generalitate
Calea de administrare intratecală este un tip particular de administrare parenterală, care constă în injectarea medicamentului direct în lichidul spinal. În acest mod, este posibil să se administreze ingredientul activ dorit în apropierea receptorilor prezenți la nivelul coloanei vertebrale, cu care trebuie să interacționeze pentru a obține acțiunea terapeutică dorită.
Cele mai frecvent administrate medicamente pe calea intratecală sunt:
- Anestezice locale (luați în considerare, de exemplu, anestezia spinării);
- relaxantele musculare;
- împotriva cancerului;
- Opioide analgezice.
Tipuri de administrare intratecală
După cum sa menționat, administrarea intratecală intenționează să injecteze medicamentul direct în lichidul spinal. Cu toate acestea, injectarea directă nu este singura formă de administrare cunoscută intratecală.
De fapt, în zilele noastre, utilizarea infuzorii intrathecali este deosebit de răspândită.
Infuzoria intratecală - cunoscută și sub denumirea de pompă intratecală - reprezintă dispozitive medicale speciale care permit administrarea medicamentului în doze mici continuu sau la intervale regulate, după caz.
Pompa intrathecală este, de obicei, plasată sub piele în zona abdominală. Medicamentul ajunge apoi la lichidul vertebral printr-un cateter mic, care este poziționat la nivelul coloanei vertebrale și se află în comunicație cu aceeași pompă.
Pompa este echipată cu un rezervor care, dacă este necesar, este furnizat de către medic printr-o injecție efectuată la nivelul abdominal: acul seringii va ajunge apoi la pompă în corespondență cu rezervorul pentru a permite umplerea acesteia.
Infuzorul, prin urmare, are sarcina de a depozita și de a transporta drogul în lichidul spinal.
În principiu, putem distinge două tipuri diferite de perfuzii intrathecale:
- Pompele de perfuzie continuă intratehală : așa cum se poate înțelege din același nume, acest tip de pompă permite administrarea intratecală a medicamentului continuu și constant în timpul zilei;
- Pompele perfuzabile intratehice programate : aceste infuzori - printr-o reglementare efectuată cu un computer extern special - permit administrarea diferitelor doze de medicament în momente diferite ale zilei.
Evident, inserarea pompei intratheale și a cateterului se realizează cu o metodă invazivă printr-o operație chirurgicală mică. Cu toate acestea, administrarea intratecală cu ajutorul unor infuzori de acest tip este indicată în mod special la toți acei pacienți care au nevoie de administrare frecventă - și uneori continuă - de medicament pentru a controla simptomele patologiei de care suferă. Introducerea injectorului intratecal, de fapt, permite ca pacientul să nu fie supus unor injecții continue și, pe termen lung, dureroase și dureroase.
Dintre diferitele medicamente pentru care este necesar să se recurgă la administrarea intratecală, cei care se administrează cel mai frecvent prin infuzorii de mai sus sunt analgezicele opioide utilizate în tratamentul durerii cronice și a relaxanților musculare (cum ar fi baclofenul), utilizate în combaterea spasticității tipice care este se manifestă în diferite boli neurodegenerative, cum ar fi, de exemplu, scleroza multiplă.
beneficii
Administrarea intratecală are avantaje considerabile:
- Permite administrarea medicamentului în apropierea locului de acțiune pe care trebuie să acționeze;
- Facilitează trecerea substanței active prin bariera hemato-encefalică (BEE);
- Aceasta permite un debut mai rapid al acțiunii;
- Permite administrarea unor doze de medicament mult mai mici decât cele care trebuie utilizate în alte căi de administrare, obținând totuși efectul terapeutic dorit și evitând așa-numitul efect de prim pas;
- Deoarece administrarea intratecală permite injectarea de doze mai mici de medicament, ea permite, de asemenea, scăderea efectelor secundare care pot să apară dacă substanța activă este administrată prin alte căi, enterale sau parenterale.
dezavantaje
Dezavantajele care pot rezulta din administrarea intratecală sunt:
- Durerea percepută de pacient în timpul injectării;
- Reacțiile la locul injectării;
- Necesitatea de a contacta personalul specializat în instalații speciale de injecție sau de umplere a infuzorului;
- Posibilitatea complicațiilor chirurgicale la efectuarea intervenției de introducere a infuzorului intrathecal;
- Dificultăți de intervenție în cazul administrării accidentale de doze excesive de medicament (eventual rare, deoarece administrarea intratecală a medicamentului poate fi efectuată numai de personal specializat).
