fiziologie

venele

Descrierea anatomică

Anatomia și fiziologia venelor membrelor inferioare

Venele sunt vase de sânge cu un perete format din trei straturi care, din interior spre exterior, sunt:

  • Caseta Intima, căptușită cu un singur strat de celule epiteliale extrem de plate, numite celule endoteliale;
  • Tunică medie, strat intermediar muscular, mai subțire decât arterele;
  • Obiceiul de adventiție, cel mai extern, format din țesutul conjunctiv (care susține colagenul și elastina).

Sistemul venos al membrelor inferioare este compus din trei elemente: sistemul venoas profund, sistemul venoas superficial și cel al perforatorilor care conectează sistemul superficial cu cel profund (și nu invers, deoarece într-un sistem continent sângele venos acesta se deplasează de la sistemul superficial la cel profund, iar la nivelul perforatorilor fluxul venos urmează această regulă).

Din cercul profund, apoi, sângele se întoarce în sus, spre inima dreaptă, deoarece mușchii vițelului și coapsei, contractând în timpul mișcării, "stoarcă" venele cerului profund care aduc sângele în sus, împotriva gravitația.

Toate acestea sunt favorizate de mai multe supape, care se găsesc în toate venele membrelor inferioare și care, dacă sunt complet funcționale, se deschid la sosirea sângelui și se închid imediat după trecerea lui, împiedicând refluxul acestora în sens retrograd, în jos.

Vene și circulație

Rolul venelor în sânge

În sistemul nostru cardio-circulator, sângele venos este bogat în dioxid de carbon și substanțe reziduale și se deplasează de la periferie la inima dreaptă, care o va duce apoi la plămâni pentru ao purifica din dioxid de carbon și o va furniza cu oxigen. În acest moment, sângele devine arterial, bogat în oxigen și substanțe nutritive, iar din plămâni este adus la inima stângă, de unde va fi apoi distribuit la periferie).

În membrele inferioare sunt recunoscute două districte venoase superficiale mari, care sunt vena GrandeSafena (care provine din vena femurală ) și vena Piccola Safena . Marea Safena scurge mare parte din circulația superficială a piciorului și a coapsei în vasele profunde, în timp ce Mica Safena drenează în mod esențial regiunea posterioară a piciorului în vasele profunde ale membrelor inferioare.

Safene se referă la sistemele venoase profunde prin vene perforante, care sunt de aproximativ 150 în număr.

În timpul staționării (ortostatism), coloana sanguină (sânge) exercită, la nivelul piciorului, o presiune care la adult corespunde unei valori medii de 80-100 cm de apă (care este o unitate de măsură a presiunii) . Atunci când începe mișcarea fizică, cum ar fi mersul pe jos (de exemplu, ambulanța), sângele trece de la circulația venoasă superficială la adâncime și datorită mecanismului de pompare al mușchilor piciorului și coapsei, se produce o golire a circulației venoase profunde, cu scăderea progresivă a valorilor presiunii la aproximativ 20 centimetri de apă; după oprirea mersului, valorile presiunii tind să se redreseze încet, în aproximativ 30 de secunde.

Este foarte important să înțelegem patologia varicoasă, să înțelegem care sunt factorii hemodinamici care vin în joc în revenirea venoasă. Acestea sunt:

  • Viteză, spate, frunte sau forța musculaturii din lateral, din spate și din față în condiții de repaus (contracții tonice);
  • Pompa musculară în timpul mișcării (contracții ficale);
  • Tonul venos, adică gradul de contracție ușoară a contracției ușoare a peretelui venos reglementat de sistemul nervos vegetativ (adică cel care reglementează multe funcții care nu depind de voința noastră