medicamente

Medicamente pentru tratarea anevrismului aortic

definiție

Un anevrism aortic este definit ca o dilatare anormală și exagerată a unui perete al arterei aortei, o expresie a slăbirii componentei sale elastice; anevrismul aortic se manifestă ca un fel de bulgăre de balon, consecințele cărora pot fi letale pentru pacient.

Anevrismul aortic abdominal: dilatarea patologică a aortei este localizată în tractul abdominal

Anevrism aortic toracic: dilatarea aortei este circumscrisă la nivelul zonei toracice a arterei

cauze

Cauza exactă a anevrismului aortic nu este cunoscută; totuși, au fost identificate multe elemente care pot contribui la manifestarea bolii: leziuni anterioare ale aortei (de exemplu ruperea peretelui aortei), leziuni traumatice (de exemplu accidente rutiere), boli ale țesutului conjunctiv (de exemplu sindromul Marfan, Sindromul Ehlers-Danlos). Fumatul și hipertensiunea arterială sunt doi dintre cei mai importanți factori de risc pentru anevrismul aortic.

simptomele

Uneori, anevrismul se dezvoltă atât de încet încât pacientul nu își dă seama de boală și nu are simptome. În alte cazuri, anevrismul aortic poate duce la modificarea poftei de mâncare, dificultăți la înghițire și respirație în timpul unei eforturi ușoare (anevrism aortic toracic), durere toracică, dureri de spate, percepția bătăilor inimii în apropierea buricului, răgușeală și tuse.

Informații despre anevrismul aortic - Anevrismul aortic Medicamentele nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Aneurysm Aortic - Aortic Aortic Care Medicines.

medicamente

Prezența unui anevrism aortic reflectă o urgență clinică, având în vedere posibilele complicații periculoase. La unii pacienți, anevrismul aortic este diagnosticat cu întârziere, deoarece este asimptomatic, în ciuda posibilității ca complicațiile să fie mari; la alți pacienți, anevrismul aortic se manifestă brusc: în ultimul caz, riscul de rupere a anevrismului crește exponențial, la fel ca și riscul de deces. Nu este întâmplător faptul că pacienții care au anevrism istoric trebuie să fie monitorizați constant de-a lungul timpului de personal specializat, tocmai pentru a evita orice recidivă posibilă.

Nu există nici un medicament care să poată inversa boala după ce a avut loc: medicamentele sunt totuși esențiale ca un anevrism aortic preventiv. (În următoarea secțiune vor fi enumerate medicamentele cele mai utilizate în terapie pentru a reduce riscul)

Terapia pentru anevrism aortic este pur chirurgicală (indicată atunci când diametrul aortei depășește 5, 5 cm):

  1. Operația "deschisă" constă în îndepărtarea secțiunii deteriorate a aortei și înlocuirea ulterioară cu un tub sintetic
  2. Chirurgia endovasculară: practica este rezervată doar pentru unii pacienți
  3. Alte intervenții asupra inimii (când, de exemplu, anevrismul depinde de disfuncțiile valvelor cardiace)
  4. Operație de urgență: indicată pentru ruperea anevrismului. Mulți pacienți care suferă o descompunere similară chiar înainte de a ajunge la spital.

DOCUMENTELE ULTIMATE URMEAZĂ UTILIZAREA EXCLUSIVĂ PENTRU TERAPIA PREVENTIVĂ LA ISTORIA AORTICĂ

Medicamentele pentru hipertensiune arterială : dat fiind că hipertensiunea arterială este unul dintre factorii de risc cei mai implicați în apariția anevrismului aortic, administrarea medicamentelor pentru controlul valorilor tensiunii arteriale este esențială pentru reducerea riscului de anevrism.

Medicamentele beta-blocante pot reduce tensiunea arterială prin încetinirea ritmului cardiac, cum ar fi:

  • Atenolol (de exemplu, Atenol, Tenoretic, Tenormin): pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, de asemenea pentru prevenirea anevrismului aortic, se recomandă administrarea a 100 mg de substanță activă pe zi. După 15 zile de tratament, pacientul ar trebui să înceapă să primească primele beneficii; dacă nu, este posibil să asociați un medicament diuretic cu beta-blocant.
  • Metoprolol tartrat (de exemplu, Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): luați 1-2 comprimate de 100 mg, de 1-2 ori pe zi. Dozajul descris în continuare este aproximativ: consultați-vă medicul.
  • Bisoprolol hemifumarat (es.Concor): pentru tratamentul hipertensiunii arteriale ca prevenție pentru anevrismul aortic, se recomandă administrarea a 5-10 mg de zi cu zi activă. Doza poate fi modificată în funcție de severitatea bolii și de răspunsul pacientului. Adresați-vă medicului dumneavoastră.

Medicamentele cu Sartan sunt indicate când administrarea unui beta-blocant nu este suficientă pentru a asigura controlul tensiunii arteriale. În plus, sartanii (antagoniști ai angiotensinei II) sunt, de asemenea, indicați în contextul sindromului Marfan, indiferent de dezechilibrul valorilor presiunii (menționăm pe scurt că acest sindrom este unul dintre factorii posibili care declanșează anevrismul aortic).

  • Losartan (de exemplu, Neo-Lotan, Lortaan, Lozid): pentru prevenirea anevrismului aortic, în contextul hipertensiunii arteriale, se recomandă începerea tratamentului cu o doză de 50 mg activă, zi. Doza de întreținere variază de la 25 la 100 mg pe zi.
  • Valsartan (es.Tareg): terapie de început pentru tratamentul hipertensiunii arteriale ca prevenție a sindromului Marfan, cu o doză minimă de medicament (80 mg), care se administrează o dată pe zi. Dacă este necesar, dacă nu apar efecte terapeutice observabile după o lună de tratament, creșteți doza până la un maxim de 320 mg pe zi. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
  • Olmesartan (de exemplu, Olmetec): inițial, doza sugerează administrarea de doze mici de medicament (10 mg / zi) și apoi creșterea dozelor până la 40 mg pe zi. Este posibil să asociați un alt medicament antihipertensiv (hidroclorotiazidă: Esidrex, aparținând clasei de diuretice).

Medicamentele de tratament cu colesterol ridicat : deoarece colesterolul ridicat favorizează formarea plăcilor aterosclerotice în artere, responsabile de îngustarea lumenului vaselor, administrarea medicamentelor hipocolesterolemice reduce atât riscul de hipercolesterolemie cât și complicațiile în contextul unei posibil anevrism aortic. Statinele sunt cele mai utilizate în terapie în acest scop:

  • Atorvastatina (de exemplu, Totalip, Torvast, Xarator): această statină este probabil cea mai utilizată în terapia pentru tratamentul colesterolului înalt, împreună cu simvastatină. În general, doza inițială variază de la 10 la 40 mg pe zi, care se administrează pe cale orală. Doza de 40 mg pe zi este indicată pentru pacienții care necesită o scădere a colesterolului rău de peste 45%. Continuați cu această doză timp de 2-4 săptămâni. Doza de întreținere asigură aportul zilnic de 10-80 mg activ. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
  • Lovastatină (de exemplu, Lovinacor, Tavacor, Rextat): începeți tratamentul cu o doză de 20 mg de medicament, care se administrează o dată pe zi, împreună cu masa. Doza de întreținere implică administrarea a 10-80 mg pe zi, eventual împărțită în două doze. De asemenea, medicamentul este disponibil sub formă de tablete cu eliberare lentă: în acest caz, începeți tratamentul cu 20-40-60 mg de medicamente, care trebuie luat o dată pe zi, înainte de a merge la culcare; pacienții care necesită o micșorare a colesterolului rău, cu risc de anevrism aortic, pot lua doar 10 mg de medicament pe zi. Doza de întreținere variază între 10 și 60 mg pe zi, în funcție de gravitatea afecțiunii. Ingredientul activ poate fi găsit și în asociere cu niacin.
  • Simvastatin (de exemplu, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Se recomandă începerea tratamentului cu o doză de medicament cuprinsă între 10 și 20 mg, administrată oral, o dată pe zi. Doza de întreținere implică administrarea a 5-40 mg de zi cu zi activă (o dată pe zi, seara). Uneori, medicamentul este formulat cu alte ingrediente active, cum ar fi sitagliptin (de ex. Juvisync), util pentru combaterea diabetului în contextul hipercolesterolemiei și ezetimibului (de exemplu, Vytorin).

Pentru informații suplimentare: consultați articolul privind medicamentele pentru tratamentul colesterolului înalt

Medicamente pentru a renunța la fumat

Printre cele mai utilizate medicamente în terapia de renunțare la fumat, amintim:

  • Nicotină pe bază de nicotină (de exemplu, Nicopatch): în general, aplicați un plasture pe zi pe pielea uscată și curățată; plasturele trebuie aplicat pe braț sau pe partea superioară a corpului, încercând întotdeauna să îl poziționați într-un loc diferit, pentru a evita iritarea locală.
  • Vareniclina (de exemplu, Chapmix, 25-28-56 comprimate): administrați 0, 5 mg os activ o dată pe zi în primele trei zile de tratament pentru renunțarea la fumat. În ziua a 4-a până în a șaptea a terapiei, creșteți doza la 0, 5 mg activă de două ori pe zi. Începând de la a opta zi, luați 1 mg activ de două ori pe zi.

Obiceiurile tabagice pot afecta negativ originea și manifestarea anevrismului aortic, prin urmare se recomandă întreruperea fumatului.