Primele fecale emise de nou-născut se caracterizează printr-o culoare verde și o consistență mai degrabă vâscoasă. Acest material, numit meconiu, constă din lichid amniotic, reziduuri celulare, urină și orice altceva înghițit de tânărul organism în timpul vieții fetale.
După 3-4 zile de viață, fecalele nou-născutului au un ten mai ușor și devin moi, cremoase sau semi-lichide, până când ajung la un ten galben auriu cu tonuri verzi mai mult sau mai puțin intense. În timpul primei săptămâni de viață, bebelușul poate evacua foarte des - de exemplu după fiecare hrană - datorită prezenței așa-numitului reflex gastro-colic, un mecanism biologic prin care, atunci când alimentele ajung în stomac, mișcările intestinale peristaltice sunt declanșate automat la gol intestinul gros. De aceea bebelușii mănâncă și imediat, poate în timp ce încă suge, ei emit fecale.
Reflexul gastro-colic se diminuează treptat după primele zile de viață, astfel încât numărul de evacuări zilnice să nu depășească 4-5 episoade. Faptul că deversările devin mai puțin frecvente nu ar trebui să determine părinții să creadă că nou-născutul suferă de constipație ; uneori, pot petrece mai multe zile între o evacuare și cealaltă. În această perioadă, pe lângă dilatarea naturală a ritmurilor de defecare, părintele poate observa o anumită suferință a nou-născutului, care, de fapt, învață pur și simplu să folosească mușchii potriviți pentru a defeca; fără să știe cum să limiteze lucrarea la singura "presă abdominală", micul împinge un pic "cu întregul corp, contractând mușchii mâinilor și picioarelor, până când devine tot roșu și renunță la plâns.
În epoca pediatrică nu există parametri absoluți pentru a vorbi despre constipație; nu este posibil, de exemplu, să se ia în considerare numai frecvența evacuărilor. Dimpotrivă, trebuie evaluate și alte elemente, cum ar fi coerența fecalelor și a continenței fecale. Pentru toate acestea, atâta timp cât fecalele nou-născutului rămân moi și bogate în apă, nu putem vorbi de constipatie reală.
La sugarul alimentat la sân, numărul de evacuări poate varia de la o evacuare la fiecare sân la una la fiecare 4-5 zile, rămânând în intervalul normal.
Constipația reală, intenționată ca o evacuare rară și dureroasă a scaunelor tari și voluminoase, afectează în principal copiii alăptați în mod artificial, în timp ce aceasta este rară în rândul sugarilor alăptați. Mai mult, în marea majoritate a cazurilor, constipația este de origine alimentară, de exemplu datorită diluării insuficiente a formulei sau pentru introducerea prea rapidă a alimentelor solide în alimentația sugarului. Mai mult, studii recente au evidențiat o posibilă asociere între constipație și intoleranță la proteinele din laptele de vacă.
În vârstă pediatrică, în 90-95% din cazuri, constipația este definită ca fiind idiopatică sau funcțională, deoarece este separată de bolile congenitale și de malformații, modificări anatomice sau efecte secundare din partea medicamentelor, responsabile pentru restul de 5% dintre cazuri.
Începutul constipației la copil poate coincide, de asemenea, cu stresul de altă natură, cum ar fi educația privind folosirea toaletelor normale, începutul școlii, gelozia pentru fratele mai mic sau alți factori sociali care necesită să conțină sau să suprime dorinta de evacuare. În ceea ce privește utilizarea toaletei, poziția pe care o are copilul poate încuraja apariția sau agravarea constipației Atitudinea corpului cea mai potrivită pentru evacuare este, de fapt, aceea de a călca, care este de obicei luată în băi turcești. Această poziție "primordială", de fapt, favorizează relaxarea podelei pelvine și creșterea presiunii intra-abdominale.
Sfaturi și remedii pentru a preveni și trata constipatia copilului și a copilului »
