Hematocelul - cauze, simptome și tratamente

generalitate

Hematocelul este termenul medical care indică o colecție anormală de sânge în interiorul unei cavități corporale.

Cel mai cunoscut tip de hematocel este aparatul genital masculin, și anume scrotul și tunica vaginală care conține testiculele.

Aproape întotdeauna din cauza leziunilor traumatice sau a intervențiilor chirurgicale, hematocelul testicular este, de obicei, responsabil pentru umflarea, întărirea scrotală, durerea și hematomul.

Diagnosticul de hematocelă se bazează, în principiu, pe o examinare obiectivă atentă, pe o istorie atentă și pe ultrasunete testiculare.

Terapia unei hematocele la testicule poate fi conservatoare sau chirurgicală, în funcție de care s-au declanșat și în funcție de gravitatea simptomatologiei.

Analiză scurtă anatomică a sistemului genital masculin

Deoarece articolul în cauză își va concentra atenția în principal asupra hematocelului testicular, este important să revizuiți pe scurt elementele de bază ale sistemului genital masculin:

Testicoli sau didimi . Conținutul în scrot este gonadele masculine . Misiunea lor este să producă sperma și hormonul important de testosteron .
Prostate vezicule seminale . Prostata este glanda care produce lichidul seminal . Fluidul seminal, în plus față de colectarea spermei (devenind spermă ), asigură, de asemenea, nutriția acestora.
În cel de-al doilea număr, veziculele seminale produc un lichid similar fluidului seminal.
Epididimul și vasele deferente ale fiecărui testicul . Epididimul și vasele deferente sunt canalele care leagă testiculele de veziculele seminale și de prostată și care injectează sperma în acesta.
Penisul . Penisul este organul reproductiv masculin și ultima parte a tractului urinar. Datorită structurii sale anatomice particulare, aceasta permite trecerea spermatozoizilor de la bărbat la femeie.
Urethra . Uretra este un canal mic care începe la nivelul vezicii urinare, trece prin penis și servește la expulzarea urinei și a materialului seminal. Expulzarea urinei și a materialului seminal are loc prin mucoasa urinară, situată pe glandul penisului.

Ce este o hematocelă?

" Hematocelul " este cuvântul care, în domeniul medical, definește orice colecție anormală de sânge în interiorul unei cavități corporale.

În termenii obișnuiți, totuși, termenul "hematocelă" se referă la acumularea neobișnuită de sânge în tunica vaginală, adică sacul în care se află fiecare testicul.

Având în vedere interesul crescut al hematocelei testiculare pentru alte tipuri de hematocelă și notorietatea sa mai mare, acest articol - așa cum am menționat deja - se va concentra în principal pe această problemă particulară la care, din motive evidente, sunt supuși numai bărbații.

clarificare

Tunica vaginală este un fel de membrană acoperitoare, care înconjoară clasic testicul (fiecare testicul, prin urmare, posedă unul).

Tunica vaginală nu trebuie confundată cu scrotul, care este un sac de piele fibro-muscular.

Originea numelui

Cuvântul "hematocel" derivă din unirea cuvintelor grecești "aima" (αημα), care înseamnă "sânge" și "cel" (herbol), ceea ce înseamnă "dilatare".

Alte forme de hematocelă

Un alt tip important de hematocelă - care merită cu siguranță un citat - este hematocelul având ca obiect cavitatea retroperitoneală a femeii.

Pentru a fi exact, locația exactă a colecției de sânge care caracterizează această hematocelă tipic feminină este spațiul retrouterin.

cauze

Hematocelul din jurul testiculelor este rezultatul unei pierderi de sânge (hemoragie), de la un vas de sânge cu scaunul scrotal victima unei leziuni.

Principalele cauze ale hemoragiilor scrotală (prin urmare, principalele cauze ale hematocelului) sunt rănile traumatice ale scrotului și operațiile chirurgicale la nivelul testiculelor.

Hematocelul datorat unei operații testiculare reprezintă o complicație chirurgicală.

Cauze mai puțin frecvente ale hematocelului testiculelor

Într-un număr foarte mic de cazuri clinice, hematocelul testicular este rezultatul cancerului testicular, care a dus la rănirea unui vas de sânge scrotal.

Datorită proliferării necontrolate a uneia dintre celulele testiculare germinale sau germinale, cancerul testicular este un neoplasm grav, din fericire mai puțin frecvente, care, dacă este identificat și tratat prompt, tinde să aibă un prognostic benign.

Factorii de risc ai hematocelului la testicule

După cum este ușor de înțeles, factorii de risc ai hematocelului sunt testiculele:

Trauma scrotului e
Operații chirurgicale care implică testicule.

Cauzele hematocelului retroperitoneal

Cele mai importante cauze ale hematocelului retroperitoneal sunt episoadele de sarcină ectopică și așa-numitul avort tubal .

Simptome și complicații

Simptomele tipice și semnele de hematocelă în testicule sunt:

Direcția nivelului scrotal;
Tulburarea sau durerea în zona scrotală;
Umflarea în zona scrotală;
Prezența unui hematom cu dimensiuni variabile la nivelul scrotal.

Hematocelul este una dintre principalele cauze ale stării cunoscute sub numele de testicul umflat.

Alți factori cauzali ai testiculelor umflate includ: hidrocelul, varicocelul, torsiunea testiculară, hernia inghinală, chisturile epididimale, epididimita și orhita.

Simptomele hematocelului retroperitoneal

La femei, hematocelul retroperitoneal poate fi o cauză de stare de rău sau durere abdominală și umflături abdominale.

complicaţiile

Hematocelul testicular nu este, în sine, responsabil pentru consecințe grave; cu toate acestea, asocierea sa cu diferite complicații este încă posibilă, atunci când depinde de o cauză relevantă din punct de vedere clinic. De exemplu, o traumă severă a scrotului poate combina prezența hematocelului cu un fenomen cunoscut sub numele de dislocare testiculară ; o tumora a testiculelor care nu sunt tratate prompt, cu toate acestea, poate combina hematocelul cu raspandirea celulelor canceroase in alte site-uri (metastaze).

Când să vă adresați medicului?

Prezența unui hematom scrotal, combinată cu durere testiculară și umflături, este un motiv mai mult decât valabil pentru a contacta medicul curant și a solicita o vizită de verificare.

Această precauție este deosebit de importantă și trebuie implementată foarte prompt, în absența traumatismelor și intervențiilor chirurgicale de scrot, deoarece, în astfel de circumstanțe, hematomul și alte simptome ar putea fi cauzate de cancerul testicular.

diagnostic

Diagnosticarea precisă a hematocelului la testicule se bazează pe: examinarea obiectivă, anamneza și ultrasunetele testiculare.

Examinarea obiectivă și anamneza

Examinarea fizică și istoricul medical permit medicului să știe care sunt simptomele și semnele prezente, cum și când au apărut diferite tulburări etc.

În multe cazuri, executarea examinării fizice și a anamnezei este suficientă pentru a stabili un diagnostic corect al hematocelelor.

Curiozitate: cum se face distincția între o hematocelă și o hidrocelă

O afecțiune similară cu hematocelul este așa-numita hidrocelă . De asemenea, printre cauzele testicelor umflate, hidrocele constă dintr-o colecție anormală de lichid transparent în tunica vaginală a testiculelor (exact așa cum se întâmplă cu sângele, în cazul hematocelului).

Pentru a distinge o hematocelă de o hematocelă, medicii se bazează pe examinarea vizuală a scrotului, care în primul caz (hematocelul) apare roșiatic-albastru, în timp ce în cel de-al doilea caz (hidrocelul) este de obicei colorat.

Tesut ultrasunete

Ecografia testiculară este un test instrumental de diagnostic care, prin utilizarea unei sonde cu ultrasunete (așa-numitul traductor), oferă imagini destul de detaliate ale testiculelor și ale diferitelor țesuturi și ale diferitelor structuri plasate în jurul testiculelor., evident în interiorul scrotului.

În prezența hematocelului, ultrasunetele testiculare permit stabilirea unei cauze precise a fenomenului hemoragic. Executarea sa este foarte importantă atunci când există o suspiciune de tumora testiculară; de fapt, ultrasunetele testiculare permit detectarea cu ușurință a oricărei mase tumorale care are scaunul pe unul dintre cele două testicule.

curiozitate

Tesutul ultrasonografic este un test de diagnostic foarte avantajos; este, de fapt, sigură, extrem de eficientă, ieftină și rapidă.

Dacă ultrasunetele testiculare detectează o tumoare, care sunt examinările ulterioare?

Dacă ultrasunetele testiculare detectează prezența unei tumori, investigațiile diagnostice au loc cu o biopsie testiculară, care servește pentru a stabili natura exactă a neoplasmului.

Cure și Terapie

Opțiunile de tratament care pot fi adoptate în prezența hematocelului în testicule variază de la terapii conservatoare până la terapii chirurgicale, în funcție de cauzele care sunt declanșate și cât de gravă este simptomatologia. Cu alte cuvinte, tratamentul adoptat în prezența hematocelului testicular depinde de factorii cauzali și de severitatea simptomatologiei.

Terapia conservativă: când este indicată și din ce constă

Tratamentul conservator este forma de tratament aplicată în primul rând în toate cazurile de hematocel datorită traumei scrotului sau chirurgiei testiculare.

Acesta include:

O perioadă de odihnă, de preferință în pat cu o masă sau o pernă plasată sub coapse, care durează 24-48 de ore;
Aplicați gheața la fiecare 3-4 ore, timp de 15-20 de minute de fiecare dată. Utilizarea gheții are un efect antiinflamator notabil, cu toate acestea mulți oameni ignoră sau subestimă;
Luarea de antiinflamatoare, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul (un AINS);
Reducerea manuală a unei dislocări a testiculelor . Este un tratament specific pentru această stare de sănătate; prin urmare, în cazul în care nu a existat nici o dislocare testiculară, nu este printre tratamentele conservatoare (spre deosebire de cele anterioare, care sunt valabile în fiecare situație).

Terapia chirurgicală: când este indicată și din ce constă

Terapia chirurgicală este soluția pentru:

Cazurile de hematocel testicular care nu răspund pozitiv la terapia conservatoare. În aceste situații, tratamentul chirurgical constă într-o rezecție a tunica vaginală, care vizează eliminarea colectării de sânge;
Cazurile de hematocel testicular datorate unei tumori testiculare. În aceste condiții, terapia chirurgicală constă în eliminarea masei tumorale, combinată cu eliminarea din tunica vaginală a colecției de sânge.
De fapt, medicul de operație combină două operații chirurgicale cu prețul unuia.