lomustină

Lomustina este un medicament anticanceros aparținând clasei de agenți de alchilare. Este un medicament foarte lipofil și, prin urmare, este capabil să traverseze bariera hemato-encefalică.

Lomustina - Structura chimică

Datorită acestei caracteristici, utilizarea primară a lomustinei este tratamentul tumorilor cerebrale.

indicaţii

Pentru ceea ce utilizați

Lomomine este indicat în tratamentul:

Brain tumori;
Hodgkin's limfom;
Cancer de sân;
Cancer pulmonar;
Cancer de pancreas;
Cancer ovarian;
melanomul;
Mielom multiplu;
Cancerul de stomac;
Cancer de colon;
Cancer renal.

Avertismente

Lomomine trebuie luat cu atenție în conformitate cu instrucțiunile medicului, atât în ceea ce privește cantitatea de medicament care urmează să fie administrată, cât și în ceea ce privește intervalul de timp care trebuie să treacă între o doză și o altă perioadă.

Dacă uitați să luați o doză, nu trebuie să dublați absolut următoarea doză, dar trebuie să informați medicul oncolog care va decide ce să facă.

interacţiuni

Utilizarea concomitentă a lomustinei și a melfalanului (un medicament antitumoral) poate determina enterocolită hemoragică la copii care, în unele cazuri, au fost letale. Același lucru se poate întâmpla dacă acidul nalidisic (un medicament antibacterian) este administrat simultan cu lomustină.

Administrarea concomitentă de lomustină și cimetidină (un medicament folosit pentru ulcer gastric) poate crește toxicitatea măduvei osoase.

Un risc crescut de sângerare anormală poate apărea datorită modificărilor funcției plachetare și debutului trombocitopeniei după administrarea concomitentă de lomustină și medicamente precum:

Aminofilină - clorhidrat de efedrină, o asociere de medicamente utilizate pentru tratarea astmului;
Methicildoxină, glucozidă cardio-activă cu acțiune inotropică pozitivă (creșterea rezistenței contracției cardiace), dromotropă cronotropă și negativă (respectiv scăderea frecvenței cardiace și a vitezei pulsului cardiac);
Teofilina și sărurile sale, un medicament folosit pentru tratarea astmului bronșic și a bronșitei, datorită acțiunii sale relaxante asupra mușchilor netezi ai bronhiilor.
Teofilina - carbocisteina, o asociere de compuși utilizați în medicamentele expectorante;
Teofilina - salbutamol, o asociație de medicamente utilizate pentru tratarea astmului.

De asemenea, trebuie acordată o atenție deosebită administrării concomitente de lomustină și acid acetilsalicilic, deoarece acesta din urmă - care posedă proprietăți de fluidizare a sângelui - poate crește riscul de sângerare.

Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați orice tip de medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, produse pe bază de plante și / sau homeopate.

Efecte secundare

Efectele secundare induse de lomustină pot varia în funcție de patologia tratată, de doza de medicament administrată și de starea pacientului. În plus, există o mare variabilitate a răspunsului la terapia individuală-individuală.

Mielosupresia

Lomustina poate determina mielosupresie temporară, adică suprimarea activității măduvei osoase. Această supresie determină o producție redusă a tuturor celulelor sanguine. În special, lomustina determină leucopenie marcată și trombocitopenie.

Leucopenia constă într-o scădere a nivelului de celule albe din sânge, ceea ce mărește susceptibilitatea la contracția infecțiilor.

Trombocitopenia este o reducere a numărului de trombocite din sânge, care determină apariția vânătăilor anormale și a hemoragiilor cu risc crescut de sângerare.

Tulburări gastro-intestinale

Lomustine poate provoca greață, vărsături și diaree .

Vărsăturile apar de obicei la câteva ore după administrarea medicamentului și pot dura până la două sau trei zile. Acest simptom este controlat cu ajutorul medicamentelor antiemetice; dacă - în ciuda utilizării acestor medicamente - vărsături persistă, trebuie să informați medicul dumneavoastră.

Diareea poate fi tratată cu medicamente anti-diaree și este necesar să beți mult pentru a completa lichidele pierdute.

slăbiciune

Tratamentul cu lomustină poate provoca oboseală generalizată și slăbiciune, deci este important să vă odihniți foarte mult. De droguri poate provoca, de asemenea, letargie .

Pierderea apetitului

Lomustina poate duce la pierderea poftei de mâncare, ducând la pierderea greutății corporale .

Reducerea funcției hepatice

Lomustina poate determina o reducere temporară a activității hepatice . De aceea, la pacienții care iau medicamentul, funcția hepatică trebuie monitorizată constant pe toată durata tratamentului. Totuși, activitatea hepatică trebuie să se normalizeze la sfârșitul tratamentului.

Tulburări orale

În timpul tratamentului cu lomustin poate apărea uscăciunea orală, durerea și ulcerele mici . Pentru a preveni aceste simptome, este important să luați o mulțime de fluide și să efectuați o curățare obișnuită a dinților cu o perie moale. Medicul oncolog poate prescrie, de asemenea, gură de gură specială sau medicamente pentru a contracara aceste reacții adverse.

O modificare a gustului temporar, care va reveni la normal la sfârșitul tratamentului, poate de asemenea să apară.

Căderea părului

De fapt, acest efect secundar apare rar în timpul tratamentului cu lomustină. Părul se poate subțiri sau poate cădea complet. Genele și firele de păr pot cădea, de asemenea, dar sunt totuși un efect secundar temporar. Parul, părul și genele vor începe să se regenereze după terminarea tratamentului.

Toxicitate pulmonară

Tratamentul cu lomustină poate determina atât toxicitate pulmonară acută, cât și toxicitate pulmonară întârziată letală. Este un efect secundar dependent de doză. Pacienții care au luat medicamentul în timpul copilariei - sau adolescenței timpurii - prezintă un risc mai mare de a dezvolta toxicitate întârziată.

infertilitate

Lomustine poate avea efecte asupra capacității de a concepe.

Alte efecte secundare

Tratamentul cu lomustină poate provoca, de asemenea, dificultăți la mers și schimbări de vedere . Aceste reacții adverse sunt destul de rare, dar, dacă apar, oncologul trebuie informat imediat.

Mecanismul de acțiune

Lomustina este o nitrosouree care aparține clasei de agenți de alchilare. Medicamentul este capabil să se descompună în mediul celular apos; această descompunere dă naștere compușilor care posedă activitate citotoxică (toxică pentru celule). Compușii activi care sunt generați prin descompunerea medicamentului sunt capabili să intercalăm grupările alchilice în interiorul catenei duble a ADN-ului. Modificările astfel induse pe molecula ADN împiedică replicarea corectă a celulei și trimiterea acesteia la apoptoză (mecanismul programat de moarte celulară).

Instrucțiuni de utilizare - Doze

Lomustina este disponibil pentru administrare orală; este sub formă de capsule care pot avea culori diferite. Capsulele trebuie luate cu multă apă, de preferință pe stomacul gol, înainte de a merge la culcare.

Doza uzuală este de 120-130 mg / m2 suprafață corporală. Când se administrează în asociere cu alte medicamente anticanceroase, doza de lomustină administrată este scăzută cu 20-50%.

În orice caz, doza trebuie să fie stabilită de medicul oncolog în funcție de tipul de tumoare care trebuie tratată și de starea pacientului.

Sarcina și alăptarea

Deoarece medicamentul poate provoca leziuni grave la fătul în curs de dezvoltare, tratamentul cu lomustină în timpul sarcinii nu este recomandat.

Este bine ca ambele sexe să ia măsuri de precauție pentru a evita orice sarcină pe întreaga perioadă de tratament și timp de cel puțin șase luni după terminarea tratamentului.

Femeile care primesc lomustină nu trebuie să alăpteze.