de rotație a mâinii.
Boli asociate
Printre oasele carpusului, cele care sunt cel mai adesea fracturate sunt: scaphoidul, triquetrul, semilunarul, cârligul și trapezul; trapezoidul, capita și pisiformul sunt rareori supuși fracturilor.
FRACTURA DE FOI
Scapul este cel mai predispus la fracturile osoase.
Printre cauzele principale ale fracturii căderii de scafid cade cu mâinile extinse înainte.
Dacă fractura osoasă modifică alimentarea cu sânge a aceluiași scaphoid, acesta din urmă nu mai primește alimentarea corectă cu sânge și suferă osteonecroză .
Tratamentul inadecvat al fracturilor scaphoidului promovează apariția artritei încheieturii mâinii.
FRACTURA TRIQUETERĂ
În mod obișnuit, fracturile triquetrului sunt o consecință a loviturilor directe la partea din spate a mâinii sau a căderii cu încheietura mâinii în flexie extremă.
FRACTURA SEMILUNARĂ
Printre cauzele tipice ale fracturii lunatului se numără lovituri directe la încheietura mâinii și traume cronice.
Când fracturile lunatului se datorează traumelor cronice, este de asemenea posibil ca fenomenele de osteonecroză să poată apărea. Fenomenele osteonecrozei favorizează apariția artritei la nivelul încheieturii mâinii.
Fracturile semi-lunare reprezintă cel de-al doilea tip de fractură tarsală.
FRACȚIUNEA UNCINATULUI
De regulă, fracturile fracturate sunt o consecință a căderilor cu o mână întinsă sau o aderență anormală a obiectelor, cum ar fi cluburi de golf sau rachete de tenis.
FRAPTURA TRAPEZIULUI
Dintre cauzele tipice ale fracturii trapezului, loviturile violente se încadrează în spatele mâinii și cade cu o mână închisă într-un pumn și cu deviație radială.
Fracturile trapeziene reprezintă cel de-al treilea tip de fractură tarsală.
