Colită ulcerativă

ce

Colita ulcerativă este o boală inflamatorie cronică care afectează intestinul gros, afectează mai întâi rectul, apoi se extinde până la întregul colon. Simptomele tipice sunt durerea abdominală și diareea, adesea amestecate cu scurgeri de sânge și mucoase.

Spre deosebire de boala Crohn (o altă boală inflamatorie cronică a intestinului), colita ulceroasă afectează numai cele mai superficiale straturi ale lumenului intestinal, fără a se extinde la cele subiacente; în plus, manifestările rămân localizate la nivelul intestinului gros, în timp ce boala Crohn poate afecta și alte tracturi ale tractului digestiv.

În prezent, colita ulcerativă nu cunoaște nici o anumită origine, nici o vindecare definitivă, dar terapiile farmacologice disponibile pot să-și reducă simptomele și să prevină complicațiile; în unele cazuri eficacitatea este de așa natură încât favorizează chiar și remisia spontană pe o perioadă lungă de timp.

cauze

Medicii nu cunosc încă cauza exactă, chiar dacă multe ipoteze ale trecutului au căzut acum. Astăzi știm, de exemplu, că stresul nu mai poate fi considerat cauza principală a bolii, deși poate încă să promoveze exacerbarea așa cum se întâmplă în cazul psoriazisului.

În prezent, ipotezele cele mai fiabile țin cont de combinația dintre teoria imunității și moștenire. Unii cercetători cred că colita ulcerativă este cauzată de un virus sau de o bacterie capabilă să declanșeze un răspuns inflamator exagerat în organism, care la rândul său poate altera metabolismul normal al celulelor care alcătuiesc mucoasa intestinală. Alții cred că această modificare a răspunsului imun este declanșată de alergeni alimentari, bacterieni sau autogeni. Această ultimă teorie, bazată pe etiologia autoimună, este în prezent considerată cea mai viabilă ipoteză.

Un rol important pare să fie, de asemenea, acoperit de genetica individuală, deoarece unele studii epidemiologice au arătat o incidență mai mare a bolii în rândul membrilor familiei unei persoane afectate.

Există, prin urmare, numeroase ipoteze privind originea colitei ulcerative, deși, pentru moment, niciunul dintre aceștia nu este în măsură să ofere răspunsuri concrete.

Factori de risc

În timpul numeroaselor studii efectuate pentru a investiga cauzele originii bolii, au apărut o serie de factori de risc, care, într-un anumit mod, par să predispună pacientul la dezvoltarea bolii. Acești factori includ vârsta, cu un risc mai mare de sub treizeci de ani și un vârf secundar în decursul deceniului al șaselea, rasa, cea mai susceptibilă este cea albă, o dietă bogată în grăsimi, dar cu fibră mică și, a sugerat familiarizarea cu patologia; există, de asemenea, o ușoară predominanță în sexul feminin. În final, un factor de risc important ar putea fi reprezentat de o afecțiune cunoscută sub numele de colangită sclerozantă, în care se înregistrează inflamația conductelor biliare, care din ficat, organul producătoare de bilă, se toarnă în partea inițială a intestinului subțire. Cele două boli sunt adesea asociate.

simptomele

Pentru a aprofunda: Simptomele colitei ulcerative

Simptomele colitei ulcerative variază în funcție de severitatea și localizarea procesului inflamator.

Când acest lucru se limitează la zona rectală, pacientul poate prezenta o ușoară sângerare și tenesmus, adică un spasm dureros al anusului, cu un sentiment de urgență de a se defeca. Deoarece inflamația se extinde în sus către celelalte secțiuni ale intestinului gros, este însoțită de simptome tot mai severe. Manifestarea clasică include deversări de sânge, dureri abdominale, oboseală, pierdere în greutate și transpirații nocturne. Toate aceste simptome au o tendință recurentă; episoadele acute sunt, prin urmare, un preludiu al perioadelor de remisiune totală, urmate la rândul lor de riacuzie temporară; în general, boala nu se înrăutățește în timp, chiar dacă o exacerbare a tulburărilor este încă posibilă în cazurile de severitate moderată.

Când se observă la endoscopie, mucoasa din rect și părțile mai mult sau mai puțin extinse ale colonului are numeroase ulcerații punctuale, de aici termenul de "colită ulcerativă". Într-o fază avansată, ulcerele mici curg împreună, creând leziuni mucoase mai mult sau mai puțin extinse. Aceste ulcerații mici, care provoacă sângerare și secreția de mucus în lumenul intestinului, sunt responsabile de simptomele clasice asociate cu colita ulcerativă.