generalitate
Din punct de vedere medical, orice "deteriorare a craniului și / sau a creierului și a plicurilor sale", cauzată de un eveniment fizic mecanic (cum ar fi o cădere în care capul la sol).
Din acest motiv, în cazul vătămării capului, este întotdeauna recomandat să vă adresați medicului dumneavoastră.
cauze
Așa cum am menționat, rănirea capului este o deteriorare a craniului și a conținutului acestuia, cauzată de un eveniment fizic de natură mecanică.
Mai exact, putem afirma că vătămarea capului poate fi cauzată de:
- Un prejudiciu închis capului, atunci când capul lovește violent un obiect, cum se poate întâmpla în caz de căderi, accidente rutiere, certuri violente, leziuni sportive etc.
- O leziune penetrantă a capului, când capul lovește sau este lovit violent de un obiect capabil să-l pătrundă (cum ar fi, de exemplu, fragmente osoase sau proiectile).
clasificare
O primă clasificare, care poate fi efectuată pentru a distinge diferitele tipuri de traume la cap, ia în considerare gravitatea prejudiciului suferit. În acest caz, prin urmare, vom distinge:
- Leziuni ușoare la nivelul capului ;
- Tulburări de cap moderate sau severe .
După cum se poate imagina ușor, traumele craniene ușoare sunt în mod inerent mai puțin periculoase decât cele moderate sau severe și au un prognostic mai bun; cu toate acestea, ele nu trebuie subestimate.
O altă subdiviziune poate fi făcută în funcție de zona afectată de deteriorare. În acest sens, putem distinge:
- Focalizare la nivelul capului, când afectarea afectează numai o anumită zonă a creierului;
- Răspândită traume cap, atunci când daunele afectează mai multe zone ale creierului.
În mod natural, simptomatologia poate varia atât în funcție de gravitatea leziunilor, cât și în funcție de zona afectată.
Simptome și complicații
După cum sa menționat, simptomatologia vătămării capului poate fi diferită în funcție de amploarea leziunii și în funcție de zona creierului - sau zonele creierului - afectate de aceasta.
În plus, unele simptome apar imediat după apariția leziunilor, în timp ce altele pot dura ore, zile sau chiar săptămâni înainte de a apărea.
Cu toate acestea, printre principalele simptome care pot apărea în cazurile de leziuni ușoare ale capului, amintim:
- Pierderea conștiinței pe termen scurt (câteva secunde sau câteva minute); totuși, este bine să precizăm că acest simptom nu se manifestă întotdeauna;
- Ușoară confuzie mentală (vezi, de asemenea, comoția);
- Dureri de cap;
- amețeli;
- Dureri de gat;
- Tulburări vizuale (diplopie, senzație de ochi obosiți etc.);
- tinitus;
- Somnolență în timpul zilei, letargie și oboseală;
- Dificultatea de concentrare.
În cazul unei leziuni moderate sau severe la nivelul capului, pe de altă parte, simptomele menționate mai sus pot apărea mai pronunțate și mai intense. Mai detaliat, pot apărea:
- Pierderea conștiinței cu imposibilitatea trezirii;
- Dureri de cap persistente care se agravează în timp;
- Deficitele neurologice focale;
- Vărsături repetate;
- Modificări ale personalității;
- Confuzie și agitație;
- Mydriasis sau paralizie a elevilor;
- Dificultate comunicarea;
- Tulburări de coordonare.
În plus, pe termen lung s-ar putea manifesta:
- Amnesia;
- Tulburări comportamentale;
- Tulburări de somn;
- Modificarea facultăților intelectuale.
Simptomele legate de rănirea capului pot, dacă este cazul, să se regreseze, să rămână nemodificate sau să se înrăutățească.
Când să sunați la doctor
Cu toate acestea, în cazul vătămării capului, este întotdeauna bine să vă contactați medicul sau cel mai apropiat spital, acest comportament devine o necesitate atunci când simptomele apar ca urmare a daunelor tind să se înrăutățească. De fapt, o agravare a simptomatologiei leziunii capului ar putea fi o indicație a prezenței unor leziuni sau complicații mai profunde, cum ar fi, de exemplu, edemul cerebral sau hemoragiile intracraniene.
Alte complicații care pot apărea la pacienții cu traumatism cranian sunt:
- Criza epileptică;
- Ischemic accident vascular cerebral;
- Hemoragic accident vascular cerebral;
- Hidrocefalia.
diagnostic
Pe lângă evaluarea simptomelor, pentru a confirma diagnosticarea leziunilor craniene și pentru a detecta orice leziuni cerebrale, medicul poate utiliza investigații instrumentale cum ar fi scanarea CT sau imagistica prin rezonanță magnetică.
TAC, de obicei, este capabil să identifice orice fractură craniană cu o precizie mai mare decât alte tehnici, precum și poate oferi indicații privind prezența hemoragiilor sau a vânătăilor; în timp ce imagistica prin rezonanță magnetică permite identificarea cea mai precisă și mai detaliată a posibilelor leziuni cerebrale.
Radiografia, pe de altă parte, în majoritatea cazurilor de traumă craniană este complet inutilă. În cele din urmă, razele X pot fi utile pentru detectarea prezenței fracturilor în alte locuri ale corpului, care ar fi putut fi cauzate de căderea sau accidentul care au dus la rănirea capului în sine.
În caz de leziuni cerebrale suspectate sau confirmate, medicul poate decide să spitalizeze pacientul.
tratament
Tratamentul rănirii capului este strâns legat de amploarea pagubelor suferite de pacient.
Dacă vătămarea capului este ușoară și pacientul are un membru al familiei sau oameni care îl pot supraveghea și îl pot controla pentru a detecta apariția altor simptome, atunci medicul poate decide să nu îl spitalizeze.
Dacă, pe de altă parte, vătămarea capului este moderată sau severă și este asociată cu leziuni cerebrale, desigur, medicul va avea imediat grijă de spitalizarea pacientului.
Tratamentul leziunilor ușoare ale capului
Dacă pacientul a suferit o leziune ușoară a capului și simptomul principal care se manifestă este durerea localizată în zona afectată, medicul poate decide să prescrie administrarea de paracetamol, pentru a induce analgezia și a elibera pacientul.
De obicei, se preferă evitarea administrării acidului acetilsalicilic sau a altor AINS, deoarece aceste medicamente sunt echipate cu activitate anticoagulantă și ar putea agrava orice hemoragie cerebrală care nu a fost încă diagnosticată, ale cărei simptome - așa cum am spus - pot să apară chiar și după un timp .
În mod normal, pacienții care au suferit o leziune ușoară a capului sunt monitorizați la intervale regulate în decurs de 24 de ore după traumă, pentru a identifica prompt - prin urmare, pentru a interveni la fel de repede - în cazul apariției unor simptome suplimentare sau în cazul în care cei care se manifestă deja se înrăutățesc.
Tratamentul leziunilor moderate sau severe ale capului
În cazul rănirii moderate sau severe a capului, totuși, spitalizarea este o necesitate. Mai mult, în această situație, pentru transportul pacientului în centrul spitalicesc, este necesar să se contacteze asistența medicală, care va detecta imediat toți parametrii vitali ai pacientului, pentru a-și evalua nivelul de conștiență și a-și imobiliza capul, gâtul și coloana vertebrală într-o măsură preventivă.
Pacienților cu leziuni craniene moderate sau severe li se pot administra medicamente pentru controlul tensiunii arteriale (cum ar fi, de exemplu, diuretice), medicamente pentru durere și eventual sedative. Medicul poate decide, de asemenea, să efectueze un tratament simptomatic care vizează combaterea unora dintre simptomele care rezultă din traume, cum ar fi febra și vărsăturile.
În cazuri foarte severe, pacienții cu leziuni ale capului pot fi admiși la unitatea de terapie intensivă, unde parametrii lor vitali vor fi monitorizați în mod continuu și unde vor fi supuși respirației artificiale.
În unele cazuri, în plus, medicul poate considera necesar să intervină pe pacienții care suferă de leziuni ale capului cu intervenție chirurgicală, pentru a remedia orice vânătăi, hematoame sau hemoragii sau care s-au format.
