bolile alimentare

Staphylococcus aureus

Bacteria

Staphylococcus aureus este o bacterie gram-pozitivă, sferică, asporogenă, care este plasată în colonii care dă naștere unor clustere bacteriene în formă de lanț, uneori similare cu o grămadă de struguri. Staphylococcus aureus este considerat un saprofit destul de comun: colonizează mucoasa nazofaringiană mai presus de toate și poate fi, de asemenea, izolat la nivelul pielii și al glandelor și, mai rar, în vagin, intestin și perineu.

Staphylococcus aureus, numit astfel de colorarea aurie a coloniilor sale, este cel mai virulent dintre bacteriile aparținând genului stafilococilor. În general, corpul uman își poate controla cu ușurință creșterea, atât de mult încât colonizarea asimptomatică este mult mai frecventă decât infecțiile; totuși, în prezența unei scăderi a sistemului imunitar, Staphylococcus aureus poate lua mâna superioară: subiecții cei mai expuși la risc sunt la nou-născuți, în special la copiii prematuri și la vârstnici.

Boli cauzate de Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus este cel mai frecvent agent etiologic al infecțiilor cutanate și ale țesuturilor moi; acest lucru este în special al infecțiilor pyogenice (prin urmare, formarea puroi), care apar ca boils și abcese. Alte afecțiuni pyogenice legate de Staphylococcus aureus includ unele forme de gastroenterită (otrăvire alimentară), dar și boli mai grave cum ar fi osteomielita, artrită septică, bursită, sindromul șocului toxic, necroliza epidermică toxică, pneumonia, meningita și endocardita. Staphylococcus aureus este, de asemenea, o comună responsabilă de infecțiile nosocomiale și poate afecta pacienții supuși unei intervenții chirurgicale sau manevre invazive, complicând vindecarea. Unele tulpini de Staphylococcus aureus produc toxine responsabile pentru două sindroame clinice tipice: a) sindromul șocului toxic, caracterizat prin febră, vărsături, diaree, stare confuzională și erupție cutanată, insuficiență multiorganică și descuamare cutanată; b) sindromul pielii (pseudo) ars, care afectează în principal copiii în copilăria foarte timpurie, caracterizată prin detașarea unor suprafețe mari de epidermă (nu întâmplător toxina în cauză este cunoscută sub numele de exfolia).

Transmiterea de la om la om are loc prin aer prin dispersia în zona picăturilor infectate emise prin tuse sau strănut, dar și prin contact direct, de exemplu prin mâinile unui individ infectat.

Infecțiile cu alimente toxice din Staphylococcus areus (stafiloenterotoxicoza) - caracterizate prin apariția, în câteva ore de la consumul alimentar contaminat cu tulpini producătoare de enterotoxină, de vărsături incoercibile, uneori asociate cu frisoane, ușoară creștere a temperaturii și diaree; consumul de alimente contaminate, de exemplu, manipulate de persoane cu infecții dermatologice stafilococice. Alimentele cele mai expuse riscului rămân laptele crud din vaca cu patologia mastitei, în timp ce pasteurizarea și alte tratamente termice distrug microorganismul, dar nu și toxinele acestuia. Laptele proaspăt de lapte sau depozitarea acestuia în frigider este un mare ajutor în combaterea înmulțirii bacteriene, deoarece Staphylococcus aureus nu crește la temperaturi sub 5-6 ° C și produce toxine numai la temperaturi de peste 12-13 ° C . Staphylococcus aureus se poate dezvolta, de asemenea, în prezența unor concentrații mari de sare (7, 5% NaCI) și umiditate scăzută, condiții capabile de a inhiba creșterea majorității speciilor bacteriene; ca o consecință, microorganismul se poate dezvolta, de asemenea, în alimentele cu concentrații ridicate de sare, cum ar fi hameiul și carnea prelucrată, precum și produsele uscate. Pe lângă lapte și derivații săi, produsele alimentare cu un conținut ridicat de proteine, cum ar fi carnea, peștele și ouăle, reprezintă produsele alimentare care prezintă cele mai multe riscuri de contaminare cu Staphylococcus aureus .

Tratamentul și rezistența la antibiotice

Utilizarea fără discriminare a antibioticelor a condus, așa cum se întâmplă adesea, la dezvoltarea de tulpini rezistente la meticilină, deci insensibile la acțiunea penicilinelor și cefalosporinelor, și în timpuri mai recente decât alte tulpini de rezistență multiplă, de asemenea, s-au dezvoltat împotriva vancomicinei, unul dintre putinele medicamente, impreuna cu teicoplanina, inca in stare sa eradicheze infectiile acestei bacterii. Din cei aproximativ două miliarde de oameni colonizați de Staphylococcus aureus, sa estimat că transportatorii SAMR au fost între 2 și 53 de milioane în 2006, dar alte studii atribuiu o amploare mai mare fenomenului.

Rezultă importanța unui diagnostic corect, care implică izolarea bătăii - prin culturi directe și examinări microscopice sau prin tehnici moderne de amplificare a ADN - urmată de teste de sensibilitate la antibiotice (antibiograma). Deoarece mâinile reprezintă un mijloc important prin care poate fi transmisă infecția cu Staphylococcus aureus, este important ca personalul medical sau cei care vin în contact cu persoanele afectate să furnizeze o spălare manuală cu săpun sau preparate dezinfectante de alcool, după ce a intrat în contact cu pacienții colonizați. Dintre antibioticele de nouă generație active împotriva Staphylococcus aureus, raportăm quinupristina / dalfopristina, o streptogramină și linezolidul aparținând clasei de oxazolidinone.