îngrijire

Producția de lapte - laptele matern

generalitate

Laptele matern, produs și secretat de glandele mamare, este esențial pentru a asigura hrana adecvată pentru nou-născut.

Deja în ultimul trimestru de sarcină, mai multe femei gravide observă că din sânii lor, prin stoarcere, un lichid apos și gălbui iese. Este colostrul, primul lapte pe care copilul îl va bea în cursul vieții; un lapte relativ scăzut în grăsimi și zaharuri, dar deosebit de bogat în săruri minerale și gama globulină (anticorpi), care, odată absorbită în intestin, va garanta copilului o anumită imunitate față de boli, cel puțin până când propriile sisteme de apărare imună preparat.

Cum se produce

Producția de lapte este încredințată celor doi sani, fiecare dintre ele conținând o glandă mamară compusă din lobule multiple care secretă lapte și înconjurate de celule contractile, importante pentru a favoriza golirea.

Deja în primele luni de sarcină, aceste glande se dezvoltă sub acțiunea diferiților hormoni, în esență estrogen (important deja în timpul pubertății în determinarea creșterii volumului sânului). Abilitatea de a secrete este în schimb conferită de nivelurile crescute de progesteron.

Ambii acești hormoni, în timp ce stimulează dezvoltarea sânilor, inhibă secreția de lapte. Aceasta este susținută de un alt hormon, secretat de hipofiza anterioară și numit prolactină. În stadiul final al sarcinii, nivelurile de prolactină ajung la 10 sau mai multe ori mai mari decât cele înregistrate la femeile ne-însărcinate, datorită scăderii simultane a PIH (hormon de inhibare a prolactinei), care, în condiții normale, limitează sever secreția sa.

După naștere - după scăderea nivelurilor de estrogen și progesteron - glanda mamară începe să producă cantități mari de lapte, datorită eliberării crescute de prolactină. Nivelurile de circulație ale acestui hormon cresc ca răspuns la alăptarea copilului, beneficiind de stimulul mecanic produs de gura lui. De aceea, în prezența hipogalemiei (insuficiența secreției de lapte) de origine non-patologică, este recomandabil să atașați bebelușul la sân la fiecare masă și nu la mese alternative. Chiar și golirea completă a sânului, de fapt, stimulează secreția de lapte; dimpotrivă, stagnarea prelungită a laptelui în interiorul lobulei tinde să o inhibe. Frica de multe mame, potrivit căreia adesea atacă copilul duce la epuizarea rapidă a laptelui, este, prin urmare, nejustificată.

Tipuri de lapte

Deja după 3-4 zile, colostrul este înlocuit treptat cu așa-numitul lapte "matur", mai bogat în lactoză și lipide.

Băutul real de lapte se manifestă la numai câteva zile după naștere, adesea coincisând cu respingerea femeii din spital și întoarcerea acasă. Va fi important ca mama să fie pregătită în mod corespunzător și informată cu privire la gestionarea alăptării (și a lactatului în sine) pentru a putea administra în mod corect și independent.

Lactatul este inițial prezentat ca un edem mamar adevărat, caracterizat prin turgiditate, roșeață și durere sinusală. Laptele nu iese imediat și femeia care nu este informată în mod adecvat riscă să acumuleze în continuare o stare de anxietate. Apoi urmează o etapă de hiper-producție a laptelui care depășește cerințele nou-născutului, dar care trebuie gestionate oricum (de exemplu, cu masaje și pompa de sân) pentru a evita apariția blocajelor de trafic și a mastitei. În cele din urmă, vom avea regularizarea acestui proces cu un echilibru între producție și consum. Nou-nascuții atașează, suge și golește sânul, stimulând în mod automat laptele pentru a se reproduce.

oxitocina

În plus față de prolactină, astfel încât laptele să poată ieși din piept, este important să existe un alt hormon numit oxitocină, de asemenea secretat de hipofiza anterioară și stimulat prin aspirație. Oxitocina, de fapt, acționează prin promovarea contracției mușchilor netezi ai sânului și uterului. Eliberarea sa însă nu depinde doar de factori mecanici - cum ar fi aspirația - ci și de stimuli psihologici, cum ar fi gândirea copilului sau senzația de plâns.

Odată pornită, producția de lapte continuă în mod normal timp de câteva luni, atingând un vârf de secreție către luna a șasea și a șaptea și apoi scăzând treptat, până când se oprește între a 9-a și a 12-a lună. Volumul laptelui produs este independent de forma și dimensiunea sânului.

„Alaptarea
Lapte matern »