definiție
Spondilita anchilozantă este o boală reumatică remarcabil de dezactivată, al cărei scop este coloana vertebrală și sistemul muscular scheletic în general: spondilita este o boală sistemică, cronică și autoimună care, în cele mai severe cazuri, provoacă o fuziune reală a articulațiilor .
Spondilita anchilozantă este inserată între spondiloartrita și, după artrita reumatoidă, este cea mai frecventă și cea mai gravă boală degenerativă.
Spondilita anchilozantă este o boală subtilă: în stadiul inițial, durerea afectează doar coloana vertebrală, iar apoi atinge extremitățile inferioare, genunchii și umerii. În cazurile cele mai grave, patologia ar putea cauza pacientului o dizabilitate totală.
Analiza termenului
incidență
Spondilita anchilozantă este o boală predominant masculină: de fapt, estimările arată o incidență de 3 ori mai mare a bolii la "sexul puternic" decât la femei. În general, spondilita anchilozantă afectează copii după 10 ani și adulți cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani; totuși, există o formă tardivă care afectează cei cincizeci și șaizeci.
În general, spondilita anchilozantă feminină are un curs mai puțin sever decât cel al omologului masculin.
cauze
Spondilita anchilozantă este o tulburare genetică, prin urmare, unele gene au fost identificate ca fiind responsabile pentru manifestarea patologică: la 90% dintre caucazieni s-a găsit prezența genei HLA-B27, în timp ce se pare că la persoanele negre afectate de spondilită Gena HLA-B7 este cea mai responsabilă. În plus, raportul statistic scade datele: se pare că 20% dintre persoanele sănătoase cu HLA-B27 sunt puternic expuse riscului de spondilită anchilozantă.
Numai recent, alte două gene implicate în boală au fost descoperite: ARTS1 și IL23R.
După cum am văzut, predispoziția genetică este un factor absolut esențial pentru manifestarea spondilitei: în orice caz, acest lucru nu înseamnă că anumiți factori de mediu pot juca un rol important în debutul său.
simptomele
Pentru mai multe informații: Simptomele spondilitei anchilozante
Inflamația la nivel articular este cauzată de o infiltrație a macrofagelor și a elementelor sistemului imun la nivelul cartilajelor: atunci când inflamația nu este tratată prompt, aceste substanțe sunt responsabile pentru "blocul osos", în principal datorită cicatricilor și consolidarea ulterioară a articulațiilor.
În stadiile inițiale, spondilita poate fi confundată cu o durere de spate simplă (durere de spate scăzută), ușor de reversibilă cu sport și odihnă: în această fază, în general, deși enervant, durerea nu este acută. Tocmai din cauza acestei "ușoare" dureri de spate inițiale și a "presupusului" reversibilitate a durerii, spondilita anchilozantă este adesea diagnosticată târziu, când este prea târziu.
Odată cu evoluția inexorabilă a bolii, durerea lombară devine mai acută și mai extinsă; daunele se extind în mai multe puncte ale coloanei vertebrale, raportând modificări structurale ale coloanei vertebrale. Pacientul bolnav nu este în măsură să se miște corect, nu se poate îndoi, nici să se răsucească, nici să se extindă. În cazul spondilitei anchilozante, mișcările comune sunt respinse: actul simplu de a prinde un obiect căzut la pământ este o încercare aproape imposibilă.
În evoluția patologică a spondilitei, există și o implicare vizibilă a colului uterin la pacientul afectat: subiectul are aspect lateral, cu incapacitatea de a se flexa și de a răsuci gâtul.
În cazuri foarte grave, boala cauzează defectele respiratorii: au fost înregistrate unele cazuri singulare de insuficiență respiratorie (evenimente patologice rare) datorate spondilitei anchilozante.
La alți pacienți cu spondilită anchilozantă au fost diagnosticate alte boli: boala Crohn, irida acută, uveita anterioară, colita ulceroasă uneori asociată cu febră scăzută și anemie. Rare boli concomitente cardiovasculare.
Diagnostic și terapii
Vezi de asemenea: Medicamente pentru tratamentul spondilitei anchilozante
Investigarea articulațiilor afectate de boală, intensitatea durerii și căutarea genei HLA-B27 reprezintă cele trei metode de diagnostic cele mai utilizate. Mai mult, la un pacient afectat, trebuie luați în considerare și alți factori: poziția subiectului și gradul de calcifiere osoasă.
În stadiul cel mai avansat al bolii, leziunea este ireversibilă și nu există nici o terapie care să garanteze o îmbunătățire. Cea mai gravă problemă, așa cum am menționat deja, este diagnosticul tardiv, deoarece eșecul de intervenție promptă face ca recuperarea pacientului să fie foarte dificilă. În acest sens, este recomandabil să existe un examen medical de la prima durere de spate, aparent inofensiv: durerea "ușoară" a spatelui în discuție nu ar trebui niciodată subestimată și nici înțeleasă ca o formă benignă simplă și tranzitorie, deoarece ar putea fi o boală binecunoscută mai serioase.
Când spondilita anchilozantă este diagnosticată mai devreme, medicul trebuie să recomande un exercițiu fizic și unele masaje fizioterapeutice vizate concomitent cu utilizarea AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Pentru cele mai severe forme patologice, medicamentele antireumatice sau corticosteroizii sunt în general prescrise.
Spondilita anchilozantă și dieta
Unii autori riscă o abordare inovatoare pentru remedierea inflamației articulare: se pare că o dietă bogată în omega 3 poate, într-un fel, să moduleze manifestarea inflamatorie a spondilitei. Studiile recente au arătat că omega 3 este capabil să reducă inflamația, durerea și rigiditatea posturală: în mod evident, dieta "îmbogățită" cu omega 3 nu poate înlocui vindecarea farmacologică, dar ar putea fi un ajutor valabil pentru reducerea simptomelor asociate.
În orice caz, este bine să ne amintim cum este utilă o abordare nutrițională valabilă pentru pacient (de asemenea, și mai presus de toate) să trăiască cu spondilită anchilozantă, fără a neglija ipoteza farmacologică.
rezumat
Pentru a stabili conceptele
boală | Spondilita anchilozantă |
descriere | Spondilita anchilozantă este o boală sistemică, cronică și autoimună, o boală reumatică remarcabil de dezactivată a cărei țintă este reprezentată de o coloană vertebrală și de un sistem muscular scheletic |
| Etimologia termenului | Spondilita provine din spondilosul grecesc (literal, "vertebra"), sufixul - indica inflamatia in vertebre |
| Incidența spondilitei | O boală predominant de sex masculin (incidență de 3 ori mai mare la bărbați decât la femei): copiii cu vârsta de 10 ani, bărbații între 20 și 40 de ani |
| Forma târzie a spondilitei anchilozante | Se afectează cincizeci și șaizeci de ani |
| Factori cauzali | Spondilita anchilozantă este o tulburare genetică. Sunt implicate mai multe gene:
Două alte gene implicate în boală: ARTS1 și IL23R |
| Simptomatologia spondilitei anchilozante |
|
| Diagnosticați spondilita anchilozantă |
|
| Terapii pentru ameliorarea / vindecarea spondilitei | Sport, exerciții fizice, masaje fizioterapeutice direcționate, AINS, medicamente anti-reumatice, corticosteroizi, dieta bogată în omega-3 |
