intoleranțe alimentare

Intoleranță la lactoză

Lactoza și problema intoleranței

Intoleranța la lactoză este o condiție în care consumul de lapte și produse lactate determină o reacție non-alergică care se manifestă prin tulburări gastro-intestinale, cum ar fi umflături, dureri de crampe și diaree ocazională.

Defecțiunea se datorează lipsei sau reducerii enzimelor responsabile de digestia lactozei, adică zahărul conținut în lapte și derivații săi. Aceste enzime, prezente în "peria" celulelor intestinale și numite lactază, sunt împărțite la descompunerea lactozei în cele două zaharuri care o fac: galactoză și glucoză. Primul este esențial pentru formarea structurilor nervoase la copil, acesta din urmă fiind substratul energetic primar al organismului. Pentru a fi digerată, lactoza trebuie neapărat împărțită în aceste două unități mai simple.

Problema intoleranței la lactoză este mai frecventă printre asiatici și orientali, în timp ce europenii sunt, în general, mai rezistenți decât alte populații.

Prevalența medie a deficitului de lactază în diferite grupuri etnice
Grupul etnic Deficitul de lactază (%)
suedeză 2
europenii 4
elvețian 10
Caucazieni nord-caucazieni 12
finlandezii 18
portoricani 21
italiană 40 *
Israelani 61
mexicanii 71
Afro-americani 75
Negri africani 75
arab 81
Australienii autohtoni 85
eschimosii 88
Africanii Bantù 89
chineză 93
tailandez 98
Indieni americani 100
* prevalențele sunt mai mari în regiunile sudice decât în ​​nord

În unele cazuri rare, intoleranța la lactoză se poate datora nu atât deficitului de lactază, cât și deficitului de enzime proteolitice necesare pentru digestia proteinelor din lapte.

simptomele

Pentru mai multe informații: Simptome Intoleranța la lactoză

În prezența unei deficiențe de lactază congenitale sau dobândite, zahărul din lapte nu poate fi digerat și la nivel intestinal, fiind activ osmotic, se acumulează prin rechemarea lichidelor; acest efect, asociat cu fermentarea acestuia de către flora microbiană locală, dă naștere fenomenelor tipice de intoleranță la lactoză (meteorism, flatulență, diaree, greață, epuizare etc.); aceste simptome apar rapid atunci când alimentele care conțin acest zahăr sunt ingerate (lapte, dar și creme, smântână, unt neprelucrat, brânzeturi proaspete și băuturi pe bază de lapte).

clasificare

Intoleranța la lactoză poate fi primară sau secundară și tranzitorie. În primul caz, organismul nu produce lactază pentru un defect genetic, din acest motiv simptomele de intoleranță apar deja în copilăria timpurie. Când acest deficit nu există, organismul poate suferi în continuare de o intoleranță tranzitorie, numită secundar, pentru pierderea temporară a enzimei. Infecțiile sau leziunile tractului gastro-intestinal și mutațiile bruște ale dietei sunt factorii cei mai frecvenți cauzali care stau la baza acestei afecțiuni. De fapt, lactaza este considerată o enzimă inducabilă, capabilă să crească numeric în legătură cu stimularea substratului său. Cu alte cuvinte, atunci când dieta oferă doar o introducere modestă și ocazională a laptelui și a produselor lactate, stimularea alimentelor poate reprezenta un stimulent insuficient pentru o sinteză a lactazelor adaptată nevoilor temporare.

Chiar și o boală celiacă nediagnosticată, datorită procesului degenerativ care afectează suprafața intestinală alocată absorbției nutrienților, poate constitui baza unei intoleranțe la lactoză.

diagnostic

Pentru mai multe informații: Test de respirație sau test de respirație

Dacă este suspectată intoleranța la lactoză, ea poate fi ușor demascată de așa-numitul test de respirație sau test de respirație. Prin această examinare concentrația de hidrogen din aerul expirat este evaluată după o încărcare cu lactoză.

Conținutul de lactoză din laptele unor specii de mamifere
FEMEIE 7, 0 g / 100 ml
DONKEY 6, 2 g / 100 ml
MARE 6, 0 g / 100 ml
KVG 5, 3 g / 100 m
COW 4, 6 g / 100 ml
OAIE 4, 4 g / 100 ml
CAPRA 4, 4 g / 100 ml
CAMEL 4, 1 g / 100 ml
ren 2, 4 g / 100 ml
LEONE MARINO 0, 0 g / 100 ml

Deoarece fermentația zahărului nedigerat produce hidrogen ușor reabsorbit de pereții intestinali și eliminat prin respirație, în cazul intoleranței la lactoză se observă un vârf de concentrație de hidrogen în aerul expirat.

Îngrijirea și terapia

Pentru a afla mai multe: Droguri de intoleranță la lactoză

În prezența unei intoleranțe secundare la lactoză, prima abordare constă în consumul de lapte și produse lactate în cantități mici și apoi creșterea treptată a acestora pentru a stimula producerea de lactază.

Pentru a permite folosirea laptelui și pentru toți cei care suferă de intoleranțe față de el, pe piață se găsesc lapte fără lactoză, în care se găsește, în cea mai mare parte (70-75%) lactoză, deja divizat în glucoză și galactoză. Alternativ, puteți să "soluționați" laptele de soia sau cel obținut din orez. Chiar iaurtul, datorită fermentării lactozei produse de enzimele pe care le conține, este în general bine tolerată. În cele din urmă, cei care suferă de intoleranță la lactoză pot beneficia de consumul de alimente probiotice (iaurt special sau enzime speciale de lapte liofilizat).