Ampicilina este un antibiotic beta-lactam cu spectru larg aparținând clasei de penicilină.
indicaţii
Pentru ceea ce utilizați
Ampicilină - Structura chimică
Ampicilina este indicată pentru tratamentul diferitelor tipuri de infecții cauzate de bacterii gram-pozitive și gram-negative.
Mai exact, ampicilina este indicată pentru tratamentul:
- Infecții respiratorii (cum ar fi amigdalita, faringită, sinuzită, pneumonie, bronhopneumonie etc.);
- Infecții ale tractului urinar (cum ar fi cistită, uretră etc.);
- Infecții intestinale (gastroenterită, salmoneloză și dizenterie bacilară);
- Boli ale tractului biliar, colecistită și angiocholită;
- Infecții cu Haemophilus influenzae;
- Diverse infecții (cum ar fi infecții ale urechii, endocardită, gonoree, infecții chirurgicale).
În plus, ampicilina poate fi utilizată în tratamentul antibiotic pre- și postoperator.
Avertismente
Înainte de a lua ampicilina, trebuie să fi exclus orice alergie la alte peniciline sau cefalosporine (o altă clasă de medicamente antibiotice).
Când se administrează ampicilină pe perioade lungi și la doze mari, sunt recomandate teste de sânge periodice și funcție hepatică și renală.
Ampicilina poate stimula debutul infecției cu Clostridium difficile la pacienții care primesc medicamentul. Riscul de a contracta această infecție este mai mare la pacienții cu vârsta peste 65 de ani și la femeile aflate în imediata apropiere a nașterii.
Ampicilina poate provoca reacții adverse care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje, prin urmare trebuie prudent.
interacţiuni
Administrarea concomitentă de ampicilină și aminoglicozide (o altă clasă de medicamente antibiotice) poate duce la o ameliorare reciprocă a efectelor terapeutice.
Utilizarea concomitentă a ampicilinei și a probenecidului (un medicament utilizat pentru tratarea hiperuricemiei și a guta) determină o creștere a concentrației plasmatice a ampicilinei în sine și o scădere a ratei de eliminare a acesteia.
Administrarea simultană de ampicilină și alopurinol (un medicament utilizat în tratamentul gutei) poate favoriza apariția reacțiilor cutanate alergice.
Ampicilina poate crește concentrația plasmatică a digoxinei (un medicament utilizat pentru a crește forța contracției cardiace), prin urmare, poate fi necesară ajustarea dozei de digoxină administrată.
Ampicilina poate interfera cu acțiunea metotrexatului (un medicament anticanceros).
Ampicilina poate interfera cu acțiunea contraceptivelor orale, scăzând eficacitatea lor terapeutică.
Efecte secundare
Ampicilina poate provoca diferite tipuri de efecte secundare, deși nu toți pacienții le manifestă. Acest lucru se datorează sensibilității diferite pe care fiecare persoană o are față de medicament. Prin urmare, efectele adverse nu apar cu aceeași intensitate la fiecare pacient.
Următoarele sunt principalele efecte secundare care pot apărea în timpul tratamentului cu ampicilină.
Reacții alergice
Ampicilina - ca, de fapt, toate penicilinele - poate declanșa reacții alergice la persoanele sensibile. Aceste reacții apar în general sub formă de erupții cutanate, cum ar fi, de exemplu, erupții cutanate multiforme sau maculopapuloză, prurit și urticarie.
Mai rar - în special după administrarea parenterală - pot să apară reacții anafilactice severe.
Tulburări gastro-intestinale
Tratamentul cu ampicilină poate provoca greață, vărsături, diaree, glosită și stomatită. Aceste reacții adverse apar în special atunci când ampicilina este administrată pe cale orală.
În plus, medicamentul poate provoca inflamația intestinului gros.
Tulburări ale sângelui și ale sistemului limfatic
Tratamentul cu ampicilină poate provoca perturbări ale sistemului responsabil de producerea celulelor sanguine (de fapt, sistemul hemolimpoetic). Aceste tulburări pot provoca:
- Anemia, adică scăderea cantității de hemoglobină din sânge;
- Plateletinia, adică scăderea numărului de trombocite în sânge;
- Eozinofilia, adică o creștere excesivă a eozinofilelor în sânge;
- Leucopenie, adică reducerea numărului de leucocite în sânge;
- Agranulocitoză, adică reducerea excesivă a granulocitelor în sânge;
- Porpora.
Aceste tipuri de reacții adverse nu sunt foarte frecvente și sunt considerate a fi expresia hipersensibilității la ampicilină.
În general, aceste reacții adverse sunt reversibile cu întreruperea tratamentului.
Tulburări ale sistemului nervos
Ampicilina poate provoca:
- amețeli;
- Dureri de cap;
- Myoclonus (adică contracția involuntară și bruscă a unui mușchi sau a unui grup de mușchi);
- Convulsii.
Tulburări renale
Tratamentul cu ampicilină poate provoca nefrite interstițiale acute, cristalurie și insuficiență renală acută.
Alte efecte secundare
Alte reacții adverse care pot apărea în timpul terapiei cu ampicilină sunt:
- Febră și ganglioni limfatici umflați;
- Febra medicamentului;
- Edem angioneurotic și / sau laringian;
- Vasculita alergică;
- Necroliza epidermică toxică;
- Creșterea concentrației plasmatice a transaminazelor;
- Prelungirea sângerării și a timpului de coagulare.
Supradozaj
Supradozajul cu ampicilină este destul de rar. Cu toate acestea, dacă bănuiți că ați luat prea multă medicamente, trebuie să vă informați imediat medicul sau să vă adresați celui mai apropiat spital.
Simptomele care pot apărea ca urmare a supradozării sunt greață, vărsături, diaree sau convulsii.
Mecanismul de acțiune
Ampicilina este o penicilină și, ca atare, este capabilă să modifice sinteza peretelui celular bacterian, peptidoglicanul.
Peptidoglicanul este un polimer constând din două lanțuri paralele de carbohidrați azotați, uniți împreună prin legături transversale care se formează datorită unei enzime particulare, transamidază.
Ampicilina se leagă de transamidază prin împiedicarea formării legăturilor transversale, în acest mod fiind generate zone slabe în structura peptidoglican care conduc la liza și moartea celulei bacteriene în sine.
Instrucțiuni de utilizare - Doze
Ampicilina este disponibilă pentru administrare orală sub formă de capsule, tablete, picături orale și pulbere pentru suspensie orală. În plus, ampicilina este de asemenea disponibilă pentru administrare intramusculară sau intravenoasă sub formă de pulbere și solvent pentru soluție injectabilă.
Următoarele sunt dozele de ampicilină utilizate în mod obișnuit. Cu toate acestea - în cazuri severe - medicul poate decide să crească dozele.
Administrare orală
Pentru adulți, doza de ampicilină administrată este de 2-3 g de medicament pe zi, care trebuie împărțită în două sau trei administrări.
La copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 11 ani, doza recomandată de medicamente este de 5-10 ml suspensie orală la fiecare șase ore.
Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 5 ani, doza de ampicilină utilizată în mod obișnuit este de 100 mg / kg greutate corporală pe zi, care trebuie împărțită în patru administrații.
Administrarea intramusculară sau intravenoasă lentă
În acest caz, doza de ampicilină folosită în mod obișnuit la adulți este de 1 g de medicament la fiecare opt ore sau 2 g la fiecare 12 ore.
La copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 11 ani, doza uzuală de medicament este de 500 mg la fiecare opt ore.
La copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 5 ani, doza recomandată de ampicilină este de 100 mg / kg greutate corporală pe zi, administrată în trei doze divizate.
Sarcina și alăptarea
Utilizarea ampicilinei de către femeile gravide și de mamele care alăptează trebuie făcută numai sub supravegherea strictă a medicului și numai în caz de necesitate reală.
Ampicilina este excretată minim în laptele matern, dar dozele de medicament care trec în lapte sunt foarte scăzute și nu trebuie să producă efecte adverse la nou-născut. Cu toate acestea, la sugarii ale căror mame utilizează ampicilină în timpul alăptării, poate apărea o sensibilizare alergică la ampicilină în sine, prin urmare trebuie prudentă.
Contraindicații
Utilizarea ampicilinei este contraindicată în următoarele cazuri:
- Hipersensibilitate cunoscută la ampicilină, alte peniciline sau cefalosporine;
- Infecții cauzate de bacterii capabile să producă β-lactamaze (enzime particulare care degradează antibiotice β-lactamice - inclusiv ampicilina - împiedicând-o să efectueze acțiunea terapeutică);
- La pacienții care au suferit de icter sau insuficiență hepatică severă cauzată de ampicilină în sine.
