rhinophyma

generalitate

Rhinophyma este o boală a pielii nasului, care apare secundar unei afecțiuni a pielii, cunoscută sub numele de rozacee (sau rosaceea acneei).

Cei care suferă de rinofimă prezintă un nas puternic modificat: este bulbos și neregulat, are o culoare roșu-violet, pielea este îngroșată, suprafața devine dură, glandele sebacee sunt dilatate și porii îi ele fac foarte proeminente și emit continuu o secreție uleioasă anormală.

Cauzele precise ale rinofimiei sunt necunoscute. Singurul fapt cu privire la aceasta este faptul că condiția în cauză caracterizează cazurile de rozacee într-o etapă gravă sau netratată.

Diagnosticul rinofimiei este foarte simplu și se bazează, în general, pe o examinare obiectivă rapidă și pe o istorie medicală.

Tratamentul rinofimiei depinde de stadiul de avansare a acestuia: în prezența unui rhinophy în primele zile, medicii optează pentru terapie cu medicamente; în prezența rinofimiei avansate, totuși, ele pot recurge la intervenții chirurgicale.

Ce este rinofima?

Rinopima este o boală de piele care apare ca urmare a rosaceei avansate sau netratate și care determină o umflare caracteristică și roșeață a nasului . Prin urmare, rinofima este o boală a pielii nazale, secundară unei stări de rozacee severă și / sau rău tratată.

SINONIMELOR

Rinopima este, de asemenea, cunoscută sub numele de " nasul cartofului ".

Termenul "nasul cartofului" este oarecum ambiguu, deoarece este utilizat și pentru a defini acele nasuri care, datorită caracteristicilor lor somatice naturale, au un vârf rotunjit și cartilaje alre marcate.

Epidemiologie

Rhinophyma este o afecțiune destul de rară, observată mai ales la persoanele cu rosacee sau rosacee netratate într-un stadiu avansat.

Rinopima este mai frecventă la populația masculină.

cauze

Rinopima este cu siguranță legată de prezența rozacee; cu toate acestea, mecanismele patologice precise cu care acesta din urmă provoacă rinofima au fost întotdeauna un mister.

Câteva ipoteze

Mai mulți medici și patologi au încercat să studieze cauzele rinofimiei, dezvoltând, în acest sens, câteva teorii.

Dintre diferitele ipoteze formulate cu privire la factorii posibili care declanșează rinofia, sunt raportate două:

Ipoteza potrivit căreia rinofima ar depinde de o dilatare a vaselor de sânge, care are drept consecință îngroșarea pielii nasului,

și

Ipoteza potrivit căreia rinofima provine dintr-o instabilitate a vaselor de sânge nazale, care determină, în primul rând, pierderea anormală de lichid în țesuturile înconjurătoare și, în al doilea rând, o stare inflamatorie și formarea țesutului cicatrician.

ROSACEA: CE ESTE? O REVIZUIRE SCURTĂ

Rosaceea (sau rosaceea acneei ) este o afecțiune inflamatorie cronică a pielii, care afectează fața, în special partea sa centrală.

În ciuda numeroaselor studii pe această temă, cauzele exacte ale rosacei sunt încă îndoielnice. Conform unor teorii cele mai fiabile, provocarea afecțiunii în cauză ar fi o fragilitate a capilarelor faciale, dependentă de factorii de mediu și de factorii genetici. Cu alte cuvinte, la apariția rozacee ar contribui un amestec de factori de declanșare.

Rosacea afectează cel mai frecvent persoanele cu piele echitabilă și cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Diverse factori îl pot agrava, printre care: stresul emoțional, vremea rece sau caldă, ingerarea alimentelor picante sau picante, eforturile fizice intense, cosmeticele, vântul, consumul de băuturi alcoolice și fumul de țigară.

Simptomele și semnele tipice de rozacee constau în: înroșirea feței, apariția leziunilor sau papulelor, telangiectasia, iritația și senzația de arsură la nivelul ochilor și îngroșarea pielii.

Din păcate, în prezent nu există tratamente specifice pentru rosacee, ci doar tratamente nespecifice pentru atenuarea simptomelor (terapie simptomatică).

RINOFIMA ȘI ROSACEA

Rhinophyma distinge un anumit tip de rozacee, cunoscut sub numele de rosacea fimatosa .

În plus față de schimbarea aspectului nasului, rozaceea poate, de asemenea, să modifice estetica: bărbie ( gnatofima ), urechi ( otofima ), pleoape ( blepharophima ) și / sau frunte ( methoform )

RĂSPUNS LA ALCOLISMUL?

În trecut, sa crezut că rinofima depinde de abuzul de alcool ( alcoolism ).

Astăzi, după studii aprofundate și mai mult decât fiabile, se știe că rinofima nu depinde în niciun fel de abuzul de alcool.

RISC FACTORI

Ele sunt factori de risc ai rinofimiei:

Sexul masculin;
Vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani;
Tenul de lumină;
Păr păr deschis;
Ochi verzi sau verzi;
Un istoric familial de rozacee.

Simptome, semne și complicații

Din cauza rinofimiei, nasul este subiectul unor schimbări drastice:

Ea devine bulbos și, în general, are o formă neregulată;
Pielea lui suferă o îngroșare vizibilă;
Suprafața sa devine gravă;
Se presupune o culoare roșu-violet, datorată telangiectasiei și / sau venulectazei;
Porii pielii devin proeminenți, iar o secreție uleioasă neobișnuită și masivă iese din ele;
Glandele sebacee care acoperă porțiunile cartilaginoase se dilată (hipertrofia glandelor sebacee).

În general, rinofima afectează vârful nasului și așa-numitele aripi nazale, adică părțile laterale ale nasului la vârfuri.

Figura: Prin această imagine, cititorii pot aprecia anatomia externă a nasului și, în special, scaunul vârfului nazal și aripile nazale.

DEZVOLTAREA UNOR RINOFIME

Medicii clasifică severitatea rinofimiei în trei grade:

gradul 1, care corespunde rinopiei cel mai puțin sever,
gradul 2, care este echivalent cu erupția de severitate intermediară
gradul 3, care corespunde celei mai grave rinofimii.

A căzut în clasa 1, toate cazurile de rinofimă caracterizate prin deschiderea excesivă a porilor pielii și absența îngroșării pielii; toate cazurile de rinofie caracterizate prin deschiderea excesivă a porilor pielii și prin îngustarea moderată a pielii nazale sunt incluse în gradul 2; în cele din urmă, toate cazurile de rinopie în gradul 3, în care îngroșarea pielii și hipertrofia glandelor sebacee sunt asociate cu deschiderea de peste-sesiune a porilor pielii.

Tabelul sumar al gradelor de severitate a rinopiei
Gradul și severitatea	caracteristici
Gradul 1, cel mai puțin serios	Supra-dimensiunea porilor pielii nazale. Absența îngroșării cutanate.
Grad 2, greutate intermediară	Supra-dimensionare a pielii nazale. Îngroșarea moderată a pielii nasului.
Gradul 3, cel mai serios	Supra-deschiderea porilor pielii. Hipertrofia glandelor sebacee. Inflamație moderată / severă a pielii.

COMPLICAȚII

În absența tratamentelor, modificările pe care rinofima le provoacă leziuni ale nasului tind să se înrăutățească.

Rinofima în stadiu incipient denaturează fața unui individ într-o manieră evidentă și evidentă. Acest lucru poate avea repercusiuni psihologice (de exemplu, anxietate), legate de un disconfort estetic.

Rinopima nu este un preludiu pentru neoplasmele cutanate.

diagnostic

Fiind responsabil pentru schimbările caracteristice la nivelul nazal, rinofima este o condiție pe care medicii o diagnosează cu ușurință, printr-o simplă observare a nasului ( examinarea obiectivă) și antecedentele medicale .

În cazul îndepărtat în care existau îndoieli cu privire la prezența sau absența rinofimiei, testul de diagnostic ideal pentru a clarifica situația într-un mod definitiv este biopsia unei porțiuni a pielii nazale .

terapie

Tratamentul rinofimiei depinde de stadiul de avansare a acestuia. De fapt, dacă rinofia este la început, o terapie farmacologică poate fi suficientă; în timp ce, în cazul în care rinofima se află într-o etapă avansată severă, este esențial să se recurgă la îngrijire chirurgicală.

TRATAMENTUL FARMACOLOGIC

Tratamentul farmacologic pentru rinofimă, mai degrabă decât tratarea stării actuale, încetinește progresul simptomelor; include:

Antibiotice orale (ex .: tetraciclină, eritromicină sau minociclină), pentru a reduce inflamația și roșeața;
Medicamente pentru uz topic (ex .: metronidazol, tretinoin sau acid azelaic) pentru a reduce umflarea nazală;
Capsule speciale pentru administrare orală (ex .: isotretinoin oral), pentru a preveni producerea de secreții mucoase de către glandele nazale nazale.

Rețineți că preparatele farmacologice menționate anterior sunt, de asemenea, indicate pentru tratamentul rozacee.

TRATAMENTUL CHIRURGICAL

Scopul tratamentului chirurgical este de a da nasului un aspect normal sau aproape normal.

Prin chirurgie, medicii pot:

Eliminați deformările nazale cele mai evidente;
Îndepărtați porțiunile excesive de piele;
Minimizarea telangiectaziei și venulectazei;
Îmbunătățiți estetica nasului.

Pentru a reuși în intenția menționată mai sus, există diferite tehnici chirurgicale, printre care:

Chirurgie tradițională, care implică utilizarea de scalpele, etc;
Dermabraziunea, care constă în eliminarea, printr-un instrument special, a straturilor superficiale ale pielii (în acest caz pielea nazală);
Electrochirurgie, care implică utilizarea curentului electric pentru a distruge țesutul nazal nedorit;
Criochirurgia, care se bazează pe temperaturi scăzute pentru a elimina țesutul nazal deformat și pentru a fi îndepărtat;
Terapia cu laser YAG .

prognoză

Dispozițiile de rinofimie disponibile în prezent garantează rezultate bune, astfel încât prognosticul tinde să fie favorabil.

În mod evident, așa cum se întâmplă cu atâtea alte condiții morbide, diagnosticul și terapia au loc mai întâi, cu atât este mai probabil să se remedieze desfigurările nazale prezente la persoanele cu rinofimă.