medicamente

Medicamente pentru tratamentul hipercolesterolemiei

definiție

În termeni medicali, "colesterolul ridicat" se numește hipercolesterolemie: este o afecțiune patologică în care nivelul colesterolului din sânge este mult mai mare decât cel normal (> 200mg / dl). Hipercolesterolemia este puternic influențată de componenta genetică; prin urmare, pacienții care sunt afectați, deja tineri, tind să producă o cantitate de colesterol în afara normei.

cauze

Deși mulți pacienți cu colesterol ridicat sunt predispuși genetic, există cu siguranță cazuri în care hipercolesterolemia este legată de o dietă neechilibrată, bogată în lipide și carbohidrați, obezitate / supraponderală și sedentară.

  • Factorii de risc: fumatul (tinde să scadă nivelurile de "colesterol bun" (HDL) din sânge), diabetul (crește mobilizarea lipidelor), hipotiroidismul (crește colesterolul), menopauza

simptomele

Colesterolul ridicat, prin el însuși, nu provoacă nici un simptom: numai testele de sânge pot identifica boala cu certitudine. Totuși, hipercolesterolemia crește riscul bolilor cardiovasculare, aterosclerozei, anginei pectorale, ischemiei, accidentului vascular cerebral.

Curele naturale

Dieta și nutriția

Informațiile despre hipercolesterolemie - medicamente cu un nivel ridicat de colesterol nu au rolul de a înlocui relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Hypercolesterolemia - medicamente pentru tratamentul colesterolului înalt.

medicamente

Colesterolul ridicat - în special atunci când este asociat cu diabetul zaharat, hipertensiunea, obezitatea (sindromul metabolic) și fumatul - crește exponențial riscul bolilor cardiovasculare; din acest motiv, monitorizarea valorilor colesterolului din sânge este una dintre regulile pentru prevenirea bolilor cardiovasculare, în special pentru pacienții cu predispoziție genetică la boală, pentru cei obezi și pentru toți indivizii care au suferit deja un eveniment cardiovascular în trecut. .

Abordarea prin corecție dietetică este cea mai importantă măsură preventivă de scăpare a hipercolesterolemiei: se recomandă reducerea consumului de colesterol dietetic și a grăsimilor saturate introduse cu dieta, precum și preferarea hranei sănătoase (cum ar fi cerealele, legumele, legumele, produse întregi) până la cele hiperlipidice (cum ar fi untul, produsele lactate, brânza) și sarea.

În mod evident, la o dietă echilibrată se recomandă asocierea părții obișnuite a exercițiilor fizice.

Utilizarea medicamentelor care scad lipidele poate fi o posibilă opțiune atunci când dieta asociată cu sportul nu este suficientă pentru a menține echilibrul colesterolului în sânge; trebuie amintit de asemenea că administrarea de medicamente nu trebuie să înlocuiască nici dieta ideală, nici sportul, ci trebuie să fie o completare a acestora.

Fibrați : indicată pentru pacienții cu hipercolesterolemie care prezintă valori crescute ale trigliceridelor în sânge. Acestea sunt utilizate pe scară largă pentru tratamentul displaziei în general:

  • Gemfibrozil (de exemplu Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): pentru tratamentul hipercolesterolemiei, doza recomandată este de 600 mg activă, administrată pe cale orală, de două ori pe zi, de preferință cu 30 de minute înainte de micul dejun și cină .
  • Fenofibratul (de exemplu Lipsin, Fulcrum, Fenolibs, Lipofen): doza este de așteptat să ia o doză activă egală cu 200 mg (1 capsulă), o dată pe zi.
  • Clofibrat (de exemplu, Arterial, Clopir, Ellemger): aproximativ, luați 500 mg de medicament, oral, de 4 ori pe zi.

Se recomandă să asociați întotdeauna o dietă echilibrată și un exercițiu constant

Statine : blochează enzima HMG-CoA-reductază, utilă pentru sinteza colesterolului; statinele acționează cu un mecanism de acțiune dublu: deoarece ele măresc sinteza colesterolului "bun" (HDL) și inhibă producția de colesterol endogen rău (LDL). Acestea sunt cele mai prescrise medicamente pentru a trata colesterolul ridicat. Aceste ingrediente active sunt de asemenea indicate pentru a "absorbi" colesterolul depus pe pereții arterelor, o caracteristică utilă pentru tratarea tulburărilor coronariene în general.

  • Atorvastatina (de exemplu, Totalip, Torvast, Xarator): această statină este probabil cea mai utilizată în terapia pentru tratamentul colesterolului înalt, împreună cu simvastatină. În general, doza inițială variază de la 10 la 40 mg pe zi, care se administrează pe cale orală. Doza de 40 mg pe zi este indicată pentru pacienții care necesită o scădere a colesterolului rău de peste 45%. Continuați cu această doză timp de 2-4 săptămâni. Doza de întreținere asigură aportul zilnic de 10-80 mg activ. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
  • Lovastatină (de exemplu, Lovinacor, Tavacor, Rextat): începeți tratamentul cu o doză de 20 mg de medicament, care se administrează o dată pe zi, împreună cu masa. Doza de întreținere implică administrarea a 10-80 mg pe zi, eventual împărțită în două doze. De asemenea, medicamentul este disponibil sub formă de tablete cu eliberare lentă: în acest caz, începeți tratamentul cu 20-40-60 mg de medicamente, care trebuie luat o dată pe zi, înainte de a merge la culcare; pacienții care necesită o micșorare a colesterolului rău pot lua doar 10 mg de medicamente pe zi. Doza de întreținere variază între 10 și 60 mg pe zi, în funcție de gravitatea afecțiunii. Ingredientul activ poate fi găsit și în asociere cu niacin.
  • Simvastatin (de exemplu, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Se recomandă începerea tratamentului cu o doză de medicament cuprinsă între 10 și 20 mg, administrată oral, o dată pe zi. Doza de întreținere implică administrarea a 5-40 mg de zi cu zi activă (o dată pe zi, seara). Uneori, medicamentul este formulat cu alte ingrediente active, cum ar fi sitagliptin (de ex. Juvisync), util pentru combaterea diabetului în contextul hipercolesterolemiei și ezetimibului (de exemplu, Vytorin).
  • Fluvastatin (de exemplu, Lescol, Lipaxan, Primesin): începeți tratamentul cu o doză de 20 până la 40 mg pe zi, o dată pe zi, înainte de a merge la culcare. Doza de întreținere variază între 20 și 80 mg pe zi.
  • Pravastatina (de exemplu, Selectin, Langiprav, Sanaprav). Indicativ, pentru tratamentul hipercolesterolemiei, luați medicamentul la doza de 40 mg pe cale orală o dată pe zi. Pentru doza de întreținere, puteți lua 40-80 mg de medicamente pe zi. Adresați-vă medicului dumneavoastră. Medicamentul poate fi, de asemenea, formulat cu alte ingrediente active, cum ar fi acidul acetilsalicilic, placheta antiplachetară: cele două active își exercită activitatea terapeutică în sinergie, atât pentru tratamentul colesterolului ridicat (pravastatină), atât pentru tratarea și prevenirea ischemiei și tulburări miocardice (acid acetilsalicilic). În plus, pravastatina este disponibilă în asociere cu fenofibrat (de exemplu Pravafenix), sub formă de comprimate compuse din pravastatină 40 mg și fenofibrat de 160 mg: în acest caz se recomandă administrarea unui comprimat medicamentos o dată pe zi, care combină tratamentul farmacologic al unei diete sanatoase si exercitii regulate.

Inhibitori selectivi ai absorbției intestinale a colesterolului : medicamentele își exercită activitatea terapeutică asupra colesterolului biliar și asupra celei introduse cu dieta.

  • Ezetimibul (de exemplu, Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): în general, pentru tratamentul colesterolului înalt, se recomandă administrarea medicamentului la doza de 10 mg, cu sau fără alimente, o dată pe zi. După cum sa menționat mai sus, medicamentul este disponibil și în asociere cu simvastatina (Vytorin).

Niacina (doze mari) este adesea asociată cu statine (în special simvastatină). Niacin (de exemplu Niaspan), administrat la doze mari, crește HDL și scade trigliceridele și colesterolul rău. Se recomandă începerea tratamentului pentru hipercolesterolemie cu 100 mg de medicament, care trebuie luat de 3 ori pe zi, cu sau fără alimente. Doza de întreținere implică administrarea a 1-2 grame de medicamente, de 3 ori pe zi, cu sau fără alimente. Nu depășiți 6 grame pe zi. Se recomandă să urmați o dietă echilibrată și să exersați exerciții fizice constante. Ca o alternativă la niacină, este posibil să luați Acipimox (de exemplu, Olbetam), la o doză de 250 mg, de 2-3 ori pe zi. Adresați-vă medicului dumneavoastră.

Sechestranți ai acizilor biliari : aceste medicamente sunt utile pentru a promova excreția fecală a acizilor biliari, prin urmare, la nivel intestinal, ei pot reduce reabsorbția colesterolului.

  • Colestipol (de exemplu, Colestid): începe administrarea medicamentului într-o doză de 5 grame de granule per os, de 1-2 ori pe zi; alternativ, ia 2 grame (tablete), de 1-2 ori pe zi. Doza de întreținere pentru tratamentul hipercolesterolemiei poate fi crescută până la 2-5 grame pe zi, la fiecare 1-2 luni.
  • Colestramine (de exemplu, Questran): în general, se recomandă începerea tratamentului pentru colesterol ridicat cu o doză de 4 grame, care trebuie administrat pe cale orală, de două ori pe zi. Pentru doza de întreținere, se recomandă administrarea a 4 grame de medicamente pe cale orală, de 3 ori pe zi, înainte de mese. Cu toate acestea, doza trebuie perfecționată de către medicul dumneavoastră, pe baza severității afecțiunii și a răspunsului la tratament.
  • Colesevelam (de exemplu, Cholestagel): luați 4-6 comprimate (625 mg) pe zi, de preferință concomitent cu mesele. În cele din urmă, luați medicamentul în doze divizate timp de 24 de ore. De droguri este, de asemenea, disponibile în asociere cu statine.

Pe lângă corectarea obiceiurilor alimentare, practicarea sportului și, dacă este necesar, administrarea de medicamente, pacienții cu hipercolesterolemie trebuie să acorde o atenție deosebită tuturor factorilor de risc implicați în manifestarea bolilor coronariene; pentru a face acest lucru, trebuie să vă mențineți tensiunea arterială ajustată, să vă verificați glicemia, să nu fumați și, dacă este necesar, să reduceți greutatea.