generalitate
Misofonia este termenul care indică o formă de intoleranță acustică, de către o persoană, în legătură cu zgomotele specifice emise de terțe părți.
Pentru a percepe sunete sau zgomote la care este intolerant, subiectul cu misofonia poate reacționa în diferite moduri: experiență disconfort sau disconfort, manifestarea de gesturi de furie sau iritabilitate, agitarea, dezvoltarea agresiunii etc.
În prezent, nu există o terapie specifică împotriva misofoniei.
De fapt, tratamentele pe care medicii le folosesc sunt terapia de sunet - care este specific indicată pentru tratamentul tinitusului - și psihoterapia cognitiv-comportamentală.
Ce este misofonia?
Misofonia este intoleranță la sunete specifice emise de terțe părți (fie acești oameni sau lucruri).
Din cauza reacțiilor emoționale și fizice negative, misofonia este o presupusă afecțiune acustică, subiect de controversă în rândul experților și care nu este încă inclusă într-o categorie patologică specifică.
Diferențe cu hiperacuzie
Misophonia este diferită de hiperacuzie, care este hipersensibilitatea la sunete care, de regulă, nu provoacă nici o înfuriație urechii umane.
Hiperacusul este o afecțiune medicală recunoscută.
ORIGINEA NUMEI
Misofonia este un cuvânt de origine greacă, rod al uniunii dintre:
- Termenul "misos" ( μіσος ), ceea ce inseamna "ura", e
- Termenul "fonos" ("φονος"), care înseamnă "sunet" sau "voce".
Deci, literalmente, misofonia înseamnă "ură pentru sunet".
Epidemiologie
Conform unor studii statistice, cel puțin 60% dintre persoanele cu tinitus (sau tinitus ) ar suferi de misofonie.
La nivelul populației generale, se pare că misofonia afectează aproximativ 20% din populație.
Misophonia poate afecta persoanele de orice vârstă, deși este bine de subliniat faptul că, din motive încă neclare, subiecții cei mai riscanți sunt femei prepubescentă.
cauze
Mai există încă o mică claritate cu privire la posibilele cauze ale misofoniei.
Medicii și experții în domeniu sunt înclinați să creadă că tulburarea este, într-un fel, legată de o funcționare defectuoasă a sistemului auditiv central (sau aparatului), prezent la nivelul creierului; excluzând faptul că la origine există probleme specifice ale urechii (de exemplu, la nivelul aparatului vestibular) sau modificările anatomo-structurale ale creierului.
Simptome și complicații
Simptomele misofoniei sunt răspunsuri comportamentale la sunete și / sau zgomote specifice. Prin urmare, aceste sunete sau zgomote pot fi considerate așa-numitul " declanșator " al reacțiilor și gesturilor de intoleranță.
Cele mai comune răspunsuri comportamentale ale misofoniei constau în:
- Discuție sau disconfort
- Episoade de panică, uneori chiar necontrolate
- Episoade de furie
- agitație
- Agresivitate și iritabilitate
- Tendința de a se îndepărta de sursa sunetului spre care există intoleranță
- Anxietate atacuri, cu simptome fizice de atac-zbor de reacții (tensiune musculară, transpirație, bătăi rapide ale inimii, etc)
- dezgust
În ceea ce privește așa-numitele "declanșatoare" ale misofoniei, cele mai frecvente sunete de declanșare sunt:
- Sunete orale, cum ar fi mâncarea, sortarea unei băuturi, sărutul, suflarea prin paie, înghițirea alimentelor, unghiile de mușcare, scuipatul, lingerea, folosirea atei dentare, mestecarea, înghițirea dinților pe tacâmuri, periajul dinților, , măcinarea dinților, crăparea maxilarului etc.
- Vocile cu un ton nazal, buzzing, muffled sau aspidat, melodiile discordante și sunetele vocale lansate în timpul interjecțiilor "ah!", "Eh!", "Oh!" etc.
- Sunete nazale, adică emise din nas. Această categorie include zgomotele produse în timpul: respirației profunde, bufeuri, fluierături cu sniffs, sforăit, dificultăți de respirație, respirație congestionată și sughițuri.
Rămânând mereu în această zonă, sunetul nazal al căscării, strănutului și actul de "sniffling" merită o mențiune specială.
- Sunetele animalelor . Ele pot fi obiect de intoleranță: lătratul câinelui, chirpirea păsărilor, croakarea broaștelor, înțeparea și șuierarea câinilor și a pisicilor etc.
- Sunetele emise de mișcările corpului, cum ar fi: zgârieturile articulațiilor (de ex. Gâtul, mâinile, picioarele etc.), zgomotul emis de către unghiile aprinse pe o masă sau zgomotul produs de anumite tipuri de încălțăminte (ex: încălțăminte cu toc)
- Sunetele emise de copii mici, când plâng, bâlbâie, țipă etc
- Sunetele ambientale, cum ar fi: tonuri de apel pentru telefoane mobile, bifarea ceasurilor, zgomotul vesei, zgomotul ferăstrăului, rufarea sau ruperea hârtiei, zgomotul mașinilor de tuns iarba, prinderea ușilor și a ferestrelor, coarne de mașină, volum prea mare de radio sau TV, zgomot de fundal emis de frigidere, zgomot de la tastatură, frecare de anumite obiecte pe anumite suprafețe, compresie de sticle de plastic etc.
COMPLICAȚIILE MISOFONIEI
În cazuri extreme, misofonia poate afecta sfera socială, cu persoana afectată care evită anumite locuri, locul de muncă, școala, mediul familial etc., pentru a nu auzi sunetul enervant din cauza simptomelor de intoleranță .
Din aceasta, complicațiile care pot rezulta sunt în principal două: tendința de izolare și dificultate în stabilirea și / sau menținerea relațiilor interpersonale .
CONDIȚII ASOCIATE
Din motive încă necunoscute, mulți oameni care suferă de simptomele misofoniei sunt afectați de: așa-numita tulburare obsesivă compulsivă, așa-numita tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă, diferite forme de depresie, tulburare bipolară, sindromul Tourette, tulburări de anxietate sau tulburări produse alimentare.
diagnostic
Pentru diagnosticul corect al misofoniei, sunt esențiale: examinarea obiectivă, un chestionar referitor la așa-numitele "declanșatoare" ale reacțiilor de intoleranță și, în final, testele care permit excluderea tuturor condițiilor medicale recunoscute, responsabile pentru simptome similare ( diagnostic diferențial ).
În timpul fazei de diagnosticare, cei care vizitează pacientul dau seama dacă pacientul suferă de tinitus.
Ce este tinitus, de asemenea cunoscut sub numele de tinitus plural?
Termenul tinitus definește un zgomot enervant în urechi, în absența surselor de sunet externe.
În unele cazuri, tinitusul este un fenomen temporar și complet reversibil; în alte situații, pe de altă parte, constituie o tulburare aproape recurentă, aproape dezactivată, care poate avea repercusiuni negative asupra activităților zilnice normale.
CINE FACEM DIAGNOSTICUL?
Ei au abilitățile necesare pentru a identifica specialiștii misophonia, printre care: experți în audiologie, psihiatri, terapeuți de vorbire și psihologi.
UNELE DETALII PRIVIND DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL
Printre condițiile observate în timpul diagnosticului diferențial se numără: pierderea auzului în legătură cu îmbătrânirea, hiperacuzia și tulburările care cauzează halucinații acustice.
tratament
De asemenea, complicând incertitudinile legate de această problemă, medicii și experții din domeniul audiologiei nu au dezvoltat încă o terapie specifică împotriva misofoniei. Cu toate acestea, în cursul numeroaselor teste experimentale efectuate asupra pacienților, au observat curios că așa-numita terapie de sunet, adoptată pentru tratamentul tinitusului, este utilă pentru a îmbunătăți nivelul toleranței anumitor sunete și pentru a reduce gradul de intoleranță.
În plus, sa descoperit recent că unele cazuri speciale de misofonie beneficiază și de terapia comportamentală cognitivă, care este o tehnică foarte frecventă a psihoterapiei.
TERAPIA SOUND: CONCEPTE DE BAZĂ
Scopul terapiei sonore, cunoscut și sub denumirea de TRT ( Tinnitus Retraining Therapy ), este desensibilizarea acustică a pacientului. În medicină, termenul desensibilizare se referă la acel set de procese care vizează scăderea (sau, cel mult, rezolvarea) unei stări de aversiune anormală / sensibilitate față de anumite substanțe.
Din punct de vedere practic, aceste procese constau în administrarea către pacient a unor doze progresive de substanță incriminată (adică cea la care pacientul este extrem de sensibil), astfel încât să declanșeze un proces de adaptare.
În mod evident, în cazul desensibilizării acustice pentru tratamentul misofoniei, "substanțele" care trebuie "administrate în doze crescătoare", cu scopul de a reduce intoleranța și de a obișnui urechea să le audă, sunt zgomote și sunete enervante și insuportabile.
Rețineți: tehnica de desensibilizare este indicată în special în cazul alergiilor. În aceste situații, termenul substanță este adecvat, deoarece se referă la alergenul la care pacientul tratat este hipersensibil.
MODALITATI SI TIMPURI DE TERAPIE SOUND
Terapia cu sunet implică aplicarea unui dozator de sunet la urechea pacientului.
Acest instrument special poate emite zgomote de intensitate reglabilă; posibilitatea ajustării sunetelor permite realizarea cu precizie a tratamentului de desensibilizare.
Expunerea la zgomote enervante trebuie să apară zilnic: în faza inițială, orele de tratament zilnice variază de la 6 la 8; în faza cea mai avansată pot deveni și mai puțin de 6, cu condiția ca terapia să se dovedească eficientă.
Inițial, intensitatea zgomotelor furnizate de instrument este la niveluri care nu cauzează nici un disconfort pacientului. La urma urmei, dacă nu aș fi fost așa, tratamentul ar fi complet inutil.
TERAPIA COGNITIV-COMPORTAMENTALĂ
Scopul terapiei comportamentale cognitive este de a instrui pacientul despre tulburarea pe care o suferă, astfel încât să o poată stăpâni cumva.
În general, acest tratament special este rezervat bolilor psihice (așa cum sa menționat, este o tehnică de psihoterapie); totuși, medicii au observat că este, de asemenea, eficient împotriva diferitelor tulburări acustice - incluzând misofonia și hiperacuzia - caracterizată prin atacuri de panică și tulburări de anxietate în creștere.
SUNT EFECTIVE DROGURI ÎMPOTRIVA MIXTOMA?
Mai mulți medici au testat diferite clase de medicamente asupra persoanelor cu misofonie, cu intenția de a înțelege dacă există una sau mai multe substanțe farmacologice capabile să aibă vreun efect terapeutic.
Aceste experimente nu au produs rezultatele dorite. Astfel, din punct de vedere farmacologic, misofonia nu este vindecabilă.
Printre medicamentele testate pentru tratamentul misofoniei se numără: anxiolitice, antidepresive și suplimente alimentare pe bază de vitamine, minerale sau ulei de pește.
prognoză
Conform unor studii statistice fiabile, cu tratamente adecvate, 80% dintre persoanele cu misofonie se recuperează din tulburare, fără recăderi.
Astfel, în general, prognosticul în cazul misofoniei tinde să fie mai mult decât pozitiv.
Pentru a obține rezultate bune, este important să acționați prompt și înainte ca situația să devină complicată.
profilaxie
În prezent, medicii ignoră dacă există o modalitate de a preveni misofonia. Desigur, ei sunt de acord că tratamentul în timp util al misofoniei evită apariția complicațiilor.
