Endarterectomia carotidiană este intervenția chirurgicală care vizează eliberarea arterelor carotide ocluzate sau parțial restrânse.
Această afecțiune patologică periculoasă - cunoscută și sub denumirea de boală obstructivă a arterelor carotide sau stenoză a arterelor carotide - este stabilită de efectul aterosclerozei și se poate datora episoadelor de accident vascular cerebral sau TIA ( atac ischemic tranzitor ).
Endarterectomia carotidiană durează de obicei câteva ore; în acest interval de timp, o echipă de medici și asistente oferă:
- Anesteziți pacientul . Anestezia este de obicei generală, dar poate fi și locală. Dacă este general, pacientul este complet inconștient; dacă este locală, rămâne conștient pe parcursul procedurii. Un anestezist este obligat să furnizeze anestezie.
- Faceți o incizie pe gât, lângă carotida ocluzie. Din acest moment, soarta intervenției trece în mâinile chirurgului vascular și a asistenților săi (printre care și alți chirurgi și asistenți).
- Izolați carotida ocluzie, astfel încât să puteți interveni fără perturbarea sângelui care circulă în interior. Izolarea poate avea loc printr-o clemă sau prin crearea unui pasaj alternativ de sânge ( șunt ). În general, clema este utilizată atunci când cealaltă carotidă este complet pervertită și capabilă, chiar și singură, să asigure alimentarea cu sânge a creierului.
- Incisați carotida aproape de locul unde este localizat ateromul (adică depunerea de grăsime și alte substanțe create de ateroscleroză) și extrageți-l din urmă împreună cu stratul cel mai interior al peretelui vasului.
- Închideți incizia pe carotidă cu suturi sau cu un plasture de țesut special ( patch ). Odată ce integritatea arterei a fost restabilită, clema (dacă este folosită) este îndepărtată și deschiderea pe gât este suturată.
