Boli neurologice ale lui A.Griguolo

generalitate

Bolile neurologice sunt patologiile care au ca obiect sistemul nervos, adică encefal, măduva spinării și / sau nervii.

Bolile neurologice includ diverse afecțiuni, printre care: boli genetice, malformații congenitale, boli vasculare, tulburări psihiatrice, boli autoimune, infecții, boli degenerative, boli traumatice, sindroame de compresiune nervoasă și tulburări idiopatice.

În prezent, bolile neurologice cunoscute și descrise sunt de aproximativ 600; din aceste 600 de afecțiuni, vor fi cu siguranță cunoscute cititorilor: accident vascular cerebral, demență, spina bifida, tumori cerebrale, migrene, epilepsie, sindromul de tunel carpian, boala Parkinson și neuropatia periferică.

Care este sistemul nervos pe scurt?

Sistemul nervos este complexul structurilor anatomice bine conectate, incluzând creierul, măduva spinării și nervii .

Sistemul nervos prezintă ca unitate funcțională celulele cunoscute ca neuroni, a căror particularitate este capabilă să transmită informații foarte rapid și la o distanță considerabilă de la punctul de origine.

Cu ajutorul interconexiunilor care caracterizează componentele sale, sistemul nervos îndeplinește sarcina foarte importantă de a reglementa funcționarea diferitelor organe ale corpului uman.

Ce sunt bolile neurologice?

Bolile neurologice sunt patologiile sistemului nervos; prin urmare, cu alte cuvinte, bolile neurologice sunt bolile care au ca obiect creierul, măduva spinării și / sau nervii.

caracteristici

Lista bolilor neurologice include: boli genetice, malformații congenitale, boli degenerative (așa-numitele boli neurodegenerative ), tumori, boli autoimune, infecții, boli traumatice, boli de comprimare a nervilor (sau sindroame de comprimare a nervilor) boli vasculare , boli psihiatrice și boli idiopatice (adică fără o cauză recunoscută);
Până în prezent, numărul de boli neurologice cunoscute este de aproximativ 600 ; printre aceste 600 de afecțiuni există boli comune, rare și rare;
Bolile neurologice nu sunt la fel de grave ; printre acestea, de fapt, există patologii cu severitate clinică modestă și patologii foarte severe, capabile să aibă efecte extrem de debilitante și, nu rareori, de a aduce la moarte;

În general, bolile neurologice afectează mai frecvent persoanele în vârstă ; cu toate acestea, este important de subliniat faptul că printre bolile sistemului nervos există, de asemenea, condiții congenitale (care se manifestă de la naștere) și condiții care apar cu mult înainte de vârsta înaintată ;
Bolile neurologice sunt o problemă pentru neurologi (de exemplu, medici cu specializare în neurologie), neurochirurgi (adică medici cu specializare în neurochirurgie) și neuropsihiatri (adică medici cu specializare în psihiatrie);
Bolile neurologice care afectează doar câțiva oameni din lume sunt exemple de boli rare .

Epidemiologie

Conform unei estimări a OMS (Organizația Mondială a Sănătății) care datează din 2007, în întreaga lume numărul persoanelor care suferă de o boală neurologică ar fi de aproximativ 1 miliard ; bolile neurologice, prin urmare, reprezintă o clasă de patologii destul de comune.

Prin urmare, este necesar să adăugăm ceea ce a rezultat din alte studii statistice interesante, și anume:

Bolile neurologice reprezintă principala cauză a dizabilității din lume;
Bolile neurologice sunt implicate în fiecare an în moartea a cel puțin 7 milioane de persoane;
10% din toate vizitele în cazurile de urgență sunt într-o anumită măsură legate de prezența unei boli neurologice.

cauze

Printre cauzele bolilor neurologice se numără:

Mutații genetice . O mutație genetică este o schimbare stabilă în secvența caracteristică a ADN-ului care formează o anumită genă.
Exemple de boli genetice, boli neurologice datorate unei mutații genetice sunt, în cea mai mare parte, afecțiuni congenitale, dar pot fi, de asemenea, condiții de debut întârziate;
Agenți infecțioși . Agenții infecțioși care pot provoca boli neurologice includ bacterii, viruși, ciuperci și paraziți.
Afecțiunile neurologice legate de acțiunea unui agent infecțios sunt exemple de infecții ;
Procese degenerative . În procesele degenerative, suntem martorii pierderii, printr-un anumit organ sau țesut, a anatomiei / histologiei normale.
Bolile neurologice datorate degenerării creierului, măduvei spinării și / sau nervilor sunt exemple de boli neurodegenerative ;
Procesele proliferative ale unui tip tumoral (sau neoplastic ). Procesele proliferative neoplazice sunt evenimente care au o creștere superioară și o creștere necontrolată a celulelor aparținând unui anumit țesut sau organ.
Afecțiunile neurologice datorate proliferării necontrolate a neuronilor în anumite părți ale sistemului nervos sunt exemple de tumori ale sistemului nervos ;

Răspunsuri exagerate sau necorespunzătoare ale sistemului imunitar . La unii indivizi, din motive aproape necunoscute, sistemul imunitar funcționează anormal și, mai degrabă decât protejarea organismului, atacă unele componente, provocând și în aceste daune foarte importante și debilitante.
Exemple de boli autoimune, bolile neurologice susținute de un comportament anormal al sistemului imunitar văd atacul din urmă, în cea mai mare parte, nervii;
Traumatisme dăunătoare în creier, măduva spinării sau nervii . Atunci când creierul, măduva spinării sau nervii sunt victime ale unei vătămări, se confruntă cu o pierdere funcțională, care poate avea consecințe foarte debilitante;
Modificări ale alimentării cu sânge destinate uneia sau mai multor componente ale sistemului nervos . Afluxul de sânge oxigenat este vital pentru orice organ și țesut din corpul uman, fără excepție.
Ca orice alt organ sau complex celular, când creierul, măduva spinării sau nervii primesc mai puțin (sau nu primesc deloc) sânge bogat în oxigen, aceștia intră mai întâi într-o stare de suferință și apoi suferă necroză;
Un stil de viață greșit . Alcoolismul și malnutriția, de exemplu, cauzează lipsa vitaminelor esențiale pentru buna funcționare și sănătatea creierului;
Fenomene de comprimare a nervilor . Compresia nervului este compresia unui nerv cu efecte iritante asupra acestuia.
Fenomenul compresiei nervoase depinde de obicei de o modificare a anatomiei normale a elementelor care înconjoară nervul implicat;
Anormalități în comunicarea dintre neuroni în absența traumei sau a altor insulte la nivelul sistemului nervos . Împreună cu alți factori, aceste anomalii par să fie la baza bolilor neurologice incluse în lista bolilor psihiatrice.

simptomele

În general, bolile neurologice sunt afecțiuni marcate prin simptome și semne diferite; printre aceste simptome și semne, următoarele merite merită să fie citate:

Peraliza parțială sau temporară a uneia sau mai multor părți ale corpului uman;
Senzație de slăbiciune musculară;
Slabă coordonare motorie și probleme de mobilitate;
Pierderea sensibilității la nivelul pielii;
Crize epileptice (epilepsie);
Cefalee (dureri de cap);

confuzie;
Durerea (durerea care caracterizează unele boli neurologice este o senzație dureroasă cronică, al cărei nume specific este durerea neuropatică);
Tulburări cognitive, dificultăți de învățare și / sau probleme de memorie;
Schimbări de dispoziție;
Modificări ale stării conștiinței;
Dificultate în îndeplinirea funcțiilor simple dar vitale, cum ar fi respirația, înghițirea, vorbirea etc.

Unele boli neurologice sunt boli prezente de la naștere sau apar în primii ani de viață ; alte boli neurologice, pe de altă parte, apar numai la maturitate . Modul de apariție a unei boli neurologice depinde, în mod fundamental, de cauze.

diagnostic

Investigațiile care duc la diagnosticarea bolilor neurologice încep întotdeauna cu o examinare obiectivă atentă și cu o istorie medicală scrupuloasă; prin urmare, în funcție de circumstanțe (în special pe baza rezultatelor cercetării citate anterior), acestea pot continua cu:

O vizită neurologică;
Examinări radiologice (de exemplu: TAC, rezonanță magnetică nucleară sau raze X) cu obiect creierului și / sau măduvei spinării;
Musculare;
Teste de sânge și urină;
Un studiu al conducerii nervoase;
O puncție lombară.

terapie

Tratamentul bolilor neurologice variază în funcție de natura acestor condiții, în care termenul "natura" include cauze și caracteristici.

În lista de terapii și remedii care pot fi aplicate în prezența unei boli neurologice, merită cu siguranță un accent deosebit:

Adoptarea unui stil de viață în numele sănătății și bunăstării organismului uman . Este un remediu indispensabil pentru tratarea bolilor neurologice cum ar fi encefalopatia Wernicke sau sindromul Korsakoff, la originea cărora există deficiențe de vitamină datorate alcoolismului sever și / sau malnutriției;
Fizioterapie în scopuri de reabilitare . Acesta este unul dintre tratamentele utilizate pentru a se recupera de la rănirea creierului sau măduvei spinării;
Controlul farmacologic al durerii neuropatice . Este o formă de terapie simptomatică, care permite atenuarea bolilor neurologice, cum ar fi neuropatia periferică, polineuropatia, polineuria, etc;
Funcționarea neurochirurgiei . Acestea reprezintă cele mai importante tratamente pentru tratamentul tumorilor din creier sau din măduva spinării.

Exemple importante

Cele mai cunoscute boli neurologice includ: leziuni la unul dintre lobii creierului (leziuni ale creierului), leziuni ale măduvei spinării, mielită, epilepsie, migrene, neuropatie periferică, polineuropatie, nevralgie (de exemplu, nevralgie trigeminală), scleroză multiplă, boala Parkinson, toate formele de demență, atrofia musculară spinală (sau SMA), scleroza laterală amiotrofică (sau ALS), spina bifida, formele de autism, tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), sindromul Tourette, boala Huntington, accident vascular cerebral, toate tipurile de tumori cerebrale, encefalita, encefalopatia, meningita, boli prionice (de exemplu, boala vacii nebune a bolii Creutzfeldt-Jakob), narcolepsie, sindromul tunelului carpian și sciatica (sau sciatica).

Mai jos, cititorul va avea ocazia să aprofundeze unele dintre condițiile de mai sus.

Leziuni ale unui lob de creier

Leziunile lobilor creierului sunt exemple de boli neurologice care provin din traumatisme cerebrale considerabile.

Când ele sunt obiectul rănirii, lobul creierului își pierde integritatea și suferă o modificare care îi afectează ireversibil funcția.

Particularitatea leziunilor din lobii cerebrale este că simptomatologia variază în funcție de localizarea evenimentului traumatic: o leziune temporală a lobului, de exemplu, cauzează simptome și semne, altele decât leziunile lobului frontal.

Știai că ...

Leziunile lobilor creierului pot fi responsabile pentru simptome precum afazia, afazia expresivă, prosopagnosia, dislexia dobândită, pierderea memoriei, apatia, disgrafia, dizartria etc.

demențe

Dementiile sunt exemple de boli neurologice datorate unui proces degenerativ al creierului.

Dementiile - al căror principal reprezentant este boala Alzheimer - sunt boli cerebrale neurodegenerative, tipice vârstei avansate (dar nu exclusiv vârstnicilor), care implică reducerea treptată și aproape întotdeauna ireversibilă a facultăților intelectuale ale subiectului afectat.

Conform celor mai recente cercetări, moartea celulelor nervoase encefalice și / sau disfuncționalitatea lor în ceea ce privește comunicarea intercelulară ar susține declanșarea și progresia demenței.

Știai că ...

Cele mai frecvente forme de demență din lume sunt boala Alzheimer menționată mai sus (este prezentă în 50-70% dintre persoanele cu demență), demența vasculară, demența corpului Lewy și demența frontotemporală.

Sindromul Tunelului Carpian

Sindromul de tunel carpian este un exemplu de boală neurologică datorată comprimării unui nerv periferic.

Sindromul de tunel carpian este setul de simptome care apare după compresia nervului median, compresia operată de structurile osoase și ligamentoase ale tunelului carpian.

De obicei, rezultatul mai multor factori concomitenți, sindromul de tunel carpian este, în mod obișnuit, asociat cu manifestări precum: durere la încheietura mâinii, furnicături la mîini și amorțeală în zonele anatomice inervate de nervul median.

adâncire

Nervul median este una dintre cele 5 ramuri terminale ale așa-numitului plexus brahial și unul dintre nervii majori ai membrelor superioare.
Tunelul carpian este canalul anatomic îngust, situat pe partea palmară a încheieturii, prin care se introduc tendoanele a 9 mușchi ai mâinii și a nervului median.

Encefalopatia Wernicke

Encefalopatia lui Wernicke este un exemplu de tulburare neurologică legată de un stil de viață greșit.

Encefalopatia Wernicke este suferința creierului care rezultă dintr-o deficiență de tiamină ( vitamina B1 ) și este asociată cu condiții cum ar fi malnutriția sau alcoolul sever .

Encefalopatia Wernicke este o afecțiune reversibilă.

Știai că ...

În medicină, termenul " encefalopatie " identifică un grup de patologii caracterizate printr-o modificare structurală și / sau funcțională a creierului.

Brain tumoral

Brainul tumoral este un exemplu de boală neurologică datorată unui proces de proliferare neoplastică.

Tumorile cerebrale sunt mase celulare anormale în proliferarea continuă, care pot avea caracteristici benigne (adică creșterea lentă) sau caracteristici maligne (adică creșterea rapidă).

Tumorile cerebrale sunt responsabile pentru o simptomatologie care depinde de trei caracteristici specifice ale masei tumorale: locația, dimensiunea și rata de creștere .

Știai că ...

Indiferent dacă sunt benigne sau maligne, tumorile cerebrale necesită întotdeauna tratament pentru eliminarea lor, deoarece, în toate cazurile, ele produc simptome care sunt incompatibile cu o viață normală.

Spina Bifida

Spina bifida este un exemplu de boală neurologică datorată dezvoltării greșite a vârstei fetale.

Spina bifida este o malformație congenitală a coloanei vertebrale, datorită căreia meningele și, uneori, măduva spinării ajung, de asemenea, din locul lor natural (corespunzând canalului spinal).

Știai că ...

Spina bifida este rezultatul unui defect în dezvoltarea tubului neural .

cursă

Accident vascular cerebral este un exemplu de boală neurologică datorată unei modificări a alimentării cu sânge a creierului.

În medicină, termenul "accident vascular cerebral" și sinonimele sale " accident vascular cerebral ", " infarct cerebral " și " accident vascular cerebral " indică moartea (sau necroza), din cauza lipsei de sânge, a unei creieruri mai mult sau mai puțin extinse.

În funcție de modul în care apare pierderea de sânge, accidentul vascular cerebral poate fi de tip ischemic sau hemoragic.