intervenții chirurgicale

Apicectomia: execuție și post-intervenție

Ce este apicectomia?

Apicectomia este o procedură dentară invazivă care implică îndepărtarea vârfului infectat al unei rădăcini dentare.

În cazul imposibilității de a trata infecția prin devitalizare simplă, apicectomia se dovedește a fi prima operație chirurgicală pentru a restabili granuloame, chisturi și abcese dentare.

Deși este relativ simplă și aproape fără durere, o apicalectomie necesită calificarea operatorului și colaborarea pacientului.

În restul articolului vom descrie cu precizie toate etapele apectomiei; ulterior, vom răspunde la întrebări și îndoieli frecvente pentru a elimina, pe cât posibil, tensiunea tipică de pre-intervenție.

intervenție

Apectomia este o practică chirurgicală destul de simplă: după anestezia dintelui bolnav, masa infectată poate fi îndepărtată din vârful rădăcinii.

Principalele etape ale intervenției sunt descrise mai jos:

  1. După ce a pus dintele să doarmă prin anestezie locală, medicul face o incizie directă în gingie: în acest mod, rădăcina de bază este complet expusă
  2. Țesutul infectat este îndepărtat prin instrumente chirurgicale adecvate
  3. Ultimile milimetri de rădăcină sunt eliminate (rădăcina este lăsată "neacoperită")
  4. Apicectomia are loc cu o dezinfecție meticuloasă a zonei tratate pentru a reduce încărcătura bacteriană: în acest fel, este posibil să se prevină alte infecții posibile
  5. Următorul pas este obturarea vârfului rădăcinii: sfârșitul rădăcinii - a cărui vârf a fost îndepărtat - este sigilat cu un material biocompatibil pentru a refuza accesul la bacterii. Această operație se numește sigilare retrogradă sau obturație
  6. Apicectomia se termină cu repoziționarea perfectă a flapsurilor gingivale: gingiva este cusută cu cusături corespunzătoare

Suturile care nu se dizolvă trebuie îndepărtate de către medic 2-7 zile după operație.

Vizionați videoclipul

X Vizionați videoclipul pe YouTube

Durata intervenției

Durata intervenției variază, în general, de la cel puțin o jumătate de oră până la maximum 90 de minute, în funcție de dintele care trebuie tratat, de severitatea leziunii și de complexitatea structurii rădăcinii dintelui.

Riscuri și complicații

Fiind o operație chirurgicală, apectomia poate crea disconfort sau durere în zilele următoare operației. Cele mai frecvente simptome raportate de pacienții supuși apectomiei sunt:

  • Durerea și umflarea (mai pronunțată în ziua după apectomie)
  • Obstrucția gingiei în semarhatul dentar în care sa efectuat operația
  • Dificultăți la masticare
  • Sângerări gingivale
  • Sensibilitate dentară
  • Trebuie să recurgeți la extragerea dinților în cazul apicectomiei malicioase

Un risc non-neglijabil este eșecul intervenției: în caz de eșec, singura opțiune posibilă de a corecta eroarea constă în extragerea dintelui. Succesul intervenției pe termen lung este în principal dat de capacitatea specialistului de a sigila perfect vârful rădăcinii, astfel încât să se garanteze o anumită protecție față de eventualele atacuri bacteriene posibile.

De aici înțelegem cât de important este să se bazeze pe medici cu experiență și înaltă calificare.

Cu toate acestea, o apectomie perfect efectuată este, în general, o soluție permanentă.

După apectomie

Pentru a accelera vindecarea ranii si pentru a minimiza durerea post-apectomie, medicul va trebui sa-si educe pacientul cu privire la comportamentul corect pentru a pastra: respectarea unor precautii simple poate, fara indoiala, sa favorizeze o recuperare mai rapida, minimizand aparitia complicații.

Următoarele sunt indicațiile generale care trebuie urmate după o apicectomie:

  • Pentru a atenua durerea atunci când efectul anesteziei dispare, se recomandă plasarea unui sac de gheață (învelit pe o cârpă moale de bumbac) pe partea exterioară a maxilarului, în conformitate cu locul de intervenție.
  • Luați medicamente antiinflamatorii regulate (de exemplu, ibuprofen) în decurs de 5-6 zile după apichetomie: administrarea continuă a AINS minimizează durerea și reduce tumefierea într-un timp scurt. Ibuprofenul (de exemplu, Brufen, Moment) este recomandat în mod special pentru a menține durerea la gât: se recomandă administrarea medicamentului pe cale orală la o doză de 200-400 mg (comprimate, plicuri efervescente) la fiecare 4-6 ore după mese, după cum este necesar. Nu luați mai mult de 2, 4 grame pe zi.
  • Dacă este necesar, luați un antibiotic ca măsură de precauție pentru a reduce riscul de infecție: urmați instrucțiunile date de medicul dumneavoastră. Antibioticul poate fi luat numai pe bază de rețetă.
  • Clătiți ușor gura cu apă de gură dezinfectantă (de exemplu, clorhexidină 0, 2%) numai 12-24 de ore după apectomie. Continuați clătirea timp de cel puțin două săptămâni după operație
  • Urmați o dietă delicată, constând din alimente moi, cum ar fi cartofi piure, supe calde, supe calde, piureuri, carne tocată, homogenizate, budinci, chifteluțe, pește fiert etc.
  • Observați odihna absolută în 2-3 zile după operație
  • Nu periați viguros gingiva supusă chirurgiei pentru a evita rănirea zonei încă dureroase și umflate. Preferați o periuță de dinți moi de păr; cu toate acestea, utilizarea jetului de apă nu este recomandată.
  • Nu ridicați buza corespunzătoare dintelui supus apectomiei pentru a evita slăbirea suturilor de pe gingie

După 6 luni / un an după apectomie, pacientul trebuie supus unui control cu ​​raze X pentru a verifica finalizarea cu succes a operației dentare pe termen lung. Dacă, chiar și după un an de la intervenție, condițiile dintelui care a suferit apicalectomie sunt optim conservatoare, șansele de recidivare a granulomului sunt extrem de sărace. În general, o apectomie perfectă oferă o acoperire extraordinară (și permanentă) a infecțiilor apicale în general.