În secțiunea anterioară am descris cele mai frecvente cauze ale constipației funcționale (o afecțiune separată de orice anomalie structurală sau metabolică). Problema, prin urmare, va fi abordată prin încercarea de a remedia factorii cauzali doar enumerați.
În primele săptămâni de viață, în cazul în care evacuările sunt diminuate, dar fecalele își mențin consistența moale, cremoasă și apoasă, în general, nu este necesar nici un tratament, chiar și atunci când copilul suferă de a încerca să evacueze. De fapt, am văzut cum această suferință aparține într-adevăr unui proces normal de creștere, în care copilul învață treptat să contracteze numai mușchii necesari pentru evacuare; astfel încât să-i acordați timp pentru a practica, fără îngrijorări nemotivate sau intervenții curative inutile sau chiar dăunătoare.
Dacă apare o constipație reală (scaune dure, evacuări dureroase și rare) la un copil hrănit cu formula, problema poate fi rezolvată prin creșterea consumului de lichide, de exemplu prin diluarea preparatelor sub formă de pulbere în cantități mai mari de apă. În cazurile de constipație mai încăpățânată, poate fi util - după obținerea opiniei pozitive a medicului pediatru - să se pună pe lângă apă de sticlă și niște suc de mere, de pere, de alb sau de prune.
O alergie de proteine care stă la baza laptelui de vacă poate fi evidențiată de simptome precum probleme digestive, vărsături, urticarie, inflamație rectală și dificultăți de respirație (dispnee); dacă suspiciunea este bine fundamentată, poate fi luată în considerare o dietă de excludere de 2-4 săptămâni (eliminați laptele de vacă pentru acest interval de timp și vedeți ce se întâmplă, apoi reintroduceți-l pentru a confirma sau nu pentru constipație și alte tulburări depind efectiv de această alergie).
Piatra de temelie a terapiei constipatiei la copiii mai mari este de a face evacuarea nu mai dureroasa decat confortabila. În scopuri preventive, este important să se facă scaunele mai moi prin administrarea generoasă de lichide fecale și "îndulcitori"; printre acestea cea mai sănătoasă și mai naturală este dată de fibrele alimentare conținute în alimentele vegetale, adesea neapreciate de micuțul. Problema poate fi eludată în încercarea de a identifica alimentele pe care le-ar dori copilul dvs., de asemenea, în raport cu forma în care acestea apar. De exemplu, fructele pot fi servite cu o lingura de înghețată sau frisca sau pur și simplu "împodobite" cu puțină imaginație (tăiate în pene pentru a compune o floare, un soare, o față zâmbitoare). Legumele, totuși, pot fi tocate și "ascunse" în sos sau umplute cu chifteluțe sau tortelli. În acest context, exemplul bun dat de părinți este de asemenea foarte important; dacă mama și tata arată aprecierea legumelor, este mai ușor pentru copil să le iubească prea. Atenția, totuși, de a evita situațiile de conflict și impuneri prea rigide la momentul meselor, deoarece constipatia copilului implică deja un stres psihologic important pentru întreaga familie. În plus față de înmuierea scaunelor, este evident necesar să se trateze orice patologie anală care face ca evacuarea să fie dureroasă; în acest sens remediile împotriva constipației sunt utile, ceea ce face ca scaunele să fie mai moi și mai polite; la fel de importantă este igiena intimă exactă și - în cele mai grave cazuri - un tratament topic bazat pe unguente antibacteriene, analgezice și epitelizatoare.
În afară de nutriție, este foarte important să educați copilul în poziția corectă în timpul utilizării toaletei. Utilizarea olăritului, de exemplu, este mult mai consistentă din punctul de vedere postural decât WC, care forțează copilul la o poziție nefiresc, cu mâinile pe gogoși, pentru a evita căderea, genunchii împreună și picioarele încurcate. Dacă nu aveți o baie turcească și copilul dvs. preferă să utilizeze toaleta pentru că se simte "mare", este recomandabil să se utilizeze reductorii adecvați și un scaun pe care să îl plasați la baza toaletei, ceea ce îi permite copilului țineți genunchii departe și tălpile picioarelor se sprijină ferm pe această creștere (pentru o poziționare corectă este de fapt necesar ca copilul să se odihnească pe picioare sau pe scaun).
O altă măsură simplă de a normaliza defecarea copilului constipat este așa-numitul "antrenament de toaletă", care constă în a-l invita să evacueze în baie la ore prestabilite ale zilei (după-amiaza târzie, după cină), fără prea multă grabă. În acest mediu, de fapt, se pot bucura de un grad maxim de confort, intimitate și igienă.
Numai atunci când toate aceste măsuri nu funcționează, pentru a rezolva constipatia copilului, pediatrul poate prescrie controale adecvate, cum ar fi fermentația lactică probiotică, preparatele pe bază de fibre sau emolienții fecali. Printre acestea se numără laxativele osmotice, cum ar fi lactitolul și lactuloza, și polietilenglicolul. Utilizarea prelungită a laxativelor stimulatoare (senna, suc de aloe și bisacodil) nu este recomandată pentru a rezolva constiparea la copil; în plus, deoarece utilizarea oricărei metode de laxativ tinde să fie dependentă, este important să se convină cu medicul despre frecvența aplicațiilor la copilul constipat.
