definiție
Keratoconjunctivita este o afecțiune patologică caracterizată prin inflamația simultană a corneei (keratita) și a conjunctivei (conjunctivită).
Există diferite subcategorii de keratoconjunctivită distinctă în mod esențial pe baza agentului cauzal și a simptomelor cu care acestea apar.
Cele mai frecvente forme de inflamație a corneei și conjunctivului sunt:
- Keratoconjunctivită uscată (sau sindrom de ochi uscat)
- Keratoconjunctivita epidemică (de la adenovirus)
- Keratoconjunctivita de primăvară (sau de primăvară)
Keratoconjunctivită uscată
Tipic al femeilor în vârstă și de vârstă mijlocie, keratoconjunctivita uscată este o cauză obișnuită a iritației oculare, care provine din toate condițiile distinse printr-o modificare a proceselor secretoare lacrimale.
SIMPTOME
De asemenea, cunoscut sub numele de sindromul de ochi uscat, keratoconjunctivita uscata provoaca dureri oculare si arsuri, adesea asociate cu hiperemie oculara (ochi rosii), fotofobie (intoleranta la lumina), vedere neclara si dificultate la purtarea lentilelor de contact.
La unii pacienți afectați, se observă, de asemenea, apariția mucusului care curge în sau în jurul ochiului. În cazurile severe, keratoconjunctivita uscată poate degenera până la formarea ulcerelor corneene: în astfel de situații, pacientul afectat riscă perforarea corneei și izbucnirile oculare extinse.
Pentru a aprofunda: Simptome Sindromul de ochi uscat
CAUZE
Uscarea tipică oculară care însoțește această formă de keratoconjunctivită poate fi asociată cu boli grave, cum ar fi sindromul Sjögren * sau poate reprezenta complicația conjunctivită alergică * și blefarită *. Chiar și unele obiceiuri comportamentale necorespunzătoare pot constitui factori de risc posibili pentru keratoconjunctivită uscată: la unii pacienți, de fapt, simptomele tipice ale sindromului de ochi uscat apar datorită umidității scăzute a mediului. Din acest motiv, balsamurile și încălzitoarele trebuie utilizate cu moderare și precauție.
* Glosar
- Sindromul Sjögren: tulburare autoimună complexă care se distinge prin distrugerea ganglionilor lacrimali și a altor glande exocrine
- Conjunctivită alergică: inflamația conjunctivului indusă de un alergen (de ex. Polen, lentile de contact etc.)
- Blefarita: inflamația generică a pleoapelor
TERAPIE
Tratamentul pentru keratita uscată depinde de natura inflamației. Când cauza se află în infecțiile bacteriene (susținute de exemplu de streptococ), cele mai potrivite medicamente sunt antibiotice topice, care trebuie instilate în ochi sub formă de picături pentru ochi. În cazul în care keratoconjunctivita uscată este legată de alergii, picăturile de ochi antihistaminice pot elimina simptomele precum arsurile oculare și mâncărimi.
Când uscăciunea oculară depinde doar de umiditatea scăzută a mediului, lacrimile artificiale pot îmbunătăți, fără îndoială, simptomele lor: în acest caz, se recomandă utilizarea unui umidificator de mediu.
Epidemie keratoconjunctivită
CAUZE
Această formă de inflamație corneană și conjunctivală este cauzată în principal de o infecție susținută de adenovirus, aceiași agenți patogeni implicați în majoritatea infecțiilor virale care afectează tractul respirator (de exemplu, amigdalită, răceală, pneumonie și faringită).
SIMPTOME
Keratoconjunctivita de adenovirus începe brusc cu simptome caracteristice, cum ar fi:
- Conjunctivita foliculară acută
- iperlacrimazione
- Înroșire puternică oculară
- Noduri limfatice preauriculare lărgite
- Inflamația corneei (keratita)
- Chemoza (edem conjunctival)
Viral keratoconjunctivită poate fi precedată de simptome tipice ale gripei, cum ar fi febră, stare generală de rău, greață, vărsături și diaree.
TERAPIE
Tratamentul pentru keratoconjunctivita epidemică este, în general, simptomatic, și anume vizează exclusiv tratamentul simptomelor. Lacrimile artificiale și picăturile analgezice pentru ochi sunt indicate în mod special pentru ameliorarea simptomelor; compresele reci aplicate direct pe pleoape pot oferi, de asemenea, o ușurare imediată și pot contribui la decongestionarea oculară.
În cazuri severe, medicul poate prescrie picături pentru ochi sau unguente antivirale oftalmice. Corticosteroizii topici sunt rezervați pentru cazuri de severitate severă; se recomandă să evitați auto-tratamentul și să căutați întotdeauna sfatul medicului înainte de a lua orice tip de medicament.
Keratoconjunctivită vernală
Așa-numita keratoconjunctivită "vernală" este un tip de inflamație corneană și conjunctivală care reaparează cu o incidență sezonieră. În mod literal, "vernal" înseamnă primăvară, un termen folosit pentru a indica momentul apariției simptomelor (de fapt, acest tip de inflamație este de asemenea cunoscut ca keratoconjunctivita de primăvară ).
CAUZE
SIMPTOME
Fiind de natură alergică, keratoconjunctivita de primăvară se manifestă prin simptome tipice, cum ar fi ruperea, arsura, percepția unui corp străin în ochi, fotofobia, pruritul ocular și ochii înroșiți. În unele cazuri, această tulburare poate favoriza apariția ulcerelor corneene dureroase.
Simptomele încep înainte de sosirea primăverii și sunt accentuate în timpul verii, apoi încet regresează în timpul lunilor de toamnă și de iarnă.
Inflamația oculară este exacerbată de praf, fum, smog și vânt.
TERAPIE
Tratamentul antihistaminic pentru keratoconjunctivita vernală este esențial pentru controlul simptomelor și prevenirea exacerbărilor afecțiunii. Unii pacienți recurg la aplicarea locală a picăturilor de ochi cortizon, capabili să determine o acțiune antiinflamatorie puternică la nivelul corneei și ale conjunctivei. Analgezice picături oftalmice sunt uneori suficiente pentru a scuti disconfortul și arderea ochilor mediu-moderat.
Alte tipuri de keratoconjunctivită
În plus față de variantele de keratoconjunctivită descrise mai sus, există și alte forme de inflamație corneană și conjunctivală, care totuși au tendința să apară mai rar:
- CHERATOCONGIUNITATE ATOPICĂ: din fericire rară, acest tip de inflamație conjunctivală și corneană tinde să apară mai ales la adulții tineri. Deși cauza rămâne încă nerezolvată, s-a observat o anumită corelație între keratoconjunctivita atopică și unele tulburări, cum ar fi: eczemă, astm și dermatită atopică. Imaginea clinică a conjunctivitei atopice se caracterizează prin apariția unor simptome cum ar fi inflamația corneei și a conjunctivei, pruritul, ruperea abundentă, fotofobia, alterarea vederii, arsurile și secrețiile oculare ale mucoaselor. După cum se poate observa, simptomele cu care apare această formă de keratoconjunctivită sunt comune multor alte forme de inflamație oculară: din acest motiv, evaluarea diagnosticului - destul de complexă - se dovedește indispensabilă. Corticosteroizii topici sunt medicamentele cele mai eficiente pentru a reduce inflamația evidentă, dar trebuie utilizate cu moderare și bun simț. În prezența leziunilor corneene, se recomandă aplicarea unguentului oftalmic prin acțiunea de reepitelizare (de exemplu, preparată cu acid hialuronic).
- GIGANTOPAPILLAR CHECKOCONUNITIVITE: Aceasta este o afecțiune tipică pentru purtătorii lentilelor de contact. La persoanele sensibile, utilizarea frecventă a lentilelor de contact sau aplicarea incorectă a acestora pot provoca inflamația ochiului, ceea ce se traduce prin keratoconjunctivită. Chiar și pacienții astmatici cu febra fânului sau cu o anumită sensibilitate la alergenii animale prezintă un risc destul de ridicat de a dezvolta keratoconjunctivită gigantopapilară. Tulburarea se manifestă prin înroșirea oculară, iritarea conjunctivală și corneană, mâncărimea și vederea încețoșată. În unele cazuri, această afecțiune poate provoca ulcere corneene. Prima precauție de luat în considerare în prezența unei keratoconjunctivite gigantopapilare este înlocuirea lentilelor de contact cu ochelari pentru a evita deteriorarea conjunctivului și a corneei.
