sănătatea pancreasului

Lipaza în sânge

generalitate

Lipazele sunt enzime produse în principal de pancreas și implicate în digestia grăsimilor introduse cu dieta.

Cantitatea de lipază poate fi măsurată în sânge.

În condiții normale, concentrația sanguină a acestor enzime este redusă; totuși, după deteriorarea celulelor pancreasului (cum apare, de exemplu, în pancreatită) sau în caz de obstrucție a ductului pancreatic (pentru calcule sau procese neoplazice), o cantitate mai mare de lipază este eliberată în sânge, se observă o creștere a valorilor sanguine ale acestui parametru.

ce

Rolul biologic

În serul uman, se constată o anumită cantitate de lipază, enzime esențiale pentru digestia lipidelor. Concentrația în sânge a acestor molecule de proteine ​​este definită ca lipazeemie și crește în prezența:

  • Pancreatită acută;
  • Carcinomul pancreasului;
  • Ocluziile canalului pancreatic;
  • Ulcer peptic;
  • colecistita;
  • Gastroenterită virală
  • Inflamații, infecții (văd oreion) sau procese tumorale ale glandelor salivare.

Majoritatea lipazelor care circulă sunt sintetizate din pancreas, în timp ce părțile mai modeste derivă din glandele limbii și din mucoasa gastrică și din mucoasa intestinală și pulmonară. Cantități foarte mici de lipază sunt, de asemenea, produse de leucocite și de țesutul adipos.

Datorită greutății moleculare scăzute, lipaza este aproape complet filtrată și metabolizată în tubulii renale.

Deoarece este măsurată

Lipaza pancreatică este un indicator al sănătății pancreatice (datorită faptului că acesta este cel mai activ organ din punctul de vedere al producției de enzime) și organele din jur .

Testarea lipazei se efectuează în principal ca suport pentru diagnosticarea și monitorizarea inflamației pancreatice acute.

Această analiză este de asemenea utilă pentru monitorizarea sau determinarea prezenței pancreatitei cronice sau a altor boli care implică pancreasul.

Ocazional, testul lipazic este utilizat în calea diagnosticului și în urmărirea fibrozei chistice, a bolii celiace și a bolii Crohn.

Când este prescris examenul?

Examinarea lipazelor este indicată de medic în prezența simptomelor care induc suspiciunea tulburărilor pancreatice cum ar fi:

  • Dureri abdominale sau de spate puternice;
  • febra;
  • Pierderea poftei de mâncare;
  • Pierdere în greutate;
  • Senzație de greață;
  • Dificultate în digestie;
  • Am fost deosebit de gras sau gras.

Determinarea lipazei sanguine poate fi prescrisă periodic atunci când medicul dorește să monitorizeze eficacitatea tratamentului și să determine dacă parametrul crește sau scade în timp.

Examene asociate

Determinarea lipazelor este adesea folosită în asociere cu testul de amilază : cele două rezultate sunt capabile să ofere o indicație destul de precisă dacă pancreasul este implicat într-o stare patologică.

Valori normale

  • Valorile normale ale lipazei variază de la 140 U / L la 200 U / L.

Notă: intervalul de referință al examenului se poate modifica în funcție de vârstă, sex și instrumentație utilizată în laboratorul de analiză. Din acest motiv, este preferabil să consultați intervalele raportate direct pe raport. De asemenea, trebuie reținut faptul că rezultatele analizelor trebuie evaluate în ansamblu de medicul care este familiarizat cu imaginea anamnestică a pacientului.

Lipaza inalta - cauze

Deoarece activitatea lipazică a pancreasului - comparativ cu cea a celorlalte organe enumerate mai sus - este deosebit de ridicată, lipaseemia este un bun indicator pentru diagnosticul de pancreatită acută ; diagnosticul acestei afecțiuni este totuși determinat în mod tradițional de doza de amilază plasmatică, o altă enzimă produsă de pancreas, dar mai puțin specifică, deoarece derivă în mare parte și din glandele salivare.

Procesul inflamator acut al pancreasului poate ridica nivelurile de lipază serică de la 5 la 10 ori peste valorile maxime ale intervalului normal și să le mențină la nivele ridicate până la 5-7 zile.

În comparație cu amilaza serică, lipaseemia tinde să crească și să cadă cu o mică întârziere.

Prin urmare, examinarea lipazei sanguine poate fi prescrisă, adesea împreună cu cea a amilazei, pentru a diagnostica sau monitoriza pancreatita acută și cronică sau alte afecțiuni care afectează pancreasul.

Simptomele asociate în mod obișnuit cu afecțiunile pancreatice sunt:

  • Dureri abdominale, adesea severe;
  • febra;
  • Pierderea apetitului;
  • Greață.

În rezumat, lipazele pot fi mărite în următoarele cazuri:

  • Pancreatită acută;
  • Litiaza litiazică;
  • Complicații ale pancreatitei acute (infarct mezenteric, peritonită, pleurezie);
  • Pancreasul obstrucției canalului;
  • Afecțiunea tractului biliar;
  • Pancreatic cancer;
  • Etica cronică;
  • Unele terapii farmacologice (inclusiv codeină, morfină, indometacin, pilule contraceptive, diuretice tiazidice și medicamente colinergice).

Creșteri moderate ale lipazei pot apărea în alte condiții cum ar fi:

  • Tulburări renale;
  • Inflamația glandelor salivare;
  • Boala celiacă;
  • colecistita;
  • gastroenterită;
  • Obstrucție intestinală;
  • Peptic ulcer.

Lipase Basse - Cauze

Valorile lipazelor serice sub normal pot să apară în prezența unei leziuni permanente a celulelor pancreatice responsabile pentru sinteza acestor enzime și în anumite boli genetice.

Patologiile care pot fi asociate cu concentrația scăzută de lipaze sunt:

  • Pancreatită cronică (pancreasul nu este capabil să producă o cantitate suficientă de lipază, deoarece funcționalitatea sa este redusă);
  • Fibroza chistică (o boală care afectează diverse organe, inclusiv pancreasul, compromite funcționarea acesteia);
  • Boala Crohn (patologia inflamatorie care afectează intestinul, în acest caz, nivelul funcției lipazei intestinale este puternic compromis).
  • Diabetul (afectează diferite aspecte ale metabolismului, inclusiv producerea unui nivel adecvat de lipază).

Cum se măsoară

Determinarea lipazelor implică colectarea unei mostre de sânge dintr-o venă în braț.

preparare

Testul de lipază asigură postul timp de 8-10 ore înainte de retragere, atât din băuturi care nu sunt apă, cât și din alimente. În plus, este necesar să fie de acord cu medicul necesitatea de a întrerupe orice terapie de droguri, care ar putea modifica rezultatul.

Interpretarea rezultatelor

Valoarea lipazemiei depinde de secreția corectă a lipsei enzimatice de către pancreas, care poate fi influențată de afecțiunile care afectează în mod direct acest organ, dar nu numai.

Concentrația parametrului poate, de fapt, să depindă de defecte, patologii sau traume ale organelor vecine, ca în cazul unui traumatism abdominal sau al unei obstrucții determinate de calcule care închid ductul pancreatic.

Lipasi Alte

Concentrațiile mari de lipaze din sânge pot indica prezența bolilor care afectează pancreasul.

În cazul pancreatitei acute, este adesea o creștere a lipazei de până la 5-10 ori limita superioară a valorilor de referință (numită și limita superioară a normalității).

Creșterea parametrilor se observă în 4-8 ore de afectare pancreatică și de obicei persistă timp de 1-2 săptămâni.

Valoarea lipazelor poate fi, de asemenea, crescută în obstrucția ductului pancreatic și în alte boli care implică pancreasul, ca și în inflamația prin calcoză.

Lipasi Basse

Concentrațiile scăzute de lipază din sânge pot indica, în schimb, o deteriorare permanentă a celulelor pancreatice utilizate pentru producerea acestora. Acest lucru poate apărea în cazul bolilor cronice care afectează pancreasul, cum ar fi fibroza chistică.