generalitate
Alergia la iarbă este o reacție anormală și exagerată a sistemului imunitar, indusă de inhalarea boabelor de polen dispersate în mediu.
Alergia indusă de polenul de iarbă se caracterizează prin apariția unor simptome similare cu cele ale unei răceli comune, cum ar fi strănutul, înroșirea și ochii de mâncărime, descărcarea nazală abundentă și dificultatea respirației.
Debutul, intensitatea și durata simptomatologiei depind în principal de modificările concentrației de polen prezent în atmosferă.
În plus față de terapia simptomatică cu antihistaminice și corticosteroizi, există diferite preparate pentru imunoterapia alergenică, cu rezultate optime mai ales dacă a început mai devreme.
Pollini: Ce sunt ei?
- Polenele sunt celulele reproductive masculine (dermatofite) produse de plante în timpul înfloririi. Aceste boabe mici și ușoare au sarcina de a fertiliza alte plante din aceeași specie.
- Având în vedere mărimea lor mică, polenele anemofile (în aer) sunt transportate de aer chiar și la o distanță mare și pot fi ușor inhalate, astfel încât acestea sunt capabile să pătrundă în tractul respirator. În polen sunt conținute substanțe particulare, numite antigene, capabile să "sensibilizeze" subiecții predispuși genetic.
- Alergenii sunt eliberați în contact cu granulele cu suprafața umedă a tractului respirator. Aceleași polenuri au activități enzimatice care facilitează penetrarea alergenilor prin membranele mucoase.
cauze
La baza alergiilor la iarbă există o reacție de hipersensibilitate a sistemului imunitar, mediată de o anumită clasă de anticorpi: Imunoglobulina E (IgE). La subiecții predispuși, acest răspuns este declanșat de inhalarea polenilor alergenici spre care este sensibilizată (de exemplu, coada mică, coada mică, iarba de gazon etc.) în timpul perioadei de înflorire (sau polenizare).
Notă : În faza de diagnosticare, IgE poate fi căutat și măsurat în serul pacientului pentru a confirma sensibilizarea alergică.
Sistemul imunitar este activat prin identificarea greșită a polenilor de iarbă ca substanțe periculoase. Producția de IgE stimulează eliberarea mediatorilor chimici ai inflamației: histamină, prostaglandine, leucotriene, bradikinină și altele. Aceste substanțe cauzează un proces inflamator: diluează vasele capilare și amintesc anumite celule de apărare din sânge și din țesuturile care participă la reacție. Rezultatul final este inducerea simptomatologiei tipice de alergie la iarbă.
Prezența granulelor alergice este influențată de climă și de răspândirea vegetației în teritoriu. Iarbă sunt iarbă caracterizată prin prezența de spikelets de diferite dimensiuni, care se polenizează în principal în primăvară.
Cele mai riscante luni pentru atingerea celor mai ridicate concentrații atmosferice ale polenului sunt cele mai fierbinți luni: între martie și septembrie, cu un maxim în aprilie și mai.
| Calendarul de polen | |
| ierburi | Perioada de polenizare |
| Avena | din mai până în august |
| Grau, raigras | din mai până în iunie |
| Porumb, sorg | din iulie până în septembrie |
| secară | din iunie până în iulie |
| Cannarecchia | din august până în septembrie |
| Bambagiona planta | din iunie până în august |
| Câine de iarbă | din iunie până în octombrie |
| Capellini, agribusiness | din iunie până în august |
| Caprinella, Mallow iarba | din mai până în septembrie |
| Iarbă cu miel | din mai până în iulie |
| Paleo de pajiști | din aprilie până în iunie |
| Paleo, spigolina | din aprilie până în iunie |
| Paleo mirositoare | din martie până în iulie |
| Logliarello | din mai până în august |
| Gramigna străzilor | din februarie până în noiembrie |
| Grassgrass de pajiști și orz | din aprilie până în august |
Factori de risc
Alergia la iarbă este cauzată de polenul uneia dintre cele mai răspândite familii de plante din lume: există aproximativ 9.000 de specii diferite, inclusiv multe plante sălbatice și buruieni erbacee, anuale sau perene, care cresc spontan chiar și în grădini, pajiști, terenurile necultivate și marjele rutiere.
În plus, riscul introducerii acelorași alergeni în dietă nu trebuie subestimat: de fapt, alimentele pe bază de cereale aparținând familiei de iarbă sunt de asemenea prezente și la masă.
| alergen | Principalele familii alergenice | Câteva exemple |
| Pole de ierburi | Ierburi spontane | Grass mazzolina, codolina, paleo odoroso, logliarello, iarba pajiștilor |
| Cultivarea Gramineae (cereale) | Ovăz, grâu, porumb, orz, secară | |
| Alergii la iarbă și alimente pentru care este descrisă o posibilă reactivitate încrucișată | ||
| Pepeni, pepene verde, portocale și citrice, kiwi, roșii, vinete, piersici, caise, cireșe, prune, arahide, migdale, grâu, cereale și derivații lor (paine și paste). | ||
simptomele
Când concentrația de polen din ierburile dispersate în mediu atinge un anumit prag, manifestările tipice ale alergiilor pot avea loc în subiecții predispuși.
Simptomele variază de la o persoană la alta și pot să apară în formă ușoară sau severă. Manifestările asociate cu alergia la iarbă pot dispărea rapid brusc și brusc, așa cum este prezentat, dar uneori persistă atât timp cât sunteți expus alergenilor. În unele cazuri, tulburările pot apărea deja în interiorul camerelor închise (la domiciliu sau la locul de muncă) și apoi se agravează în afara; dacă persoana alergică revine la interior, situația se ameliorează, însă este nevoie de ceva timp pentru ca simptomele să dispară.
Plantele de graminee cauzează în principal tulburări ale sistemului respirator:
- Sfiocul nas;
- Atacuri de strănut repetat;
- Abundență descărcare nazală de culoare deschisă;
- Congestia mucoasei nazale;
- Dificultăți de respirație (dispnee);
- Reducerea mirosului.
Un atac de alergie graminace poate provoca alte semne și simptome, cum ar fi:
- Iritarea ochilor cu mâncărimi enervante și ruperea abundentă;
- Pruritul la conjunctiv, care apare roșcat și edemat;
- Sarcina la lumină (fotofobie);
- Mâncărime la nivelul gâtului, urechilor și / sau palatului;
- Sentimentul de stare generală de rău.
Expunerea constantă sau repetată la polenul de iarbă implică obstrucția pasajelor nazale și a urechilor după trei sau patru zile.
La unii oameni, expunerea la iarbă poate declanșa simptome tipice ale astmului, cum ar fi:
- Lipsa de respirație (foamea aerului);
- Pieptul strans;
- Hissing in timpul respiratiei;
- Tuse uscată, iritantă și persistentă.
Uneori apar oboseală, iritabilitate, dificultăți de concentrare, dureri de cap, diaree, manifestări cutanate (urticarie sau dermatită), agravarea calității somnului, slăbiciune, stări de anxietate și depresie.
La subiecții alergici, pe lângă simptomele oculare, rinitice și / sau astmatice, uneori pot apărea implicații datorită reactivității încrucișate a polenului, care se manifestă prin:
- Mâncărime și umflarea mucoaselor auro-labiale;
- Arde pe palate și gât;
- Tulburări de înghițire.
Aceste manifestări apar în câteva minute de la ingerarea alimentelor din plante, în special cu anumite tipuri de fructe și legume proaspete, care conțin antigeni care provoacă reacții încrucișate cu polenii antigenici: acesta este așa numitul sindrom oral alergic (SOA).
În cazul alergiilor la iarbă, există și riscul de șoc anafilactic, o complicație rară care poate provoca un colaps cardiovascular și ar trebui tratată prompt.
diagnostic
În prezența semnelor și simptomelor care sugerează o alergie la iarbă, este esențial să consultați un specialist în alergie pentru a confirma ipoteza de diagnosticare și pentru a exclude alte probleme medicale.
Pentru a defini condiția, sunt indicate:
- Anamneza și examinarea fizică: medicul poate reconstitui istoricul medical al pacientului, precum și să adune informații despre simptome și să evalueze semnele prezente. În timpul colectării acestor date, este necesar să se investigheze când au început tulburările, natura lor, periodicitatea și eventualele declanșatoare deja identificate. Elementele care pot influența apariția unei reacții la iarbă sunt familiaritatea (adică existența rudelor alergice), condițiile de viață și activitatea de lucru a subiectului în cauză.
- Testul de gripă : constă în reproducerea într-o mică măsură a reacției alergice la nivelul pielii pacientului. O picătură de alergen suspectat este aplicată pe antebraț sau în spate și este pătrunsă în dermă grație unei mișcări mici din zonă. Dacă persoana este alergică la substanțele testate, apare o reacție cutanată (în special, o umflătură înroșită și mâncărime asemănătoare unei mușcături la țânțar) într-un timp scurt;
- Rast test (determinare IgE specifică): evidențiază reacția anticorpilor la antigeni specifici pe o probă de sânge și oferă o indicație a sensibilității pacientului la expunerea la alergen.
terapie
Cel mai bun tratament este să se ia măsuri adecvate pentru a evita expunerea la alergenul responsabil pentru reacția alergică.
Pentru gestionarea simptomelor sunt prescrise în principal:
- Antihistaminice : antagoniști ai receptorilor histaminici care blochează eliberarea histaminei (produsă de sistemul imunitar și activă în timpul reacției alergice), atenuând majoritatea simptomelor, în special prurit, strănut, congestie nazală sau rupere.
- Corticosteroizii : pulverizați prin pulverizatoare sau administrați pe cale orală sub formă de tablete, pot reduce simptomele asociate cu inflamația tractului respirator superior.
- Decongestionanți cu pulverizare : pot fi utilizați pentru perioade scurte de timp, pentru a asigura o ușurare rapidă a congestiei nazale.
- Antileucotrienici : medicamente pentru uz oral care ajută la blocarea rapidă a acțiunii anumitor produse chimice din sistemul imunitar care cauzează anumite simptome, cum ar fi formarea excesivă de mucus și congestia nazală.
- Terapia de desensibilizare sau imunoterapia specifică cu extracte alergice: rezultatele testelor de diagnosticare pot favoriza dezvoltarea unui tratament de desensibilizare pe termen lung (3-5 ani), care permite trecerea treptată a răspunsului imun la alergen, reducerea numărului și intensității episoadelor acute.
profilaxie
Pentru a controla simptomele alergiei la iarbă, este important să adoptați anumite comportamente preventive:
- Consultați calendarul de polen pentru a cunoaște perioadele din an de risc, în timpul cărora ar trebui implementate măsuri de precauție, cum ar fi utilizarea măștilor.
- În timpul perioadei de polenizare a ierbii, evitați să ieșiți mai ales în timpul dimineții, în zilele însorite, vântoase și uscate. Granulele de polen sunt mai prezente în atmosferă cu o temperatură de 25-30 ° C, o umiditate relativă mai mare de 60% și un vânt cu o viteză de 5-15 km / h. Pentru persoanele sensibile, este, de asemenea, riscant să ieși după o furtună: ploaia sparge boabele de polen în fragmente mai mici, care ajung ușor în căile respiratorii.
- Pentru a preveni intrarea polenului în timpul sezonului de înflorire, țineți ferestrele închise în timpul orelor însorite, aproximativ între orele 10:00 și 16:00. Nu răspândiți foile în aer liber pentru a preveni colectarea polenului.
- Evitați parcarea mașinii sub copaci sau în apropierea grădinilor și / sau a pajiștilor. În schimb, în timp ce călătoriți, țineți geamurile închise și echipați mașina cu filtre anti-polen, având grijă să le înlocuiți periodic.
- Luați un duș și spălați părul și fața mai frecvent, deoarece boabele polenului pot rămâne pe piele sau în păr și se așează pe pernă de unde sunt inhalate în timpul somnului sau pot provoca dermatită.
- Aveți grijă de curățarea animalelor de casă: dacă ieșesc în aer liber, pot deveni vectori de polen de iarbă prin păr.
- Evitați frecventarea parcurilor, grădinilor și pajiștilor, mai ales dacă tocmai au fost cosite.
- Atenția la alcool: stimulează producția de mucus și dilată vasele, riscând să agraveze secreția și congestia nazală asociată cu alergii la iarbă.
