cerumen

Definiția cerumen

Ceara de ureche este o secreție de culoare galben-maronie cerată, produsă de glandele ceroase și sebacee situate în partea exterioară a canalului urechii. În condiții fiziologice, ceara secretoare curge încet spre exteriorul auriculei: odată ajunse, ceara poate fi îndepărtată prin spălare atentă.

Ceara de ceară exercită funcții de protecție foarte importante ale canalului auditiv:

1. Oprește intrarea de material străin în canalul extern al urechii (de exemplu, bacterii, ciuperci, insecte, apă, praf etc.)
2. Lubrifiază canalul auditiv extern, reducând riscul de uscare

În anumite circumstanțe, ceara tinde să se acumuleze excesiv în ureche: în astfel de circumstanțe, substanța ceruminică superabundantă poate închide canalul extern al urechii și poate presa la timpan, până la deteriorarea capacității de auz mai mult sau mai puțin considerabilă.

generalitate

COMPOZIȚIE

Ceara de ureche este o secreție sebacee și uleioasă care acoperă suprafața epitelială a canalului auditiv extern. Acesta este un amestec ceros cu o consistență vâscoasă, constând din:

• Keratin (60%)
• Acizi grași cu catenă lungă saturați și nesaturați, Alcooli, Squalene (12-20%)
• Colesterolul (6-9%)

Cerumenul conține, de asemenea, lizozimă, o substanță proteică (enzimă) care are proprietăți antibacteriene: se crede, de fapt, că lizozimul dă proprietăți antimicrobiene discrete cerumene, fiind capabil să hidrolizeze (distruge) peptidoglicanii care alcătuiesc peretele bacterian.

În condiții fiziologice, pH-ul ceară de ureche este ușor acid (pH 6, 1).

TIP

Există două tipuri de cerumen:

1. Ceara umedă / umedă: cei mai mulți negri și caucazieni occidentali au acest tip de ceară. Această secreție sebacee are un aspect umed similar cu mierea și o culoare care variază de la galben la maro. Textura specifică a cerumenului umed se datorează unei concentrații mai mari de lipide și granule de pigment (aproximativ 50%).
2. Cerumenul uscat: tipic asiaticilor și indienilor (indienii americani), ceara uscată are o culoare gri și o coajă de coajă. Comparativ cu varianta umedă, ceara uscată este compusă dintr-un procent mai mic de lipide și granule de pigment (aproximativ 30%).

Din ceea ce apare în revista " ORL ", se pare că la om tipul de ceară pare determinat genetic printr-un simplu caracter Mendelian. Tipul umed este considerat un caracter dominant, în timp ce tipul uscat este recesiv.

funcţii

După cum sa menționat la început, ceara joacă funcții importante pentru ureche:

• În primul rând, ceara lubretează canalul auditiv extern, minimizând riscul de uscare, mâncărime și arsuri ale pielii care îl acoperă (funcția de umidificare / lubrifiere).
• Ceara de ureche are efecte antimicrobiene: studii recente au arătat efectul bactericid și antifungic (antifungic) al ceară de urechi.
• Acțiunea antibacteriană (în principal datorită lizozimului) sa dovedit a fi deosebit de eficientă împotriva infecțiilor cauzate de anumite tulpini bacteriene: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus și Escherichia coli .
• Cerumen inhibă atacul micotic al ciupercilor mai implicați în otomicoză (Candida, Penicillium și Aspergillus). Acțiunea antimicotică a cerumenului apare în principal datorită a doi factori: prezența acizilor grași saturați + pH ușor acid.

Cerumen și tulburările asociate

În anumite circumstanțe, ceara de urechi se poate acumula în interiorul canalului urechii, provocând daune grave. În cazul unei curățări neprevăzute sau incorecte a urechii, ceara de urechi poate împiedica canalul auditiv, până când se formează o concreție solidă numită fișa de ceară .

Capacul de ceară de urechi poate provoca tulburări diferite care, dacă sunt lăsate netratate, pot afecta serios auzul:

1. Ocluzia canalului auditiv
2. Otodynia: durere auriculară datorată stimulării mecanice
3. Deteriorarea capacității de auz
4. Sentimentul constant de a avea "urechea închisă"
5. Mâncărime și durere la urechi
6. Sună în urechi (tinnitus)
7. Modificarea echilibrului (similar cu vertijul) → după o baie (de ex. Piscină)
8. Creșterea riscului de infecție: "curățarea" mecanică cu bastoane de bumbac poate crea abraziuni în interiorul canalului urechii, crescând riscul de infecție bacteriană sau fungică.

Ce poate promova acumularea de ceară de urechi?

• Hiperproducția de ceară de către glandele sebacee (hipersecreție glandulară) Se pare că producția de cerumen crește în anumite ocazii: de exemplu, anxietatea, stresul și teama stimulează glandele cereale să producă cantități mai mari de cerumen.
• Tulburări ale urechii → opriți fluxul fiziologic de ceară ureche la exteriorul auriculei
• Introducerea apei în canalul urechii → după o baie sau o înot, glandele din canalul urechii devin impregnate cu apă, astfel încât ceara devine mai moale. În astfel de circumstanțe, ceara tinde să obstrucționeze canalul urechii, creând astfel o audiere "înfundată" și un sentiment neplăcut de instabilitate.
• Igiena incorectă a urechilor → atât lipsa de curățenie, cât și igiena incorectă a urechii pot favoriza acumularea de ceară de ureche. De exemplu, curățarea mecanică excesivă, deseori efectuată cu bastoane de bumbac, poate împrăștia ceara de urechi în canalul urechii și poate compromite auzul.