generalitate
Migrenă oftalmică este o formă de cefalee caracterizată prin apariția problemelor de vedere și / sau a simptomelor neurologice.
Copierea corectă a migrenei oftalmice și evitarea declanșatorilor acesteia ajută la reducerea frecvenței atacurilor. Din acest motiv, este important să nu o confundați cu alte forme de cefalee.
Migrenă oftalmică este determinată în principal de o reducere temporară a fluxului sanguin local; acest eveniment este determinat de îngustarea bruscă a vaselor de sânge asociate cu ochii.
Migrenă oftalmică poate fi favorizată de astenopie (tulpină oculară), defecte vizuale (miopie, hipermetropie sau astigmatism) sau boli oculare care fac dificilă vederea (cataracta). În unele cazuri, poate provoca o inflamație a nervului trigeminal.
Un episod de migrenă oftalmică durează de la câteva minute până la câteva ore.
ce
Migrenă oftalmică este o formă particulară de cefalee, însoțită de modificări ale vederii monoculare .
Chiar și durerea de cap care poate însoți această afecțiune afectează doar o parte a craniului ; durerea apare într-o oră de la problemele cu vederea.
În general, migrenă oftalmică este pulsantă și prezintă o intensitate moderată severă. Tulburarea poate fi agravată prin pașii de mers pe jos sau alpinism și poate fi asociată cu greață, vărsături și sensibilitate crescută la lumină sau sunet.
Migrenele oftalmice sunt mai frecvente la femeile tinere (de obicei, până la 40 de ani). Mai mult, tulburarea apare cel mai frecvent la persoanele care au o predispoziție personală sau familială de a manifesta o migrenă cu aură.
Atenție! În unele cazuri, termenul medical "migrenă oftalmică" poate duce la confuzie. Acest lucru poate fi folosit în mod interschimbabil pentru a se referi la aura migrenă și migrenă retinală. În realitate, acești termeni nu sunt sinonimi, dar indică condiții patologice diferite în comparație cu migrenă oftalmică.
Migraine aura
Migrenă oculară este uneori descrisă ca o aură. Acesta din urmă este un set de manifestări care preced sau însoțesc, în unele cazuri, o durere de cap migrenă.
Dacă este prezent, simptomele vizuale sunt de scurtă durată și afectează ambii ochi, în timp ce migrenă oftalmică este unilaterală.
Aura migrenă poate fi asociată cu alte manifestări, cum ar fi senzația de amorțeală, greață, vărsături și sensibilitate crescută la lumină sau sunet. Simptomele vizuale includ, de asemenea, flash-uri sau strălucire, pete întunecate, lumină strălucitoare și pete orb. Uneori, atunci, aura poate să apară fără dureri de cap.
Migrenă retinală
Migrenă migrenă este o tulburare destul de rară care implică durere gravitațională situată în spatele globilor oculari. De obicei, aceste episoade se repetă și durează câteva ore.
Migrenă migrenă este anticipată de tulburări vizuale (blocaje scintilative și zone întunecate) întotdeauna în detrimentul ochiului însuși și urmată de pierderea tranzitorie a vederii parțiale sau complete.
Această condiție ar putea semnala ceva grav; cauzele se datorează, de fapt, unui vasospasm retinal sau unei forme oculare a unui infarct de migrenă.
În ciuda similitudinilor cu simptomele vizuale tranzitorii și complet reversibile asociate cu cefaleea cu aureea, cu care poate fi confundată, migrenă retinală poate provoca consecințe grave, cum ar fi orbirea monoculară permanentă (nu în ambii ochi).
Din acest motiv, trebuie să vă asigurați că veți vedea imediat un medic pentru tratamentul prompt.
cauze
Migrenă oftalmică este o condiție care poate apărea din diferite motive. Femeile adulte cu predispoziție familială la această problemă sunt cele mai afectate.
Deși s-au efectuat multe studii științifice, cauzele exacte ale acestui tip de migrenă nu au fost încă identificate. Cu toate acestea, se știe că este vorba de un răspuns neurologic la stimuli specifici, favorizați de diferite motive comune celor aproape toți cei afectați.
În plus, factorii genetici și vasculari par să fie la baza migrenei oftalmice:
- Cauze genetice : la unele subiecți afectați de această formă de migrenă au fost identificate anomalii ereditare specifice;
- Cauze vasculare : perturbarea poate rezulta dintr-o reducere temporară a fluxului sanguin (vasoconstricție), cauzată de îngustarea bruscă a vaselor din spatele globului ocular.
În plus, migrenă oftalmică poate fi asociată cu anumite condiții oculare cum ar fi:
- Defecte vizuale incorecte (miopie, hipermetropie sau astigmatism);
- Tulpina oculară (astenopie);
- Bolile oculare care fac dificilă vederea (cataracta).
Factorii care pot favoriza un episod de migrenă oftalmică includ:
- deshidratarea;
- Căldură excesivă:
- Altitudini înalte;
- Fumatul;
- Stiluri de viață stresante;
- hipertensiune arterială;
- hipoglicemia;
- Administrarea contraceptivei contraceptive;
- Modificări hormonale;
- medicamente;
- Exces de sodiu în dietă;
- Somn tulburat.
În unele cazuri, migrenă oftalmică poate proveni dintr-o inflamație a nervului trigeminal.
Alți factori care pot predispune migrenă oftalmică sunt bolile concomitente de diferite tipuri, cum ar fi ateroscleroza, lupusul eritematos sistemic sau anemia de siclemie.
Simptome și complicații
Migrenele oftalmice apar cu atacuri repetate, caracterizate prin tulburări vizuale la un ochi, asociate cu cefaleea de tip migrenă.
Simptomele posibile asociate cu această afecțiune includ:
- Fotofobie (sensibilitate crescută la lumină);
- Creșterea lacrimării;
- Viziunea de pete orb, întunecate sau colorate, fixe sau scintilați în câmp vizual (scotomate);
- Perceperea flash-urilor de lumină sau bliț în absența luminii (fosfenă);
- Pierderea parțială a vederii sau orbirea temporară.
Aceste tulburări vizuale sunt complet reversibile și, de obicei, durează între 5 și 20 de minute (nu durează niciodată mai mult de o oră). Durerea de cap, pe de altă parte, are o durată lungă, care variază de la 4 ore până la o limită de 2 sau 3 zile.
Chiar și durerea de cap care poate însoți migrenă oftalmică afectează doar o parte a craniului. Durerea apare la o oră de la apariția problemelor de vedere și este, de obicei, de intensitate pulsantă și severă moderată.
Migrenele oftalmice pot fi agravate în timpul activităților zilnice (de exemplu, pașii de mers sau alpinism) și pot fi asociate cu:
- Greață și vărsături (în crize deosebit de puternice);
- vărsături;
- Hipersensibilitate la sunete;
- amețeli;
- Tulburări ale forței musculare;
- Senzație de amorțeală;
- Dificultate exprimată verbal;
- Pierderea sensibilității la degete și palat.
Aceste simptome pot interfera temporar cu unele activități, cum ar fi citirea sau conducerea, dar afecțiunea nu este considerată severă și simptomele sunt complet reversibile.
diagnostic
În cazul migrenei oftalmice, este recomandabil să efectuați imediat o examinare aprofundată a ochiului.
Diagnosticul acestui tip de cefalee este adesea considerat "excludere"; alte condiții pot provoca, de fapt, probleme vizuale similare.
Cea mai importantă diferență este că, în timpul unui episod de migrenă oftalmică, aceste simptome apar doar la un singur ochi.
Un medic poate diagnostica o migrenă oftalmică examinând istoricul personal și familial, colectând informații despre simptomele experimentate de pacient și efectuând un examen oftalmologic.
Înainte de formularea diagnosticului de migrenă oftalmică, este important să excludem alte cauze posibile ale orbitei monoculare tranzitorii (amaurosis fugax), cum ar fi problemele grave ale ochilor, consecințele unui accident vascular cerebral sau ale unui accident de cap, disecția carotidiană sau nevrita optică.
terapie
Odată ce diagnosticul a fost constatat, migrenă oftalmică poate fi abordată cu cel mai adecvat tratament, care acționează asupra simptomelor cu medicamente cu acțiune rapidă.
În funcție de caz, medicul dumneavoastră vă poate prescrie analgezice pe bază de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul), ergotamină sau triptani (substanțe active vasoconstrictive), beta-blocante sau antagoniști ai calciului, vasele de sânge din creier).
Unele medicamente pot fi utile pentru prevenirea unui episod de migrenă oftalmică. Acestea includ antidepresive triciclice (cum ar fi amitriptilina sau nortriptilina) și anticonvulsivante (de exemplu, divalproex sodic și topiramat).
Medicul dumneavoastră va alege dacă să le prescrie pe baza frecvenței atacurilor de migrenă oftalmică și a vârstei pacientului; urmând instrucțiunile sale, ajută la rezolvarea problemei în cel mai bun mod posibil.
O intervenție utilă în tratamentul acestei tulburări este folosirea ochelarilor pentru a corecta orice tulburări sau pentru a preveni tulburările oculare.
O altă strategie eficientă de prevenire a migrenei oftalmice este aceea de a acționa asupra tuturor celor care pot fi factori de mediu. În cazul migrenei oftalmice provocată de stres, de exemplu, este posibil să se recurgă la remedii naturale, cum ar fi consumul de infuzii de balsam de valeriană, de mușețel și de lămâie cu efect calmant, precum și de practicarea yoghinelor.
prognoză
Majoritatea persoanelor care suferă de migrenă oftalmică de obicei au un atac la fiecare câteva luni. Faza de perturbare vizuală tinde să nu dureze mai mult de o oră.
Persoanele cu migrenă oftalmică pot beneficia de adoptarea unor măsuri dietetic-comportamentale:
- Evitarea factorilor care pot favoriza apariția durerilor de cap, cum ar fi fumul de țigară, mediile prost ventilate, consumul de alcool, căldură excesivă și expunerea la zgomot intens;
- Limitați consumul de alimente care pot conține molecule cum ar fi glutamatul monosodic, nitritul și lactoza implicate în apariția atacurilor migrene: produse lactate, brânzeturi în vârstă, bucătărie chineză, ouă, ciocolată, citrice, roșii etc.
- Verificările periodice sunt, de asemenea, esențiale pentru un medic oftalmolog de încredere, tocmai pentru a evita ca lipsa de conștientizare a unei anumite tulburări (de exemplu, miopie, astigmatism, hiperopie etc.) poate provoca o migrenă oftalmică sau orice alt tip de problemă .
