introducere
Petele albe pe piele reprezintă un simptom clar al hipopigmentării locale, o condiție în care melanocitele nu sunt capabile să producă cantități adecvate de melanină, pigmentul responsabil pentru colorarea pielii.
În acest articol vom investiga câteva situații care implică pete albe ale pielii: vitiligo, dermatoză mai cunoscută și difuză, Pityriasis Versicolor, tulburare cutanată fungică și alte afecțiuni ale pielii, probabil mai puțin cunoscute, dar nu din acest motiv mai puțin răspândite.
Vitiligo
caracteristici
Petele albe reprezintă semnele tipice de vitiligo (numită și leucoderma): este o afecțiune a pielii, în general ereditară, care se manifestă mai ales la tineri înainte de vârsta de douăzeci de ani. Nu este o boală contagioasă: dauna este de natură estetică, chiar dacă pielea afectată de fenomen poate fi mai sensibilă la lumină.
Petele albe sunt rezultatul unei modificări a culorii pielii (hipopigmentarea locală), cauzată de lipsa producției de melanină (pigment care definește culoarea pielii) de către melanocite care, în timp ce rămân în viață, încetează să sintetizeze melanina.
Petele albe pot fi răspândite în tot corpul; în mod preferențial, vitiligo apare în unghii și în zonele corpului, în apropierea orificiilor (ochi, anus, organe genitale), dar poate apărea și pe mâini, față și gât.
După cum sa menționat, petele albe nu pot fi protejate de bronzare; de fapt, din cauza deficitului de melanină produs, aceste zone sunt mai predispuse la arsuri la soare și la eritem. În orice caz, tratamentul vitiligo include administrarea în ambulatoriu a razelor ultraviolete la lungimi de undă specifice, uneori asociate cu aplicarea de substanțe fotosensibilizante; această practică, de competență medicală, are ca scop reactivarea funcției melanocitare.
În vitiligo, petele sunt albe, asimetrice, cu contururi puțin întunecate și conturate.
Mai mult decât o problemă fizică, vitiligo este considerată o tulburare psihologică: persoanele afectate de această dermatoză se pot simți cumva respinse de alții considerate "normale" din cauza problemei inestetice.
cauze
În ceea ce privește etiologia, prin urmare cercetarea cauzelor declanșatoare, se poate spune că nu există factori exacți: originea vitiligo-ului este, prin urmare, îndoielnică, în ciuda tendinței de a înregistra predispoziția genetică. De asemenea, stresul și scăderea sistemului imunitar ar putea influența întărirea vitiligo-ului; în mod similar, disfuncția tiroidei poate provoca pete albe împrăștiate pe piele. Pe de altă parte, vitiligo poate fi un apel de trezire pentru alte tulburări de magnitudine mai mare, care cauzează disfuncții și hiperactivitate ale sistemului imunitar, cum ar fi diabetul de tip I și boala Addison; nu este surprinzător, este adesea asociată cu alopecia areata.
tratament
Tratamentul vitiligo implică aplicarea substanțelor fotosensibilizante ale pielii asociate cu iradierea cu raze UV la anumite lungimi de undă. Acest tip particular de tratament se numește "terapie PUVA" (pentru mai multe informații: Vitiligo).
Pityriasis Versicolor
caracteristici
Petele albe împrăștiate pe piele pot ascunde probleme mai grave decât o vitiligo "simplă": uneori, aceste plasturi albicios pot provoca infecții cutanate fungice, Pityriasis Versicolor .
cauze
Printre microorganismele de natură fungică care locuiesc pe piele se află Orbital Pityrosporum : este un saprofit, adică un microorganism prezent în mod normal în piele; mai exact, el trăiește aproape de foliculul de păr și se hrănește cu secreția glandelor sebacee. În condiții normale, nu provoacă daune.
Atunci când apar factori cum ar fi hipersecreția sebumului, transpirația intensă, predispoziția genetică și diminuarea apărării imunitare (consecință a tratamentelor farmacologice, de exemplu), microorganismul se dezvoltă sub forma patogenă Pityrosporum Ovale : fiind mai agresiv, infectează pielea, patch-uri de diferite culori, care progresează de la alb la roșu. Din acest motiv, infecția cutanată poartă denumirea de Pityriasi Versicolor, caracterizată de pete rotunjite ale căror diametre pot atinge chiar și două centimetri.
tratament
Nu întotdeauna această infecție este recunoscută: dermatologul are sarcina de ao identifica cu promptitudine și va sfătui pacientul cu un tratament cu medicamente antifungice.
Tulburarea nu este contagioasă și nu are consecințe grave asupra sănătății, dar poate crea probleme psihologice în subiect (cum ar fi vitiligo), care poate avea percepția, deși neîntemeiată, de a fi "bolnav": petele albe pot persista chiar și după a învins infectarea și acest lucru face ca pielea să fie cu siguranță inestetică.
Pityriasis Alba
caracteristici
Pityriasis alba este o tulburare care afectează pigmentarea pielii și care se manifestă sub formă de pete albe pe piele.
Petele care caracterizează această tulburare sunt rotunde sau ovale, dar marjele nu sunt bine definite, dar se estompează. Zona centrală a acestor pete albe este de obicei descuamată.
Pityriasis alba afectează în principal copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 3 și 16 ani, cu o incidență mai mare la bărbați decât la femei.
cauze
Este o tulburare care nu cunoaște exact cauza, deși - adesea și de bună voie - se manifestă la pacienții cu piele deosebit de uscată și / sau suferă de alte boli de piele, cum ar fi dermatita atopică sau psoriazisul.
tratament
Nu este o boală contagioasă și, în general, nu necesită folosirea anumitor terapii, deoarece tinde să se auto-limiteze.
Poate fi util să păstrați pielea bine hidratată și protejată de razele ultraviolete prin utilizarea de protecție solară adecvată.
În unele cazuri, pentru a limita aspectul petelor albe pe piele, medicul poate considera necesar să recurgă la corticosteroizi ușori, dar numai sub supravegherea sa și numai pentru perioade scurte de timp.
Hipomelanoză guttată idiopatică
caracteristici
Hipomelanoza gittata idiopatică este o altă tulburare a pigmentării pielii care determină apariția de pete albe mici pe piele.
Nu este contagioasă și se manifestă mai ales în cazul persoanelor de o anumită vârstă.
Petele albe care caracterizează această tulburare sunt, în general, mici (cu diametrul mai mic de 5 mm) și contururi bine definite. Acestea au o incidență mai mare asupra antebrațelor și picioarelor, dar pot afecta și fața sau alte părți ale corpului.
cauze
Se crede că cauza hipomielozelor guttatice idiopatice se găsește în mai mulți factori, cum ar fi procesele de îmbătrânire a pielii și microtraumul suferit de piele în timpul vieții pacientului. Mai precis, se obișnuiește să se presupună că petele albe de pe piele cauzate de această tulburare se datorează daunelor suferite de melanocite după expunerea necontrolată la soare. De fapt, aceste pete apar în general pe zonele cele mai expuse la soare.
tratament
Din păcate, nu există terapii specifice și rezolvate pentru tratamentul hipomelanozelor guttata idiopatice. Prin urmare, prevenirea este cea mai bună armă disponibilă în prezent împotriva acestei tulburări.
Formarea de pete albe pe piele poate fi prevenită prin îngrijirea folosirii de protecție solară adecvată ori de câte ori este expusă la soare, având grijă să evitați cele mai fierbinți ore ale zilei.
Alte cauze
În plus față de cele descrise până acum, petele albe de pe piele pot fi cauzate de multe alte cauze de origine și natură diferite, cum ar fi, de exemplu, deficiențe nutriționale sau utilizarea anumitor tipuri de medicamente.
În alte cazuri, petele albe de pe piele pot reprezenta efectul secundar sau complicația unor tratamente dermoestetice (cum ar fi, de exemplu, tratamente antirid cu tehnologie laser).
În plus, petele albe de pe piele pot reprezenta rezultatul traumei ( hipopigmentarea post-traumatică ) sau a unor patologii inflamatorii ( hipopigmentarea post-inflamatorie ), cum ar fi, de exemplu, dermatită buloasă, eczeme sau infecții cutanate.
