De Dr. Davide Sganzerla
Ce este sensibilitatea proprioceptivă?
Sensibilitatea proprioceptivă este un mecanism foarte sofisticat, care urmărește să furnizeze Sistemului nervos central cu cea mai mare acuratețe, în timp real, despre:
1) parametrii mișcării biomecanice (viteză, forță, direcție, accelerare);
2) parametrii fiziologici privind starea și modificările biologice care apar în mușchi, tendoane și articulații ca o consecință a mișcării efectuate.
Majoritatea informațiilor proprioceptive nu ajung niciodată la nivelul conștiinței, fiind responsabile pentru controlul proiectării proiectului motor și a executării acestuia.
Controlul și executarea proiectului motor are loc atât în faza de transmisie, în care proiectul de motor dezvoltat în creier este transmis către neuronii motori, cât și în faza de execuție, în care motoneuronii acționează aparatul de locomotivă care execută cu fidelitate comenzile primite.
La acest nivel, propriocepția este foarte importantă, atât pentru un mecanism de control al executării corecte a mișcării, cât și pentru un mecanism de corectare posibilă în cazul în care fenomenele externe imprevizibile trebuie să perturbe proiectele motrice planificate strategic. Se poate spune că propriocepția este controlată de circuitele de feedback negativ : acțiunea efectuată de un sistem este comparată cu acțiunea programată și orice diferență (eroare) este semnalizată sistemului astfel încât să activeze corecțiile corespunzătoare.
Proprietățile sensoceptive, și în special proprioceptorii, sunt de asemenea baza reflexelor medulare: reacții de apărare menite să mențină integritatea corpului în fața unor situații potențial dăunătoare. În această sarcină, receptorii activează unele circuite, exclusiv medulare, capabile să provoace mișcări reactive de apărare ale organismului.
Percepția proprioceptivă conștientă, pe care o posedăm cu toții, este o construcție elaborată de cortexul cerebral pe baza informațiilor de la receptorii proprioceptivi periferici.
În acest sistem, integrarea complexă a aferențelor periferice provenind de la diferitele canale perceptuale, este combinată cu informațiile provenite din memorie și experiență. Memoria aduce un bagaj de informații despre experiențele anterioare, în timp ce experiența este instrumentul prin care fiecare dintre noi culorează senzațiile venite din lumea exterioară, făcându-le proprii prin atribuirea de valori personale.
Sinteza celor trei tipuri de informații date mai sus dă naștere la ceea ce este denumit în mod obișnuit "imaginea corpului", conștiința care este existența, poziția și mișcarea corpului nostru. Indiferent de canalele senzoriale comune (vedere, auz, atingere), fiecare formează această conștientizare prin intermediul unor informații proprioceptive.
Propriocepția descrie, prin urmare, intrările senzoriale care provin, în timpul mișcărilor ghidate central, de la structuri particulare: proprioceptorii . Principala lor funcție este de a furniza informații de feedback asupra mișcărilor proprii ale corpului, cu alte cuvinte să semnaleze, moment în fiecare clipă, care sunt mișcările pe care le face organismul; tocmai pe baza acestor informații centrele superioare sunt capabile să corecteze sau să schimbe mișcarea în desfășurare.
proprioceptori
Proprioceptorii sunt organe senzoriale specializate, care dau informații atât despre pozițiile corpului în condiții de liniște (propriucepție propriu-zisă) cât și asupra parametrilor dinamici ai mișcării (kinestezice). Rolul acestor mesaje poate fi foarte important, în același timp și la diferite niveluri, pentru multe structuri ale sistemului nervos central.
Există trei sisteme principale în care sunt procesate codurile provenite din căile sensibile.
Un prim sistem, inconștient, este responsabil de controlul și reacția la situații periculoase. Acest sistem garantează o protecție imediată împotriva oricăror daune fizice și este controlat predominant de măduva spinării .
Un al doilea sistem este responsabil de monitorizarea execuției proiectelor de motoare și a sistemelor de automatizare. Acest sistem garantează o precizie maximă și o aderență între proiectul motor și mișcarea în toate mișcările, pentru a obține cel mai mare avantaj posibil. Sistemul este controlat preponderent de cerebel și este de asemenea complet inconștient.
Un al treilea sistem utilizează informațiile sensibile provenite de la receptorii periferici în scop conștient. Prin acest sistem, fiecare dintre noi formează și controlează propria noastră imagine a corpului. Acest al treilea sistem este controlat în principal de cortexul cerebral, care elaborează, integrând-o în diferite moduri, toate informațiile provenite de la periferie.
Organele de propriucepție pot fi împărțite în trei grupe principale:
- receptori musculare, incluzând axele neuromusculare, organele tendonului Golgi, receptorii Pacini cu dispunere musculară și terminațiile musculare libere ale mușchiului, perimisiului și epimiziului;
- receptori articulați;
- mecanoreceptorii cutanate, incluzând corpuscul lui Merkel, corpuscul lui Meissner, corposculi al lui Ruffini și corpuscul lui Pacini.
Axele și organele Golgi sunt receptori sensibili la starea de prelungire a mușchilor, utili în special pentru definirea parametrilor pentru sistemul proprioceptiv inconștient (referindu-se la cerebel) sau pentru răspunsurile reflex (maduva spinării). Ele joacă un rol de importanță primară atât în propriocepție, cât și în mecanismele de control al motorului. Mai mult, ele par a fi mai potrivite pentru a informa despre caracteristicile mecanice ale mișcării decât despre starea de repaus a aparatului locomotor. Sensul deplasării ar fi, prin urmare, tipul de informație pe care, de preferință, o codifică.
Receptorii articulați și cutanat, deși fundamentali la nivelul propriocepției inconștiente, joacă un rol mai important în senzațiile statice, deci în sensul poziției (propriocepție conștientă). Au fost realizate studii (Gandevia și Burke 1992), în care afecțiunea fiecăruia dintre mecanoreceptorii cutanați și a receptorilor articulari a fost stimulată artificial, iar diferențele au fost observate. Stimularea fibrelor provenite din corpusculiunile lui Merkel dă senzația de presiune a pielii sau de indentare a pielii. Stimularea fibrelor provenite din corpuscul Meisssner dă senzația de vibrație localizată, respectând cu strictețe durata și frecvența stimulului. Stimularea fibrelor din corpuscul Ruffini dă ocazional senzație de mișcare articulară. Stimularea de la fibrele care provin de la corpusul Pacini dă senzația de vibrație difuză. Senzația provocată de receptorii articulați dă senzația de presiune concentrată, mișcare sau stres articular.
