Ce este apicectomia?
Apicectomia este o procedură dentară invazivă care implică îndepărtarea vârfului infectat al unei rădăcini dentare.
Deși este relativ simplă și aproape fără durere, o apicalectomie necesită calificarea operatorului și colaborarea pacientului.
În restul articolului vom descrie cu precizie toate etapele apectomiei; ulterior, vom răspunde la întrebări și îndoieli frecvente pentru a elimina, pe cât posibil, tensiunea tipică de pre-intervenție.
intervenție
Apectomia este o practică chirurgicală destul de simplă: după anestezia dintelui bolnav, masa infectată poate fi îndepărtată din vârful rădăcinii.
Principalele etape ale intervenției sunt descrise mai jos:
- După ce a pus dintele să doarmă prin anestezie locală, medicul face o incizie directă în gingie: în acest mod, rădăcina de bază este complet expusă
- Țesutul infectat este îndepărtat prin instrumente chirurgicale adecvate
- Ultimile milimetri de rădăcină sunt eliminate (rădăcina este lăsată "neacoperită")
- Apicectomia are loc cu o dezinfecție meticuloasă a zonei tratate pentru a reduce încărcătura bacteriană: în acest fel, este posibil să se prevină alte infecții posibile
- Următorul pas este obturarea vârfului rădăcinii: sfârșitul rădăcinii - a cărui vârf a fost îndepărtat - este sigilat cu un material biocompatibil pentru a refuza accesul la bacterii. Această operație se numește sigilare retrogradă sau obturație
- Apicectomia se termină cu repoziționarea perfectă a flapsurilor gingivale: gingiva este cusută cu cusături corespunzătoare
Suturile care nu se dizolvă trebuie îndepărtate de către medic 2-7 zile după operație.
Vizionați videoclipul
X Vizionați videoclipul pe YouTubeDurata intervenției
Durata intervenției variază, în general, de la cel puțin o jumătate de oră până la maximum 90 de minute, în funcție de dintele care trebuie tratat, de severitatea leziunii și de complexitatea structurii rădăcinii dintelui.
Riscuri și complicații
Fiind o operație chirurgicală, apectomia poate crea disconfort sau durere în zilele următoare operației. Cele mai frecvente simptome raportate de pacienții supuși apectomiei sunt:
- Durerea și umflarea (mai pronunțată în ziua după apectomie)
- Obstrucția gingiei în semarhatul dentar în care sa efectuat operația
- Dificultăți la masticare
- Sângerări gingivale
- Sensibilitate dentară
- Trebuie să recurgeți la extragerea dinților în cazul apicectomiei malicioase
Un risc non-neglijabil este eșecul intervenției: în caz de eșec, singura opțiune posibilă de a corecta eroarea constă în extragerea dintelui. Succesul intervenției pe termen lung este în principal dat de capacitatea specialistului de a sigila perfect vârful rădăcinii, astfel încât să se garanteze o anumită protecție față de eventualele atacuri bacteriene posibile.
De aici înțelegem cât de important este să se bazeze pe medici cu experiență și înaltă calificare.
Cu toate acestea, o apectomie perfect efectuată este, în general, o soluție permanentă.
După apectomie
Pentru a accelera vindecarea ranii si pentru a minimiza durerea post-apectomie, medicul va trebui sa-si educe pacientul cu privire la comportamentul corect pentru a pastra: respectarea unor precautii simple poate, fara indoiala, sa favorizeze o recuperare mai rapida, minimizand aparitia complicații.
Următoarele sunt indicațiile generale care trebuie urmate după o apicectomie:
- Pentru a atenua durerea atunci când efectul anesteziei dispare, se recomandă plasarea unui sac de gheață (învelit pe o cârpă moale de bumbac) pe partea exterioară a maxilarului, în conformitate cu locul de intervenție.
- Luați medicamente antiinflamatorii regulate (de exemplu, ibuprofen) în decurs de 5-6 zile după apichetomie: administrarea continuă a AINS minimizează durerea și reduce tumefierea într-un timp scurt. Ibuprofenul (de exemplu, Brufen, Moment) este recomandat în mod special pentru a menține durerea la gât: se recomandă administrarea medicamentului pe cale orală la o doză de 200-400 mg (comprimate, plicuri efervescente) la fiecare 4-6 ore după mese, după cum este necesar. Nu luați mai mult de 2, 4 grame pe zi.
- Dacă este necesar, luați un antibiotic ca măsură de precauție pentru a reduce riscul de infecție: urmați instrucțiunile date de medicul dumneavoastră. Antibioticul poate fi luat numai pe bază de rețetă.
- Clătiți ușor gura cu apă de gură dezinfectantă (de exemplu, clorhexidină 0, 2%) numai 12-24 de ore după apectomie. Continuați clătirea timp de cel puțin două săptămâni după operație
- Urmați o dietă delicată, constând din alimente moi, cum ar fi cartofi piure, supe calde, supe calde, piureuri, carne tocată, homogenizate, budinci, chifteluțe, pește fiert etc.
- Observați odihna absolută în 2-3 zile după operație
- Nu periați viguros gingiva supusă chirurgiei pentru a evita rănirea zonei încă dureroase și umflate. Preferați o periuță de dinți moi de păr; cu toate acestea, utilizarea jetului de apă nu este recomandată.
- Nu ridicați buza corespunzătoare dintelui supus apectomiei pentru a evita slăbirea suturilor de pe gingie
După 6 luni / un an după apectomie, pacientul trebuie supus unui control cu raze X pentru a verifica finalizarea cu succes a operației dentare pe termen lung. Dacă, chiar și după un an de la intervenție, condițiile dintelui care a suferit apicalectomie sunt optim conservatoare, șansele de recidivare a granulomului sunt extrem de sărace. În general, o apectomie perfectă oferă o acoperire extraordinară (și permanentă) a infecțiilor apicale în general.