Diverticulita este o boală a colonului. Aceasta reprezintă complicația unui defect anatomic denumit diverticuloză, caracterizat prin formarea diverticulei intestinale multiple.
Când diverticula devine infectată / inflamată, se numește diverticulită.
Cauzele diverticulozei și diverticulitei nu sunt complet clare. Se presupune că acestea au o bază genetică evidențiată de anumiți factori comportamentali (dietă și co-morbidități).
Ce să faci
- Prevenția: nu poate fi utilizată pentru diverticuloza congenitală, dar poate fi eficientă în cazul celei dobândite și în încetinirea / prevenirea evoluției diverticulitei / bolii diverticulare (diverticulita recurentă care afectează diverticulele).
- Recunoașterea simptomelor: diverticulita nu este o stare ușor de recunoscut. Se întâmplă foarte frecvent la persoanele cu sindrom de intestin iritabil (ICS), iar simptomele diverticulitei ușoare pot fi ușor confundate:
- Discomfort, durere sau crampe abdominale după masă.
- Ele apar în special după ce au consumat anumite alimente.
- Meteorism și flatulență.
- Diaree sau constipație.
- Durerea situată pe partea stângă.
- În cazuri grave:
- Febra.
- Dureri mai intense.
- Complicații hemoragice.
NB : diverticulul și diverticuloza sunt asimptomatice.
- Luați legătura cu medicul dumneavoastră sau cu gastroenterologul pentru o diagnosticare și tratament precis. După o examinare obiectivă, ei vor prescrie teste pentru a confirma suspiciunea de diverticulită:
- Ecografie abdominală.
- Tomografia computerizată.
- Colonoscopia.
NB : Terapia diverticulitei are ca scop reducerea posibilității de acută sau, eventual, tratarea acestora. Cu toate acestea, diverticula nu poate fi eliminată și rămâne în intestin pe toată durata vieții subiectului.
- În primul rând, este esențial să opriți fumatul, să beți alcool și, eventual, să vă expuneți substanțelor toxice (de orice fel).
- Se recomandă să aveți grijă deosebită de mestecare, pentru a evita părțile solide indigestibile în colon.
- Remediile pentru diverticulită sunt diferențiate în:
- Dieta și terapia medicamentoasă pentru diverticuloză, prevenirea diverticulitei și infecții ușoare.
- Dieta și terapia medicamentoasă pentru diverticulita severă.
- Chirurgie pentru diverticulită severă și complicații (de exemplu abces diverticular, perforare și peritonită).
Ce nu trebuie să faceți
- În cazul familiarizării cu diverticuloza (congenitală sau dobândită), nu luați măsuri preventive.
- Neglijați simptomele și nu contactați medicul sau gastroenterologul.
- Urmați o dietă necorespunzătoare.
- Stilul de viata sedentar.
- Irratant laxativ abuz.
- Abuzul de alimente / băuturi sau alte substanțe nocive.
- Nu mestecați în mod corespunzător.
- Ignorarea terapiei cu medicamente.
Ce să mănânce
- În cazul diverticulozei și pentru prevenirea diverticulitei, se recomandă:
- Alimente bogate în fibre solubile: legume și fructe fără coaja, legume deshidratate, cereale și pseudocereale non-integrale, alge.
NB : Un studiu recent neagă corelația dintre un consum mai mare de fibre și o incidență mai mică a diverticulitei. Cu toate acestea, constipatia ramane principalul factor de risc in formarea diverticulei dobandite.
- Alimente bine hidrate: toate proaspete, eventual crude (în special fructele și legumele).
- Alimente care sunt complet masticabile sau cu puțin reziduuri solide: intrarea materialului organic în diverticul poate fi motivul proliferării bacteriene și a infecției.
- Probiotice: cele bogate în lactobacili, bifidobacterii și eubacterii, care reprezintă adevărate "colonii de armare" pentru flora bacteriană intestinală. Unele exemple sunt: iaurt, kefir, zară, tofu, tempeh, miso, castraveți, varză.
- Alimente cu conținut scăzut de grăsimi: porțiunea de grăsime din alimentație trebuie să fie compusă din uleiuri vegetale presate la rece (de exemplu, ulei de măsline extra virgin). Printre carne și pește recomandăm: carne de pui, curcan, carne de vită, carne de porc, cod, cambulă albă, mare de mare, trestie de mare etc.
- În cazul diverticulitei severe, se recomandă:
- Alimente lichide, fără reziduuri fixe.
Notă : după operație vor urma hrănirea artificială.
Ce să nu mănânci
- În cazul diverticulozei și pentru a preveni diverticulita, se recomandă evitarea sau minimizarea:
- Alcoolul.
- Cafea, ceai, cacao, ginseng și băuturi energizante: toate bogate în xantine.
- Băuturi carbogazoase și / sau acide.
- Alimentele care nu pot fi mestecate sau cu reziduuri solide excesive: fructe uscate (nuci, migdale etc.), semințe de fructe dulci (struguri, rodii etc.), coaja de legume complet indigestibile (vinete, roșii etc.).
- Porțiuni mari de lapte, mai ales dacă nu sunt tolerate complet.
- Condimente și alimente picante: piper, ardei iute, exces de usturoi și ceapă, ghimbir, hrean, anumite brânzeturi și salam.
- Alimente cu conținut prea mare de grasime, în special cu lipide slabe de calitate: acestea sunt preparate junk cum ar fi gustări, fast-food, dulciuri etc.
NB : Este inadmisibilă eliminarea grăsimilor din alimentație deoarece acestea exercită un efect de lubrifiere în intestin, facilitând evacuarea și prevenind constipația.
Curele și remedii naturale
- Medicamente din plante și suplimente:
- Plante sau extracte laxative pe bază de fibre solubile (NER iritante):
- Semințe Psyllium și fibre extrase.
- Extractele Amorphophallus konjac și glucomannan.
- Gomme: de Guar, de karaya etc.
- Mucilagie: de exemplu agar de agar.
- Suplimentele probiotice.
- Suplimentele moleculelor antiinflamatorii și antioxidante: corelația cu diverticulita nu este cunoscută, dar ar putea contribui la reducerea inflamației: omega 3, antioxidanții polifenolici, antioxidanții vitaminici (A, C, E) și antioxidanții minerali (zinc și seleniu).
Asistență farmacologică
- Terapia farmacologică profilactică:
- Antibioticele care nu pot fi absorbite în intestin: acționează în colon fără a intra în circulație.
- Terapia farmacologică în faza acută:
- Antibiotice sistemice:
- Ciprofloxacin (de exemplu, Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox).
- Metronidazol (de exemplu Metronid, Deflamon, Flagyl).
- Clindamicina (de exemplu, Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C).
- Asociații farmacologice, cum ar fi sulfametoxazol / trimetoprim (de exemplu, Bactrim).
- Probiotice: de exemplu Enterogermina.
- Analgezice analgezice: ele nu sunt întotdeauna recomandate deoarece pot provoca constipație, întârzie apariția simptomelor și terapiei:
- Ketorolac (de exemplu, Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol).
- Opioidele.
profilaxie
- În prezența simptomelor, contactați medicul pentru diagnostic.
- Urmați o dietă echilibrată care vizează prevenirea (multe fibre și probiotice și câteva grăsimi).
- Dacă este prezent, preveniți și tratați constipația.
- Dacă este necesar, respectați tratamentul farmacologic prescris.
- Practicați activitatea motrică.
Tratamente medicale
- Chirurgie: utilă numai atunci când diverticulita nu răspunde la terapia medicamentoasă sau devine complicată. Se bazează pe excizia zonei intestinale afectate.
