Hipermobilitatea articulară - cauze și simptome

definiție

Termenul "hipermobilitate articulară" se referă la un spectru larg de tulburări caracterizate prin capacitatea de a extinde unele sau toate articulațiile dincolo de limitele fiziologice normale. Pacienții au laxitate ligamentoasă (relaxarea țesuturilor care țin articulația împreună) și slăbirea mușchilor. Mai mult, ele sunt supuse unor luxații recurente.

Articulațiile cele mai afectate de hipermobilitate sunt genunchiul, umărul, cotul, încheietura mâinii și articulațiile degetelor. Aceasta este o problemă destul de frecventă, în special la copii, deoarece țesutul conjunctiv nu este încă pe deplin dezvoltat. De fapt, mobilitatea articulară la ființele umane se schimbă odată cu vârsta: este mai mare după naștere și se reduce treptat în timpul vieții. În plus, gama de mișcări articulare este mai mare la femele decât la bărbați.

În majoritatea cazurilor, această manifestare nu este legată de alte boli ( hipermobilitate benignă ). O mobilitate articulară mai mare, de fapt, poate fi constituțională și depinde de o anumită structură osoasă și musculară, lipsa senzației proprioceptive (abilitatea de a percepe extinderea articulațiilor) și precedentele familiei.

Pe lângă mobilitatea mai mare, unii pacienți se plâng, de asemenea, de mialgii ușoare, umflarea intermitentă a articulațiilor și un sindrom fibromialgic tipic; în acest caz, tulburarea se numește sindrom de hipermobilitate . Laxita articulară poate coexista cu tulburări posturale cum ar fi scolioza și valgusul plat.

Hipermobilitatea se datorează uneori unei boli sistemice, cum ar fi sindromul Down, osteogeneza imperfectă și disodozele cleiodocraniene (anomalii genetice rare ale dezvoltării osoase). De asemenea, sindromul Ehler-Danlos și sindromul Marfan sunt afecțiuni grave caracterizate prin acest simptom.

Cu toate acestea, o mobilitate comună mai mare poate fi dobândită și în anumite discipline sportive prin tehnici de formare specifice care permit depășirea limitelor fiziologice, ca în cazul dansatorilor de balet, gimnastelor, contortionistilor sau celor care practică artele marțiale.

În general, hipermobilitatea articulară este cuantificată în cadrul screeningului clinic utilizând un sistem de notare: scara Beighton. Un punct este atribuit pentru fiecare dintre următoarele elemente (nota: dacă două puncte sunt bilaterale): alungirea articulației cotului și a genunchiului de peste 10 grade, capacitatea de extindere a celei de-a cincea îmbinări metacarpofalangeale până la 90 de grade și capacitatea pentru a se opune degetul mare la antebraț. La acest punct, trebuie adăugat ultimul element, adică capacitatea de a odihni palmele mâinilor pe podea, în timp ce păstrați genunchii extinși. Aproximativ 12-20% dintre persoanele cu afecțiuni reumatologice obțin un scor Beighton între 5 și 9 (scorul maxim este de 10).