Apicectomia: puncte cheie
Apicectomia este prima procedură chirurgicală de alegere pentru tratamentul granuloamelor dentare netratabile prin devitalizare simplă (umplerea rădăcinilor).
Exact, apicectomia implică două etape de bază:
- Îndepărtarea vârfului unei rădăcini dentare grav afectate de bacterii
- Umplerea cavității deschise a rădăcinii cu un material biocompatibil (sigiliu dentar retrograd)
terminologie
- Granulom dentar: inflamația cronică a vârfului rădăcinii unui dinte
- Rădăcina dentară: secțiunea dintelui introdusă în interiorul osului alveolar, în interiorul căreia este conținută pulpa dentară (partea vitală a unui dinte)
- Apex de rădăcină: punctul din care nervii și vasele de sânge intră în dinte
- Canalul canal: Canalicul din rădăcină, în care curg fibrele nervoase și vasele de sânge
Apicectomia este efectuată în principal pentru a etanșa permanent canalul radicular din vârf, negând orice posibil și posibil acces la bacterii.
Deși este o procedură destul de invazivă, apicectomia nu este deosebit de dureroasă și trebuie întotdeauna efectuată sub anestezie locală.
De ce fugi?
Efectuată în condiții extrem de severe, apectomia are scopul de a trata inflamațiile cronice importante în vârful rădăcinii unui dinte (de exemplu granuloame) și abcesele dentare.
Pentru a vindeca complet, un granulom necesită tratament chirurgical: în general, devitalizarea este suficientă pentru a elimina complet infecția. Cu toate acestea, granulomul trebuie să prezinte apectomie atunci când dintele - din motive anatomice sau patologice - nu poate fi devitalizat.
Un dinte bolnav nu poate fi devitalizat în următoarele situații:
- Dintele infectat a fost deja devitalizat și nu poate fi reprocesat
- Canalul radicular al dintelui deteriorat este obstrucționat de un știft nedemontabil
- Incapacitatea de a ajunge la canalul radicular cu instrumentele chirurgicale utilizate în mod normal în timpul unei devitalizări
- Dintele afectat de granulom este încapsulat
- Canal rădăcină foarte răvășit și curbat
Singura alternativă la devitalizare pentru tratamentul cu granulom este, prin urmare, apectomie. Numai în cazurile extrem de grave, în cazul în care dintele infectat nu poate fi vindecat nici cu apectomie, nici cu devitalizarea, extracția dentară se dovedește a fi singura soluție (și extremă) care poate fi înțeleasă.
indicaţii
În plus față de tratamentul granuloamelor și abceselor dentare, apicectomia poate fi efectuată în cazul:
- Ruptura / trauma severa a radacinii unui dinte
- Chisturi dentare
- Forarea rădăcinii
- Inelul de durere insuportabil fără tratamentul cu alte tratamente endodontice
- Simptome dentare persistente care nu indică un fenomen morbid cu raze X
Pe ce dinti poti sa faci?
Contrar a ceea ce se crede, apicectomia poate fi efectuată atât pe dinți, cât și pe molari. În mod evident, o astfel de operație efectuată pe incisivi sau canini este mai rapidă și mai grabnică, deoarece dinții au doar un canal rădăcină. Pe de altă parte, operațiile de apicectomie la molari au o dificultate mai mare datorită numărului mai mare de canale radiculare.
Dacă dintele afectat de granulom este un dinte de înțelepciune, se recomandă extracția.
Apectomia este una dureroasă?
Apicectomia se efectuează pe bază de ambulatoriu sub anestezie locală. Datorită îmbunătățirii procedurilor de anestezie, îndepărtarea granulomului prin apicectomie este aproape fără durere. În mod evident, deoarece este încă o intervenție chirurgicală, în zilele care urmează operației, dintele poate fi mai sensibil decât dinții sănătoși, în special schimbările termice.
Pregătirea pentru apectomie
Înainte de apectomie, consultările și consultarea specialistului cu dentistul dvs. de încredere sunt inevitabile. Pentru a determina dacă apicalectomia este necesară sau nu, medicul trebuie să verifice sănătatea dintelui și să evalueze cu atenție leziunea cu ajutorul studiilor radiografice (raze X).
Datoria medicului este aceea de a explica pacientului exact ce constă în procedură, făcându-l conștient de posibilele riscuri și complicații.
Este întotdeauna recomandat să informați medicul în cazul prezenței alergiilor la medicamente sau materiale (de exemplu alergie la latex, alergie la nichel), boli (anterioare sau în curs) și o posibilă sarcină (presupusă sau în curs de desfășurare). Mai mult, este la fel de important să raportați medicului dentist dacă luați medicamente pentru a trata o anumită boală.
Cu câteva zile înainte de apectomie, pacientul trebuie să urmeze o schemă precisă de precauție pentru a minimiza riscurile post-intervenție.
Următoarele sunt liniile directoare standard care trebuie puse în practică înainte de operație:
- Sprijina curățarea normală a cavității bucale cu clătiri de dezinfectanți parfumați medical (de exemplu clorhexidina). Începeți tratamentul cu 3-4 zile înainte de apectomie
- Luarea unui antibiotic cu o zi mai devreme (sau cu două zile mai devreme) a apectomiei poate preveni infecția imediat după operație. Antibioticul necesită o rețetă
- Luați un medicament antiinflamator cel puțin două ore înainte de a fi supus unei apectomii: acest sfat poate ajuta la reducerea durerii și a inflamației care apar după operație de îndată ce dispare anestezia
Înainte de a continua cu apectomie, este necesar - ca și esențial - să adresați întotdeauna toate îndoielile, preocupările și incertitudinile dentistului.
Apicectomia: execuție și post-intervenție »
