Sistemul cardiovascular este format din trei elemente:
(1) sânge - un fluid care circulă prin corp și care aduce substanțe în celule și îndepărtează altele;
(2) vasele de sânge - prin care circulă sângele;
(3) inima - o pompă musculară care distribuie fluxul sanguin în vase.
Sistemul cardiovascular poate distribui substanțe pe tot corpul mai repede decât poate difuza, deoarece moleculele din sânge se deplasează în lichidul circulant ca particule de apă într-un râu. În fluxul sanguin, moleculele se mișcă mai repede, deoarece nu se desfășoară în mod aleatoriu, înainte-înapoi sau zig-zag ca în difuzie, dar într-o manieră precisă și ordonată.
Circulația sângelui este atât de importantă pentru existența noastră, încât dacă sângele se va opri într-un anumit moment, vom pierde conștiința în câteva secunde și vom muri după câteva minute. Evident, inima trebuie să își îndeplinească funcția în mod continuu și corect, în fiecare minut și în fiecare zi a vieții noastre.
inimă
Inima se află în centrul coastei, situată anterior și ușor deplasată spre stânga. Forma sa seamănă cu cea a unui con, a cărui bază este orientată în sus (spre dreapta), în timp ce vârful este îndreptat în jos, spre stânga.
Miocardul, adică mușchiul inimii, permite inimii să se contracte, să suge sângele din periferie și să-l pompeze înapoi în circulație.
Pe plan intern, inima este acoperită cu o membrană seroasă numită endocard. În exterior, cu toate acestea, inima este conținută într-un sac membranos cunoscut ca pericardul, care constituie spațiul în care inima este liberă să se contracte, fără a trebui neapărat să ducă la fricțiuni cu structurile înconjurătoare. Celulele pericardice secretă un lichid care are sarcina de a lubrifia suprafețele pentru a evita astfel de fricțiuni.
Cavitatea inimii este împărțită în patru zone: două zone atriale (atriul drept și atriul stâng) și două zone ventriculare (ventriculul drept și ventriculul stâng).
Cele două cavități din dreapta (atriu și ventricul) comunică între ele datorită orificiului atrioventricular drept, închis ciclic de supapa tricuspidă. Cele două cavități din stânga sunt în comunicare prin orificiul atrioventricular stâng, închis ciclic de supapa bicuspidă sau mitrală.
Cavitățile drepte sunt complet separate de cavitățile din stânga; această separare are loc prin două septe: interatrialul (care separă cele două atriuri) și cel interventricular (care separă cele două ventricule).
Funcționarea supapei tricuspice (formată din trei clapete conice) și cea a valvei mitrale (formată din două clape conice) permite curgerii sângelui de-a lungul unei singure direcții, începând de la atriu, până la ventricule și nu invers.
Ventriculul drept provine din artera pulmonară și este separat de acesta de supapa pulmonară (constând din trei clapete conice). Ventriculul stâng este separat de aorta prin supapa aortică, care prezintă o morfologie care se suprapune complet supapelor pulmonare.
Aceste două supape permit trecerea sângelui din ventricul în sânge (artera pulmonară și aorta), fără această direcție de schimbare.
Atriul drept primește sânge din periferie prin două vene: vena cava superioară și vena cavă inferioară. Acest sânge, numit venos, este slab în oxigen și ajunge la mușchiul inimii doar pentru a re-oxigena. În contrast, atriul stâng primește sânge arterial (bogat în oxigen) din cele patru vene pulmonare, astfel încât același sânge să poată fi turnat în circulație și să-și îndeplinească funcțiile: să re-oxigeneze și să hrănească diferitele țesuturi.
Inima, ca și mușchii scheletici, se contractează ca răspuns la un stimul electric: pentru mușchii scheletici acest stimul provine din creier prin diferiții nervi; pentru inimă, pe de altă parte, impulsul este format autonom, într-o structură numită nod sino-atrial, de unde impulsul electric ajunge la nodul atrioventricular.
Din nodul atrioventricular provine fascicolul lui, care conduce impulsul în jos; Grinzile sale sunt împărțite în două ramuri, una dreaptă și una dreaptă, care coboară respectiv pe partea stângă și pe partea dreaptă a septului interventricular. Aceste legături sunt ramificate treptat, ajungând, cu ramificațiile lor, la tot miocardul ventricular, unde impulsul electric produce contracția mușchiului inimii.
Mici circulație
Micul circulatie incepe in cazul in care se termina cel mare: sangele venos din atriul drept coboara in ventriculul drept, iar aici, prin artera pulmonara, transporta sange la fiecare dintre cei doi plamani. În interiorul plămânilor, cele două ramuri ale arterei pulmonare sunt împărțite în arterele mai mici și mai mici, care devin, la capătul căii lor, capilare pulmonare. Capilarele pulmonare curg prin alveolele pulmonare, unde sângele, slab în O 2 și bogat în CO 2, este re-oxigenat.
Interesant este că, în cercul pulmonar, venele transportă sânge arterial și arterele sanguine venoase, contrar a ceea ce se întâmplă în circulația sistemică.
Cercul mare pornește de la aorta și se termină la capilare
Aorta, prin ramificații succesive, dă naștere la toate arterele minore care ajung la diferite organe și țesuturi. Aceste ramuri devin treptat mici și mai mici, până când devin capilare care sunt responsabile pentru schimbul de substanțe între sânge și țesuturi. Prin aceste schimburi, elementele nutritive și oxigenul sunt furnizate celulelor.
ELEMENTE DE FIZIOLOGIE CARDIOVASCULARE
Inima are patru proprietăți fundamentale:
1) capacitatea de a contracta;
2) capacitatea de auto-stimulare la anumite rate ale inimii;
3) capacitatea fibrelor miocardice de a transmite stimulii electrici primiți celor aflați în apropiere, utilizând de asemenea căi preferențiale de conducere;
4) excitabilitatea, adică capacitatea inimii de a răspunde stimulului electric care i-a fost dat.
Ciclul cardiac este perioada dintre sfârșitul contracției cardiace și începutul celei de-a doua. În ciclul cardiac putem distinge două perioade: diastolul (perioada de relaxare a musculaturii miocardice și umplerea inimii) și sistol (perioada de contracție, adică expulzarea sângelui în circulația sistemică prin aorta).
De la nodul sinusului atrial impulsul electric ajunge la nodul atrioventricular, unde suferă o ușoară încetinire și unde se răspândește, urmând cele două ramuri ale fasciculului său (și ramurile terminale), spre întreg miocardul ventricular, cauzând contracția acestuia. .
Majoritatea (aproximativ 70%) a sângelui care ajunge la inimă în timpul diastolului trece direct de la atriu la ventricule, în timp ce cantitatea rămasă este pompată de la atriu la ventricule prin contracția atriilor în sine, la sfârșitul diastolului. Această ultimă cantitate de sânge nu este deosebit de importantă în condițiile de odihnă; în schimb devine indispensabil în timpul efortului atunci când creșterea frecvenței cardiace scurtează diastolul (adică perioada de umplere a inimii), făcând timpul disponibil pentru umplerea ventriculelor mai scurte. În timpul fibrilației atriale (adică starea în care inima bate complet neregulat) există o limitare funcțională a performanței cardiace, care se manifestă în special în timpul efortului.
Timpul dintre închiderea supapelor atrioventriculare și deschiderea supapelor semilunare se numește timp de contracție izometric, deoarece chiar dacă ventriculii intră în tensiune, fibrele musculare nu devin mai scurte.
La sfârșitul sistolului, musculatura ventriculară este eliberată: presiunea endoventriculară scade la niveluri mult mai mici decât cele prezente în aorta și artera pulmonară, determinând închiderea supapelor semilunare și, ulterior, deschiderea atrioventriculară (deoarece presiunea endoventriculară a devenit mai mică decât cea endoatrială).
Perioada dintre închiderea supapelor semilunare și deschiderea supapelor atrioventriculare se numește perioada de relaxare izovolumică, deoarece tensiunea musculară se prăbușește, dar volumul cavităților ventriculare rămâne neschimbat. Când valvele atrioventriculare se deschid, sângele curge din nou de la atriu la ventricule și ciclul descris începe din nou.
Mișcarea valvei cardiace este pasivă: se deschid și se închide pasiv ca o consecință a regimurilor de presiune existente în camerele separate de supapele însele. Funcția acestor supape este, prin urmare, să permită curgerea sângelui într-o direcție, anterograda, împiedicând sângele să se întoarcă.
Editat de: Lorenzo Boscariol
