examene

histerosalpingografie

Ce este histerosalpingografia?

Histerosalpingografia (HSG sau uterosalpingografia) este o tehnică radiologică efectuată pentru a verifica starea de sănătate a trompelor uterine (salpingi) și pentru a studia morfologia cavității uterine. Histerosalpingografia este, prin urmare, un test tipic feminin de diagnostic, constând în injecția unui lichid de contrast prin cervix și în evaluarea ulterioară a scanărilor radiologice obținute.

Histerosalpingografia este o examinare radiologică cu un impact considerabil asupra pacienților, efectuată pe larg în diviziile de radiologie în colaborare cu ginecologii. Aceasta este o investigație foarte veche, care încă menține o validitate clinică-diagnostică extraordinară. De fapt, histerosalpingografia este cel mai important examen pentru studiul salpingi la pacienții evaluați pentru evaluarea aparatului genital.

Scopul testului

Histerosalpingografia este adesea denumită "testul infertilității". O eventuală obstrucție a tuburilor uterine împiedică fertilizarea oului, devenind o posibilă cauză a infertilității.

Informația privind morfologia sistemului genital feminin, obținută prin histerosalpingografie, ne permite să urmărim un diagnostic diferențial al posibilelor cauze ale infertilității feminine. De exemplu, nu este neobișnuită prezența polipilor uterini, a chisturilor ovariene sau a neoplasmelor tumorale maligne - care a crescut în apropierea tuburilor - pentru a preveni fertilizarea. În aceste situații, histerosalpingografia permite identificarea imediată a cauzei infertilității.

În mod similar, testul detectează, de asemenea, orice anomalii congenitale ale salpilor, care sunt, de asemenea, imputate în incapacitatea de a concepe.

Histerosalpingografia permite vizualizarea morfologiei cavității uterine și a salpingiului, fără a furniza informații despre funcționalitatea reală a tuburilor uterine.

indicaţii

Testul de testare hysterosalpingografică este recomandat în toate situațiile în care o femeie nu este capabilă să conceapă sau să efectueze o sarcină.

Indicațiile pentru histerosalpingografia sunt:

  • Avorturi spontane
  • Anomaliile congenitale ale uterului (de exemplu, uterul septului, uterul hipoplastic)
  • Anomaliile dobândite ale uterului (de exemplu, polipi endometriali, miomi submucozali, seneciuri sau aderențe intracavitare, fibroame uterine)
  • Fistule ale tractului genital
  • Modificări suspecte ale salpilor
  • tuberculoză

Contraindicații

Nu întotdeauna femeia poate fi supusă heterosalpingografiei. Testul nu este recomandat în următoarele situații:

  • Metroragii (sângerări neașteptate și dureroase în perioada intramestruală)
  • Inflamația acută / subacută a tuburilor (salpingita)
  • Endometrita (endometrita)
  • Alergii pentru contrastul mediilor
  • Sarcina în progres

Executarea isterosalpingografiei în timpul unei perioade de sarcină ar duce la avortul imediat

Când trebuie să urmați testul

Pentru a obține o evaluare radiografică precisă și clară, testul de histerosalpingografie trebuie efectuat între a opta și a douăsprezecea zi a ciclului menstrual. În general, femeia poate fi supusă testului în perioada cuprinsă între termenul de menstruație și începutul perioadei ovulatorii. În această fază - în care fertilizarea este aproape negată - endometrul este subțire și se facilitează interpretarea examinării radiologice.

procedură

Examenul isterosalpingografic constă în introducerea unui mediu de contrast iionic neionic în cavitatea uterină și în analiza ulterioară prin scanări radiografice.

Cu câteva ore înainte de efectuarea isterosalpingografiei, este recomandabil să luați medicamente care ameliorează durerea (de exemplu Buscopan), pentru a minimiza percepția disconfortului sau durerii în timpul performanței.

Înainte de a injecta agentul de contrast, este necesar să dezinfectați organele genitale externe și portul uterin. Pacientul trebuie plasat pe o masă radiologică, într-o poziție ginecologică. Ulterior, radiologul - cu ajutorul unui cateter sau al unor pahare esocervicale - injectă aproximativ 10 ml de lichid de contrast pentru a vizualiza, prin radiografie, morfologia uterină.

Lichidul de contrast trebuie injectat încet, pentru a evita o distensie enervantă și periculoasă a cavității uterine.

Injectarea lichidului de contrast trebuie continuată atât timp cât tuburile devin opacificate, iar același mediu de contrast difuzează în cavitatea peritoneală prin fimbrie (ramificații subțiri ale porțiunii terminale a tuburilor).

După îndepărtarea cateterului, zona peritoneală trebuie dezinfectată și mediul de contrast complet aspirat.

Riscuri și complicații

Din fericire, complicațiile derivate din histerosalpingografia sunt rare, aproape nulă. Mulți pacienți, după ce au fost supuși testului, simt doar reacții adverse ușoare, cum ar fi:

  • Mici descărcări vaginale
  • Crampe abdominale (comparabile cu crampele menstruale)
  • Senzație de vertij
  • slăbiciune
  • Apariția ușoară și tranzitorie

Deși puțin probabil, cele mai grave riscuri includ leziunile uterine, infecțiile pelvine și reacțiile alergice la lichidul de contrast sau la materialele utilizate în timpul testului.

În prezent, nu există alternative valabile pentru histerosalpingografia în ceea ce privește diagnosticul cost / eficiență.