introducere
Eating tulburări de comportament
Anorexia Nervosa (AN) este o tulburare de alimentatie comportamentala (DCA), care este asociata cu simptome, comportamente, atitudini si prin urmare, criterii de diagnostic destul de specifice.
Ce sunt DCA-urile?
DCA sunt boli psihiatrice caracterizate prin prezența alterărilor în comportamentul alimentar. În plus față de AN, printre DCA recunoaștem:
- Bulimia Nervosa (BN)
- Tulburare de alungare a alimentului (BED).
DCA care nu îndeplinesc toate criteriile unei tulburări specifice sunt clasificate drept tulburări de putere nedefinite în alt mod (SNC) sau definite ca "linie de graniță".
Ce este Anorexia Nervosa?
Anorexia Nervosa este o tulburare de alimentație care duce la refuzul absolut de a menține indicele de masă corporală (IMC) peste nivelul minim normal, datorită percepției modificate a greutății corporale și a imaginii.
Cine afectează Anorexia Nervosa?
Conform celor menționate în Manualul de diagnostic statistic al tulburărilor psihice, prevalența anorexiei nervoase este mult superioară în țările industrializate în care alimentele sunt abundente și în care se subliniază valoarea subțirelor (în special pentru sexul feminin).
Anorexia Nervă apare rar înaintea pubertății, dar se pare totuși că, în cazurile de debut pre-pubertal, cazul clinic este mai sever pentru tulburările mentale asociate. Prevalența în rândul femeilor este de 0, 5%, iar la bărbați este de aproximativ o zecime din aceasta pentru femei.
Cum să o recunoașteți
Atenție! Prezența unuia sau mai multor simptome patologice, chiar dacă este insuficientă pentru un diagnostic complet, este considerată un factor de risc grav în evoluția unei tulburări alimentare adecvate, prin urmare subliniază necesitatea unei proceduri rapide de diagnosticare și a unui program terapeutic specific.
Criteriile de diagnosticare a anorexiei nervoase
Criteriile de diagnosticare pentru Anorexia Nervosa sunt strâns legate de anumite simptome și comportamente; în acest caz:
- Refuzul de a menține greutatea corporală peste greutatea normală minimă
- Frica intenționată de a cumpăra greutate
- Prezența unei modificări a imaginii corpului în ceea ce privește formele și dimensiunile corpului
- În sexul feminin, în epoca post-pubertă, există amenoree.
Alte manifestări și atitudini care sunt uneori asociate cu anorexia nervoasă sunt:
- Disconfort în a manca în public
- Sentimente de inadecvare
- Necesitatea de a monitoriza mediul înconjurător
- Rigiditate mentală
- Spontaneitate redusă în relațiile interpersonale
- perfecționism
- Reprimarea inițiativei și a expresivității emoționale.
Binge și clasificarea AN
Pe baza prezenței sau absenței binges regulate sau conducte de eliminare, Anorexia Nervosa diferă în următoarele subtipuri:
- Anorexia Nervosa cu restricții: dieta, postul și activitatea fizică
- Anorexia nervoasă cu tuburi de binge / eliminare: binge obișnuită și comportamente de eliminare (vărsături auto-induse, laxative, diuretice sau enteroclize).
Recunoscând Anorexia Nervosa
Datorită înțelegerii criteriilor de diagnosticare, este posibil să se elaboreze un profil (chiar dacă este aproximativ) anorexic sau anorexic; abilitatea de a recunoaște (mai mult sau mai puțin în detaliu) astfel de comportamente și atitudini poate avea o importanță fundamentală în diagnosticul precoce, ca factor determinant în prevenirea cronicității și în tratamentul Anorexiei Nervosa.
Dimpotrivă, subiectul anorexic are o greutate și un indice de masă corporală sub pragul de normalitate (IMC <18, 5). Dovezile sau nu din acest aspect depind în principal de doi factori: timpul și severitatea bolii, capacitatea de a-și ascunde subțirele.
Este obișnuit ca anorexia / sau recursul la anumite dispozitive să-și ascundă starea; printre acestea, cele mai frecvente sunt: îmbrăcarea în haine libere care ascund subțire, evitând mâncarea în public și minciuna despre obiceiurile alimentare.
Mai mult decât atât, adesea se întâmplă ca anorexia / camuflarea excesului de practică a activității fizice, presupunând o atitudine de "salutism" marcat; printre anorexici este obișnuit să se recurgă la metode compensatorii, cum ar fi vărsăturile induse de sine, laxativele, diureticele sau enteroclimele, dacă nu este posibil să se evite consumul normal.
Toate acestea pot fi asociate cu o separare de prietenie și de legăturile de familie datorită unui sentiment marcat de inadecvare.
Adesea este posibil să recunoaștem tendința de anorexie / sau să dobândim nivele excesive de atenție față de oameni și mediul înconjurător, în timp ce în sectorul muncii și / sau școlar se disting prin căutarea constantă a rezultatelor excelente, complet negând posibilitatea eșecului. intenție.
În faza inițială a bolii, definită în mod corespunzător ca "luna de miere", anorexul / o apare îngrozit, fericit și lipsit de griji; este o condiție tranzitorie care adesea transmite complet primele suspiciuni de tulburare de alimentație.
La momentul diagnosticării sau a căutării simptomelor, o distorsiune incontestabilă a corpului, a formelor și a greutății apar, arătând o discrepanță absolută între starea reală și percepută a corpului.
Nutriția este experimentată ca o practică terifiantă, un dușman care trebuie combătut prin orice mijloace : prin urmare, distincția dintre Anorexia Nervosa și restricții, care include dieta, postul și activitatea fizică, și Anorexia Nervosa cu mâncare și eliminare.
Ce să faci
Suspiciunea Anorexiei Nervosa: ce trebuie să faceți?
Anorexia Nervosa este o tulburare psihiatrică gravă care necesită intervenție multidisciplinară (psiholog sau psihiatru - internist - dietetician sau nutriționist) a unui centru de spitalizare specializat; din păcate, o mare limită pentru îngrijirea și tratamentul anorexicilor este reprezentată tocmai prin negarea lor și prin repudierea terapiei în sine. Cu toate acestea, recunoașterea precoce a disconfortului corporal este un clopot de alarmă important (precum și primul simptom și factor de risc) pentru DCA suspectat.
Informațiile colective și diseminarea simptomelor tipice sunt cu siguranță un factor determinant în prevenirea Anorexiei Nervoase.
bibliografie
- Asociația Americană de Psihiatrie (1994); Traducători: Antonella Armani, Piera Fele, Mauro Mauri, Massimo Rossi, Francesco J. Scarsi; -TR traducători: Susanna Banti, Mauro Mauri; Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice; 624-637.
