Abcesul dentar: introducere
Diagnosticul abcesului dentar este destul de ușor, deoarece o istorie simplă este adesea suficientă (colectarea simptomelor raportate de pacient). Subiectul care suferă de abcesul dentar acuză o durere de dinți de neoprit, pulsatorie și acută, care împiedică mestecarea sau - și mai rău - activități normale zilnice și odihnă de noapte.
Prognosticul este excelent atunci când abcesul dentar este oprit imediat ce apar primele simptome; altfel, în caz de neintervenție, abcesul dentar poate provoca efecte devastatoare, până la moarte în cazuri extreme.
diagnostic
După cum sa menționat, diagnosticul unui abces dentar este destul de simplu. O anchetă anamnestică (adică colectarea simptomelor acuzate de pacient) este, de fapt, suficientă pentru a emite un abces în curs. În orice caz, medicul dentist efectuează o vizită specializată pentru a verifica infecția. Prezența materialului purulent (bacterii, reziduuri celulare, plasmă și celule albe din sânge) în gingie, în osul mandibular sau în pulpa dintelui se poate constata prin teste adecvate de diagnosticare-investigație:
- Atingerea dintelui. De multe ori, abcesul dentar face dinții extrem de sensibili; prin urmare, o simplă atingere a dintelui poate ascuți durerea de dinți. Pentru a testa intensitatea durerii, dentistul atinge ușor sau presează ușor dintele implicat în patologie.
- Aspirația: medicul dentist introduce acul unei seringi în zona gingivală inflamată pentru a aspira un eșantion posibil de puroi. Ulterior, eșantionul este trimis la laborator pentru examinarea culturii bacteriene.
- Radiografie: test de diagnostic util pentru a detecta severitatea abcesului dentar. Radiografiile sunt, în general, indicate în cazul dinților rupți și ciupiți și a unei infecții ipotetice a osului mandibular.
Terapii și tratamente
Terapia abceselor dentare urmărește:
- Uciderea agenților patogeni implicați în infecție → antibiotice
- Îndepărtați durerea și toate celelalte simptome → ajutoare terapeutice
- Salvați dintele dintr-o extragere ipotetică → intervenție imediată
Fiind o infecție, tratamentul antibiotic vizat se dovedește a fi cel mai potrivit tratament pentru eradicarea eficientă a abcesului dentar. Adesea, totuși, alături de tratamentul cu antibiotice este necesar să se afecteze abcesul dentar pentru a se scurge conținutul acestuia . Medicul dentist, cu ajutorul instrumentelor sterile, procedează mai întâi la anestezia zonei care trebuie tratată; ulterior, medicul practică o mică incizie în abces, pentru a îndepărta materialul purulent acumulat.
Pentru a combate durerea inevitabilă care însoțește abcesul dentar, medicul prescrie pacientul anestezic-analgezice (de exemplu, ibuprofen, naproxen, acid acetilsalicilic). În prezența febrei înalte, cel mai indicat medicament este paracetamolul.
Soluția cea mai eficientă pentru o ALERTĂ PERIAPICĂ (pulpită ireversibilă) este devitalizarea dintelui, care evită o posibilă extracție. Această intervenție constă în îndepărtarea pulpei dentare deteriorate și în umplerea ulterioară cu amalgame speciale sau materiale biocompatibile. Ulterior, dintele trebuie să fie reconstruit: pot fi implantate pini de metal și carbon (pentru a susține reconstrucția) și, în sfârșit, este posibil să se acopere dintele cu o capsulă.
Dacă operația de devitalizare nu a fost efectuată corect, abcesul dentar ar putea provoca daune mai mari. În astfel de circumstanțe, este necesar să se procedeze la o extragere chirurgicală a dintelor bolnave.
Un ASCENT PERIODONTAL necesită, în general, terapii mai puțin invazive decât cazul anterior. Detartarsai (o intervenție care implică îndepărtarea profesională a tartrului și plăcii), susținută de terapia cu antibiotice și ameliorarea durerii, este uneori suficientă pentru a trata abcesul dentar. Alteori, după curățarea cu atenție a buzunarului gingival în care sa format abcesul, este necesară remodelarea țesutului gingival pentru a reduce riscul de infecții recurente.
prognoză
Prognosticul unui abces dentar este excelent atunci când infecția este tratată cu atenție în prima etapă (simptome foarte timpurii) prin drenaj și terapie cu antibiotice.
În caz contrar, când nu este tratat, abcesul dentar poate provoca complicații foarte grave, cum ar fi fistule, chisturi, granulom, căderea dinților, osteomielita, infecția podetei gurii și septicemia (sepsis). La pacienții diabetici, oncologici și sever imunocompromiși, un abces dentar netratat poate da un prognostic slab (moartea pacienților).
profilaxie
Igiena orală corectă orală, însoțită de scalarea profesională la fiecare 6-12 luni, previne cariile dentare și bolile cavității bucale în general, inclusiv abcesele dentare.
Pentru igiena orală corectă este necesar ...
- Periați dinții cel puțin de trei ori pe zi, posibil imediat după fiecare masă sau gustare
- Folosiți pastă de dinți de calitate
- Pastă de dinți care alternează albirea (agresivă) cu pastă de dinți mai delicată pentru a preveni consumul de smalț dinți
- Utilizați ață dentară cel puțin o dată pe zi
- Clătiți gura cu apă de gură antiseptică și îmbogățiți cu fluor
- Utilizați o periuță de dinți moale sau electrică dacă este posibil
Verificările periodice la medicul dentist pot surprinde la naștere orice infecții care sunt asimptomatice; prin urmare, o intervenție în timp util asupra cariei, gingivitei sau parodontitei (piroreia) minimizează riscul de complicații, evitând apariția abceselor dentare.
