Ce este disfuncția erectilă?
Disfuncția erectilă este definită ca incapacitatea subiectului masculin de a realiza și de a menține o erecție adecvată pentru un contact sexual satisfăcător.
Diferitele elemente cauzale enumerate mai jos pot fi din când în când un factor de risc simplu, un factor agravant sau cauza principală a disfuncției erectile.
Cauzele posibile
- Obiceiul tabagic (fumatul)
- Acromegalie
- Alcoolismul și alte forme de abuz de substanțe voluptoase
- Unele medicamente anafrodisiac (vezi Droguri care cauzează disfuncții erectile)
- Ateroscleroza, dislipidemia
- Nivel scăzut de testosteron, hipogonadism
- Bronchopneumate severe
- Ciroza hepatică
- Depresia, tensiunile emotionale, stima de sine scazuta, anxietatea de performanta, conflictele familiale si relationale etc.
- diabet
- Infecții ale tractului urinar inferior
- Intervențiile chirurgicale (de exemplu, prostatectomia la pacienții cu cancer de prostată, rezecția transuretrală a prostatei cu leziuni ale nervilor periferici) sau traumatisme care afectează zona pelviană sau măduva spinării
- Insuficiență renală cronică
- hipercolesterolemia
- hiperprolactinemie
- hipertensiune
- Boala Peyronie (care duce la formarea țesutului cicatricial în interiorul penisului)
- Boli cardiace (cardiopatii)
- Afecțiuni tiroidiene însoțite de hipertiroidism sau hipotiroidism
- Boala Parkinson
- obezitate
- Radioterapie pelvină sau perineală
- Scleroza multiplă
- Sindrom metabolic
- Sindromul Cushing
- Stres excesiv
- Tratamente pentru cancerul de prostată sau pentru hipertrofia prostatică
Deseori, elementele cauzale diferite se împletesc reciproc și se hrănesc reciproc; de exemplu, obezitatea este frecvent asociată cu sindromul metabolic, nivelurile scăzute de testosteron, ateroscleroza, diabetul, activitatea fizică redusă și repercusiunile psihologice care afectează negativ sănătatea sexuală.
Forme de disfuncție erectilă
Rezumând cele de mai sus, disfuncția erectilă poate fi clasificată în
- disfuncția erectilă organică atunci când este cauzată de factori fizici, cum ar fi bolile vasculare sau diabetul; la rândul său, clasificate pe baza:
- neurogena
- endocrin
- vasculare
- Disfuncția erectilă psihogenică, dacă depinde de stres, anxietate sau alți factori psihologici.
- Disfuncția erectilă farmacologică, atunci când este cauzată de terapie cu medicamente care pot provoca direct sau indirect disfuncție erectilă:
- anti-hypertenzivi: diuretice (tiazide, spironolactonă), antihipertensive cu acțiune centrală (metilopa, clonidină, rezerpină), α-blocante (prazosin, terazosin)
- antidepresive: triciclice, inhibitori ai MAO, inhibitori ai recaptării serotoninei.
- antipsihotice: fenotiazine
- anticonvulsivante (carbamazepină, fenitoină)
- antiulcer (cimetidină, ranitidină, famotidină)
- antiandrogeni (acetat de cyproteron, finasteridă, ketoconazol, progestogeni, estrogeni, analogi GnRH)
- medicamente care scad lipidele (gemfibrozil, clofibrat)
- digital
- heroină, morfină, cocaină, metadonă
Deseori, însă, etiologia este amestecată ( disfuncție erectilă mixtă), cu implicarea cauzelor psihologice, neurologice, endocrinologice, vasculare, traumatice și iatrogenice.
