generalitate
Audiometria este o metodă prin care se poate evalua capacitatea auditivă a unui individ.
Diagnosticul unei posibile pierderi de auz și / sau surzenie, pe de altă parte, aparține exclusiv otolaringologului și nu audiometristului.
Examenul audiometric trebuie efectuat într-un loc în care pacientul nu poate fi distras de alte zgomote "de fond" care pot fi prezente în mediul înconjurător. Din acest motiv, acest tip de examinare este efectuat, de obicei, în interiorul așa-numitei "cabină audiometrică", care este capabilă să izoleze pacientul acustic.
În lumina a ceea ce tocmai sa spus, este clar care este importanța audiometriei în detectarea tulburărilor auditive importante, a căror progresie - dacă este detectată prompt - ar putea fi stopată efectiv sau ar putea fi încetinită în alt mod.
În orice caz, rezultatele audiometriei trebuie întotdeauna interpretate în funcție de vârsta subiectului. De fapt, este bine să ne amintim că, odată cu evoluția vârstei - datorită degenerării structurilor auditive corelate cu procesele de îmbătrânire naturală - un anumit nivel de pierdere a auzului poate fi de asemenea considerat normal (în aceste cazuri, de obicei vorbind de presbycusis) .
În principiu, putem afirma că există trei tipuri diferite de audiometrie: audiometria tonală , audiometria vocală și audiometria cu frecvență înaltă . Mai jos vom descrie pe scurt principalele caracteristici ale acestor diferite forme de audiometrie.
Audiometrie tonală
Audiometria tonală este un tip special de audiometrie care vă permite să determinați sensibilitatea auditivă a unei persoane la sunete.
Acest examen se desfășoară într-un mediu tăcut, cu ajutorul unui instrument special (audiometru) capabil să genereze sunete pure, cu o singură frecvență de vibrații.
Stimularea poate apărea în două moduri diferite:
- Prin aer, adică prin utilizarea căștilor pe care pacientul trebuie să le poarte și prin care se transmite stimulul sonor. Prin urmare, sunetul care ajunge la urechea interioară trebuie mai întâi să treacă prin urechea exterioară și urechea mijlocie.
- Prin os ; în acest caz, în schimb, sunetul pur este transmis la cohleea (și prin urmare la nervul acustic) prin vibrația procesului mastoid al urechii care urmează să fie examinată.
Mai mult, audiometria tonală poate fi de două tipuri:
- Audiometrie tonală suprimătoare : metodă care permite determinarea pragurilor de ascultare și disconfort ale pacientului. În acest caz, testul audiometric va fi efectuat folosind stimuli de sunet cu o intensitate crescândă.
- Audiometria tonală liminată : în schimb, această metodă vizează determinarea pragului audiometric absolut al unui pacient față de stimulii sănătoși. Spre deosebire de ceea ce se întâmplă cu audiometria tonală sopraliminară, în acest caz stimulii de sunet nu variază în intensitate.
În general, examinarea în cauză începe prin testarea conducerii frecvențelor acute (de la 2048 Hz până la 8192 Hz) și apoi a frecvențelor severe (de la 512 Hz la 128 Hz). În timpul examinării, pacientul trebuie să ridice mâna sau să apese un buton pentru a confirma că a perceput sunetul.
Datele colectate din audiometrie dau naștere unei audiograme tonale care va fi analizată de tehnicianul audiometrist.
Audiometrie vocală
Audiometria vocală vizează identificarea capacității pacientului de a înțelege cuvintele.
De asemenea, în acest caz, examinarea este efectuată în interiorul cabinei audiometrice. Stimulentele locale pot fi trimise pacientului în câmp liber sau în căști.
Examinarea se bazează pe audierea pacientului a mai multor cuvinte, care pot fi pronunțate de către examinator însuși sau pot fi înregistrate. Sarcina pacientului va fi aceea de a repeta toate cuvintele pe care le-a înțeles.
În general, examenul începe prin a face pacientul să asculte un număr de cuvinte stimulative, pentru a evalua cantitatea de cuvinte incluse. Apoi, pacientul va trebui să asculte o serie de alte cuvinte la diferite intensități de stimulare, pentru a determina ce cuvinte au fost înțelese și la ce intensitate. Aceste date vor fi apoi transformate în procente și inserate într-un grafic ( audiogramă vocală ) care în acest caz va fi interpretat și de către audiometrist.
Audiometrie de înaltă frecvență
Audiometria de înaltă frecvență, așa cum o putem ghici din propria sa denumire, vizează determinarea pragului audiometric al pacientului pentru sunete pure la frecvențe înalte, mai precis decât cele cu frecvențe mai mari de 8, 192 Hz.
În general, în acest tip de audiometrie, gama de frecvențe sonore analizate variază de la 8.000 la 20.000 Hz.
Acest tip particular de audiometrie se efectuează, de obicei, pentru a detecta toxicitatea oto-cohleară precoce care poate fi cauzată de expunerea la substanțe toxice sau de utilizarea anumitor tipuri de medicamente, cum ar fi cisplatina un anticancer) sau aminoglicozide (medicamente antibiotice).
