Presiunea arterială este forța cu care sângele este împins prin vase .
Depinde de cantitatea de sânge pe care inima o împinge atunci când pompele și rezistențele care se opun circulației libere
Ce este tensiunea arterială?
Fizica afirmă că presiunea este direct proporțională cu forța care acționează într-o direcție perpendiculară pe o suprafață și invers proporțională cu aria suprafeței la care este aplicată forța (P = F / S). În consecință, cu cât suprafața este mai mică (acul unui bolț, lama unui cuțit etc.) și cu atât crește mai mult presiunea (la aceeași forță aplicată).
Observăm această lege fizică atunci când, de exemplu, mergem pe zăpadă proaspătă și chiuvetă. În această situație, corpul nostru exercită o forță F pe sol printr-o suprafață de susținere S dată de mărimea tălpilor. Când vă deplasați pe schiuri, scufundarea este mult mai puțin evidentă pe măsură ce suprafața de contact S crește.
Presiunea poate fi exprimată prin diferite unități de măsură (Pascal, Torr, Atmosfera, Bar, ata).
Când vorbim despre tensiunea arterială, scala de referință este milimetrul de mercur (cod mmHg)
Fiziologia arată că inima este o pompă foarte eficientă capabilă să ridice o tonă la o înălțime de zece metri în 24 de ore. Prin contractarea și relaxarea acestui organ prețios trimite sânge la toate țesuturile corpului. Munca făcută de inimă este atât de mare încât, pe parcursul vieții sale, pompează aproximativ 190 de milioane de litri de sânge care ar fi suficient pentru a ridica un transportator de aeronave întreg cu trei metri.
Ori de câte ori acest mușchi contractează (sistol), sângele este pus în circulație cu o viteză considerabilă (aproximativ 50 cm / secundă). Pereții aortei, vasul arterial principal care iese din inimă, sunt întinși forțat de trecerea sângelui. Din fericire, acești pereți nu sunt rigizi, dar au posibilitatea de a se dilata și de a se contracta în raport cu cantitatea de sânge care trece prin ele. Acest mecanism permite tensiunea arterială să fie reglată în mod eficient.
Prin urmare, presiunea maximă depinde de eficiența pompei de inimă (cantitatea de sânge expulzată la fiecare contracție) și de elasticitatea pereților arteriali. În condiții normale, presiunea maximă sau sistolică este de 120 mmHg. Atunci când lumenul arterelor îngustă sau scade elasticitatea pereților, sângele are o mai mare dificultate în curgere și presiunea maximă crește dincolo de valorile normale.
După terminarea golirea inimii, începe faza de umplere (diastol). În această perioadă fluxul de sânge în artere scade, precum și presiunea care atinge valoarea minimă (presiunea diastolică sau minimă) cu un moment înainte de începerea noului sistem.
Prin urmare, tensiunea arterială minimă depinde de rezistența pe care o întâlnește sângele în țesuturile periferice. Cu cât debitul este mai mult împiedicat și cu atât mai lent presiunea scade. În această situație, valoarea minimă care este atinsă înainte de următoarea sistolă este mai mare decât valoarea normală de 80 mm Hg.
Presiunea arterială = ieșirea cardiacă x rezistența periferică.
Prin urmare presiunea arterială este determinată de trei factori principali:
- cantitatea de sânge care este eliberată în circulație în timpul sistolului și viscozitatea acestuia (hematocrit)
- forța de contracție a inimii
- rezistențele oferite de vase (artere și vene) la trecerea fluxului de sânge;
Aceste trei elemente suferă un control extern mediat mai ales de stimuli hormonali și nervoși. Corpul nostru este într-adevăr capabil
De exemplu, pe măsură ce urcăm scările, presiunea crește atât pentru că mușchii cât și sistemul respirator au nevoie de oxigen mai mare (creșterea intervalului sistolic și a frecvenței cardiace) și deoarece contracția musculară tinde să închidă vasele prin creșterea rezistenței periferice. Dimpotrivă, în timp ce dormim, presiunea este redusă deoarece cerințele metabolice ale diferitelor organe sunt mai mici. Chiar și o baie fierbinte, datorită efectului dilatator al căldurii, este capabilă să scadă tensiunea arterială.
Tensiunea arterială trebuie să rămână într-o gamă de valori prestabilite pentru a asigura oxigenul și substanțele nutritive pentru toate țesuturile. Această gamă variază de la 75 la 80 mmHg pentru o presiune minimă și de la 115 la 120 mmHg pentru presiunea maximă.
Sub aceste valori, sângele nu circulă eficient și țesuturile periferice tind să primească mai puțin oxigen și substanțe nutritive. Sentimentul de vertij, vedere încețoșată și leșinul simțit de cei care suferă de tensiune arterială scăzută se datorează scăderii aportului de oxigen la celulele creierului. Chiar și oamenii "sănătoși" sunt conștienți de aceste efecte atunci când, de exemplu, acestea apar brusc din poziția culcat (hipotensiunea ortostatică). În aceste cazuri există o scădere bruscă a presiunii din cauza forței de gravitație care cheamă sângele în vasele inferioare, provocând în același timp un hiper-flux de sânge temporar la nivel local. În condiții normale, navele răspund la acest fenomen prin contractare și astfel împiedicând fluxul în jos; în același timp, creșterea presiunii este favorizată de accelerarea bătăilor inimii.
Atunci când un subiect suferă de hipertensiune arterială, pereții vaselor sunt forțați să suporte stresuri puternice care, atunci când devin deosebit de ridicate, pot provoca ruperea lor. Acest lucru predispune individul la arterioscleroza și daunele provocate de organe periculoase care implică în general rinichi, inimă, vase, creier și, în unele cazuri, chiar ochiul. Inima, pentru a cita un exemplu, este forțată să se contracareze împotriva unei rezistențe ridicate și poate "da" (infarct) din cauza efortului excesiv.
