De Dr. Eugenio Ciuccetti
generalitate
Incontinența urinară este o afecțiune care afectează astăzi aproximativ 30% dintre femei și se caracterizează prin pierderea involuntară a urinei în momente și locuri inadecvate din punct de vedere social. Aceste pierderi, desigur, constituie o problemă semnificativă, atât din punct de vedere igienic, cât și psihologic și relațional.
Tipuri de incontinență
Există mai multe forme de incontinență urinară: incontinența de stres, de exemplu, este legată de creșterea presiunii intra-abdominale (și, prin urmare, de vezica urinară) atunci când mișcările fizice și eforturile sunt făcute. Chiar și un strănut sau creșterea cheltuielilor poate fi suficient pentru a elibera acest mecanism.
În cele din urmă, există formele de incontinență mixtă, în care apar simptomele ambelor tipuri descrise mai sus.
Cauze și factori direcți
În general, femeile tind să fie mai afectate decât bărbații din cauza unor motive anatomice și constitutive intrinseci. Cu transformările hormonale tipice menopauzei, de exemplu, apar unele modificări nefavorabile asupra vezicii urinare, a uretrei și a tuturor structurilor implicate în eliminarea urinei.
Trebuie remarcat totuși că problema incontinenței urinare afectează frecvent multe femei tinere. Luați în considerare, de exemplu, posibilele traume și modificări ale suportului pelvian legate de sarcină și naștere.
Prin urmare, importanța cunoașterii factorilor de risc: cum ar fi obezitatea, creșterea în greutate excesivă în timpul gestației, fumatul, constipația sau moștenirea.
Prevenirea în timpul sarcinii
De asemenea, necesitatea ca mamele viitoare să-și pregătească corect perineul în timpul sarcinii (cu exerciții și tratamente simple), bazându-se pe experiența unor profesioniști calificați, cum ar fi moașele.
Astfel, va fi posibilă creșterea propriocepției perineului, corectarea dezechilibrelor staticei lumbo-pelvine, tonizarea activității mușchilor anusului și prevenirea eventualelor modificări ale continenței urogenitale.
Acest lucru va utiliza diferite tehnici, de asemenea bazate pe timpul specific al sarcinii. De la exercițiul tradițional de pisică până la contracțiile perineale într-o poziție încovoiată sau în sus, până la unele strategii eficiente de relaxare și respirație.
Chiar și după naștere, va fi necesar să fii prudent. Multe femei doresc să își recreeze forma fizică și estetică cât mai curând posibil. Dar suprasolicitarea abdominalelor înainte de a-și recupera integritatea și tonul mușchilor perineali ar putea provoca mai târziu surprize neplăcute.
Recuperarea podelei pelvine
La fel de importante sunt și programele de reabilitare a podelei pelvine disponibile în mai multe centre ale țării noastre. Podeaua pelviană - pentru a fi precisă - este structura musculo-fascială care închide cavitatea abdominato-pelvică în jos, înconjurând și susținând uretra, vezica urinară, vaginul până la aparatul anorectal.
Când vorbim despre reabilitare, ne referim la o abordare esențială "conservatoare" a problemei. Abordare care deseori evită sau integrează intervenții chirurgicale sau farmacologice.
Reabilitarea se poate baza pe diferite tehnici. De exemplu, Kinesiterapia, bazată pe exerciții adecvate, capabile să redea femeii conștientizarea zonei perineale (adesea puțin cunoscute și "simțite") și abilitatea de ao controla și de ao întări.
Exercițiile așa-numite Kegel, printre altele - prin creșterea aprovizionării cu sânge a mușchilor din această regiune - s-au dovedit a fi eficiente și în creșterea senzațiilor de plăcere a femeii la nivel genital.
Mai multe posibilități sunt apoi oferite de Biofeedback (care, folosind o probă vaginală specială, ajută subiectul să corecteze și să funcționeze corespunzător cu perineul său) și stimularea electrică funcțională (o tehnică pasivă, bazată pe utilizarea unor electrozi adecvați și impulsuri relative electric - absolut nedureroasă - care, la rândul său, se duc la stimularea mușchilor pelvieni).
Nu mori de incontinență urinară, dar cu siguranță calitatea vieții este profund condiționată de ea. Multe femei tind să "elimine" această problemă, din lipsă de informații, din motive de modestie și jignire sau considerând că aceasta este un efect secundar inevitabil al îmbătrânirii. Incontinența poate și trebuie prevenită, opusă și tratată.
