generalitate
Alergiile la animalele de companie sunt o cauză comună a gâtului uscat, a conjunctivitei, a rinitei, a astmului și a reacțiilor cutanate.
Majoritatea sensibilizărilor apar la pisici, câini, cai și rozătoare. Testele de piele și sânge permit să se stabilească susceptibilitatea la un anumit alergen și să se cuantifice gradul de manifestare pe care acesta îl poate induce. Pacientul poate suferi o reacție alergică chiar și atunci când nu are animale de companie; contactul cu alergeni animali purtați de alte persoane este suficient: particulele microscopice și luminoase sunt depozitate pe haine, păr sau sub talpa încălțămintei și apoi răspândite cu ușurință în mediu, se depun în praf sau rămân suspendate în aer. Alergenii pot fi atât de inhalați, încât să pătrundă în sistemul respirator și să provoace o reacție imună la persoanele hipersensibile.
tratament
Prima linie de tratament împotriva reacțiilor alergice provocate de animalele de companie este evitarea pe cât posibil a expunerii la alergeni; în acest mod simptomele ar trebui să se manifeste cu o frecvență sau intensitate mai scăzute. Cu toate acestea, este extrem de dificil să evitați o astfel de expunere deoarece, chiar dacă nu aveți un animal de companie, puteți intra în mod neașteptat în contact cu alergenii în mediu sau pe oameni și obiecte. În plus, alergia la pisică sau câine este perenă și nu respectă sezonalitatea. Din aceste motive, poate fi necesar să utilizați anumite medicamente pentru a controla simptomele sau pentru a le preveni .
Tratamente simptomatice
Medicul poate indica direct unul dintre următoarele medicamente pentru a îmbunătăți simptomele respiratorii:
- Antihistaminicele reduc producția de histamină, o substanță chimică produsă ca răspuns la stimuli particulari ai sistemului imunitar și activă într-o reacție alergică. Ca urmare, aceste medicamente ajută la ameliorarea simptomelor, cum ar fi mâncărimea, strănutul recurent și nasul curgător. Antihistaminicele sunt disponibile sub formă de spray-uri nazale, tablete sau siropuri pentru copii (de exemplu: fexofenadină, loratadină și cetirizină).
- Corticosteroizii luați sub formă de spray-uri nazale pot reduce simptomele asociate cu inflamația și pot controla simptomele de rinită alergică. Aceste medicamente includ fluticazonă, furoat de mometazonă, triamcinolonă și ciclesonidă. Corticosteroizii aplicați local pe cale nazală permit utilizarea unei doze mici de medicament și produc mai puține efecte secundare decât corticosteroizii orali, uneori necesari pentru atacuri grave.
- Dejecțiile nazale decongestive pot fi utilizate pentru a oferi o ușurare ușoară a simptomelor de rinită, ajutând, de exemplu, la reducerea umflăturilor în cavitatea nazală sau la ușurarea respirației. Cu toate acestea, efectul asupra simptomelor de alergie este temporar și, prin utilizarea unui pulverizator decongestionant pentru mai mult de trei zile consecutive, poate agrava congestia nazală. Decongestionanții orali pot crește tensiunea arterială și nu ar trebui luați dacă suferiți de hipertensiune arterială, glaucom sau boli cardiovasculare. Din aceste motive, decongestionanții trebuie utilizați numai după consultarea medicului dumneavoastră.
- Sodul cromoglicizat (precum și alte cromone) împiedică sistemul imunitar de histamină și de alți mediatori chimici care intervin în reacția alergică; în acest mod reduce simptomele și inflamația căilor respiratorii. Aplicarea locală (spray nazal) poate fi necesară de câteva ori pe zi și este mai eficientă dacă are loc înainte ca semnele și simptomele să apară. Cromoanele tind să fie mai eficiente în cazurile ușoare de astm. Sodul cromoglic este de obicei bine tolerat și nu are efecte secundare grave.
- Antileucotrienele blochează acțiunea unor substanțe chimice în sistemul imunitar. Leukotrienele, de fapt, sunt compuși eliberați de celule în timpul unui răspuns inflamator și exercită un puternic efect de constricție asupra căilor respiratorii. Antileucotrienica, administrată pe cale orală (de exemplu: montelukast), are un efect antagonist asupra acestor molecule și atenuează simptomele alergiei. Antileucotrienele pot fi prescrise dacă pacientul nu poate tolera corticosteroizi sau spray-uri nazale antihistaminice. Reacțiile adverse posibile ale antileucotrienelor includ infecții ale tractului respirator superior, cefalee și febră. Reacțiile adverse mai puțin frecvente includ modificări ale dispoziției, cum ar fi anxietatea sau depresia.
- Pentru simptomele oculare pot fi aplicate picături oftalmice care conțin cromoglicat de sodiu sau antihistaminice pentru a reduce roșeața, pruritul și inflamația (conjunctivita alergică).
Imunoterapia și antiastmatica
imunoterapia
Rezultatele testelor efectuate în timpul fazei de diagnosticare pot favoriza dezvoltarea unui tratament de desensibilizare împotriva alergenului specific. Acest "vaccin" poate "instrui" sistemul imunitar pentru a-și pierde treptat hipersensibilitatea la substanța care declanșează alergia la animalele de companie.
Protocolul imunoterapiei implică expunerea la doze minime de alergeni, în acest caz proteina animală care determină reacția alergică. Aceste doze sunt crescute treptat, de obicei în decurs de 3-6 luni. Următoarea fază de întreținere constă în administrarea unei doze de preparat timp de cel puțin 3-5 ani consecutivi.
Imunoterapia este de obicei utilizată atunci când alte tratamente nu sunt eficiente. Tratamentul de desensibilizare este posibil să reducă în mod semnificativ alergia la animalele de companie, până când dispare; totuși, aderarea pacientului la tratament trebuie să fie deosebit de atentă și constantă.
În caz de astm
Dacă reacția alergică poate provoca o criză astmatică, în plus față de medicamentele simptomatice (corticosteroizi, cromone și antagoniști ai receptorilor de leucotrienă), medicul poate prescrie medicamente pentru bronhodilatatoare . În caz de respirație dificilă, acestea acționează asupra mușchilor netezi ai căilor respiratorii, dilatându-l și făcând-o deschisă, îmbunătățind astfel fluxul de oxigen. Bronhodilatatoarele sunt disponibile pe bază de prescripție medicală și pot fi utilizate după necesități cu precauție extremă, deoarece pot provoca reacții adverse grave.
Cele mai utilizate sunt:
- Beta-2 agoniști: pot să se relaxeze și să facă căile respiratorii deschise, făcând respirația mai ușoară. Aceste medicamente pot acționa rapid (de exemplu: salbutamol) sau pe termen lung (salmeterol și formoterol). Cele dintâi vor fi folosite pentru crize bruște, deoarece acționează în aproximativ 5 minute de la inhalare, în timp ce acestea din urmă sunt potrivite pentru cazuri cronice. Acțiunea agoniștilor beta-2 poate dura aproximativ 12 ore, ceea ce le face potrivite pentru un aport zilnic dublu.
- Anticholinergice : ele sunt mai puțin eficiente decât cele anterioare, dar au mai puține efecte secundare. Ele sunt utilizate în principal în cazurile de astm bronșic ușor.
- Teofilina și derivații: aceste medicamente sunt indicate mai puțin frecvent, deoarece pot produce efecte secundare accentuate, cum ar fi greața, vărsăturile și cefaleea.
